Ematuria e paura tumore
Gentili Dottori,
Sono un ragazzo di 25 anni e spero vivamente che qualcuno mi risponda.
18 giorni fa ho avuto febbre alta a causa di un influenza, il primo giorno ero fortemente disidratato e avevo mal di testa e ho preso un FANS, qualche ora dopo (di notte) ho iniziato ad avere fenomeni di macroematuria ad ogni minzione.
Così ho iniziato a bere moltissimo e le urine in 24 ore si sono schiarite.
Intanto l urino cultura era negativa, così come lo è stata l'ecografia eseguita 5 giorni dopo.
A questo punto nessun fenomeno di sangue nelle urine ne febbre tutto ok.
L' altro ieri prendo un infezione tonsille con di nuovo febbre e di nuovo vado a disidratarmi, questa volta non prendo FANS in quanto imputati del mio sanguinamento, ma a mia sorpresa ho di nuovo ematuria.
Adesso è presente da circa 2 giorni e sto bevendo sperando che le urine si schiariscano come prima.
Non so proprio cosa debba fare, dovrei fare altri accertamenti?
È possibile che questa ematuria si presenti solo con la febbre?
PS: un anno e mezzo fa in seguito ad un rapporto sessuale ebbi febbre ed anche fenomeni di macroematuria, l urologo e medico di base decretarono che era una congestione prostatica, ma anche lì si presentò con la febbre l ematuria, scomparendo in 3 giorni.
Aspetto vostre notizie
Sono un ragazzo di 25 anni e spero vivamente che qualcuno mi risponda.
18 giorni fa ho avuto febbre alta a causa di un influenza, il primo giorno ero fortemente disidratato e avevo mal di testa e ho preso un FANS, qualche ora dopo (di notte) ho iniziato ad avere fenomeni di macroematuria ad ogni minzione.
Così ho iniziato a bere moltissimo e le urine in 24 ore si sono schiarite.
Intanto l urino cultura era negativa, così come lo è stata l'ecografia eseguita 5 giorni dopo.
A questo punto nessun fenomeno di sangue nelle urine ne febbre tutto ok.
L' altro ieri prendo un infezione tonsille con di nuovo febbre e di nuovo vado a disidratarmi, questa volta non prendo FANS in quanto imputati del mio sanguinamento, ma a mia sorpresa ho di nuovo ematuria.
Adesso è presente da circa 2 giorni e sto bevendo sperando che le urine si schiariscano come prima.
Non so proprio cosa debba fare, dovrei fare altri accertamenti?
È possibile che questa ematuria si presenti solo con la febbre?
PS: un anno e mezzo fa in seguito ad un rapporto sessuale ebbi febbre ed anche fenomeni di macroematuria, l urologo e medico di base decretarono che era una congestione prostatica, ma anche lì si presentò con la febbre l ematuria, scomparendo in 3 giorni.
Aspetto vostre notizie
[#1]
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
575 34 7
Buongiorno,
le cause di una macroematuria, una visibile perdita di sangue con le urine alla minzione, possono essere molte e fra queste le neoplasie del rene, vescica e vie urinarie.
La cosa più' importante e' verificare questo rischio od escluderlo, non affidandosi a supposizioni non verificate.
Tutti i pazienti con macroematuria devono essere sottoposti prima ad essi di primo livello quei ecografia renale e vescicale e citologia urinaria e se negativi per neoformazioni sospette per tumore, non accontentarsi ma verificare ulteriormente con esami di secondo livello quali una URO-TC addome pelvi con mezzo di contrasto ed una cistoscopia.
Se anche questi esami saranno negativi nell'evidenziare una neoformazione, allora questo rischio potrà' essere escluso e pensare a cause legate alla febbre, infezioni ( eseguire una urinocoltura) o altro.
Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Ordinario in Urologia
Chirurgia Robotica in Urologia
Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza, Roma
le cause di una macroematuria, una visibile perdita di sangue con le urine alla minzione, possono essere molte e fra queste le neoplasie del rene, vescica e vie urinarie.
La cosa più' importante e' verificare questo rischio od escluderlo, non affidandosi a supposizioni non verificate.
Tutti i pazienti con macroematuria devono essere sottoposti prima ad essi di primo livello quei ecografia renale e vescicale e citologia urinaria e se negativi per neoformazioni sospette per tumore, non accontentarsi ma verificare ulteriormente con esami di secondo livello quali una URO-TC addome pelvi con mezzo di contrasto ed una cistoscopia.
Se anche questi esami saranno negativi nell'evidenziare una neoformazione, allora questo rischio potrà' essere escluso e pensare a cause legate alla febbre, infezioni ( eseguire una urinocoltura) o altro.
Un cordiale saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Ordinario in Urologia
Chirurgia Robotica in Urologia
Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza, Roma
Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno dottore,
La ringrazio per la risposta e vorrei aggiungere dei riscontri dalle visite effettuate recentemente. Sono in mano ad un urologo il quale mi ha prescritto citologia su 3 campioni e urotac, restando positivo sul fatto che non avrei riscontrato nulla, ma in tal merito ho avuto la risposta dell' esame citologico che recita:
"Quadro citologico caratterizzato dalla presenza di rari elementi di tipo infiammatorio, dendriti citologici e cellule squamose delle basse vie urinarie tra cui si osservano rare cellule uroteliali (campione subottimale per quantità) nei limiti della norma e prive di significative atipie citologiche.
Si segnala la presenza sul fondo di emazie lisate
In tali limiti campioni negativi per carcinoma uroteliale di alto grado
Nota: ove persiste indicazione clinica, ultile ulteriore campionatura"
Aggiungo che l ecografia addome è negativa. Non ho familiarità con carcinoma vescicale, non fumo. Il sangue nelle urine si è presentato solo concomitante alla febbre il primo giorno (entrambe le volte).
Spero possiate aiutarmi a interpretare questi risultati. Cordiali saluti
La ringrazio per la risposta e vorrei aggiungere dei riscontri dalle visite effettuate recentemente. Sono in mano ad un urologo il quale mi ha prescritto citologia su 3 campioni e urotac, restando positivo sul fatto che non avrei riscontrato nulla, ma in tal merito ho avuto la risposta dell' esame citologico che recita:
"Quadro citologico caratterizzato dalla presenza di rari elementi di tipo infiammatorio, dendriti citologici e cellule squamose delle basse vie urinarie tra cui si osservano rare cellule uroteliali (campione subottimale per quantità) nei limiti della norma e prive di significative atipie citologiche.
Si segnala la presenza sul fondo di emazie lisate
In tali limiti campioni negativi per carcinoma uroteliale di alto grado
Nota: ove persiste indicazione clinica, ultile ulteriore campionatura"
Aggiungo che l ecografia addome è negativa. Non ho familiarità con carcinoma vescicale, non fumo. Il sangue nelle urine si è presentato solo concomitante alla febbre il primo giorno (entrambe le volte).
Spero possiate aiutarmi a interpretare questi risultati. Cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 3k visite dal 30/12/2022.
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