Holter dinamico
buongiorno dr.,ho 79 anni Generalmente ,escluso i mesi da maggio ad inizio novembre,sono un iperteso "resistente" ,cioè al mattino appena alzato i valori della P.A sono 160/90 ,verso le0930 fino alle 1400 la P.A è tra 135/140 -80/85 (effetto del Reaptan 10/10mg 1cp. e 1/2 cp(2,5mg) Lobivon 5mg(a causa di bradicardia) -verso le1030/1100 1cp di Luvion 50mg - alle 1330 2cp (8mg)di Cardura 4mg-
Dalle 1400 fino alle 1800 quasi sempre la PA è 160/90-85 ,verso le 2000 Pa di solito 140/85-90.Alle 2000 assumo ancora1 cp Cardura 4mg. .Oltre alle varie altre pillole per colesterolo,anticoagulante,e tiroide(quest'ultima,il lobo dx asportato 16 anni addietro.Nei mesi estivi ,riducendo il Cardura a 1 cp e1/2 (6mg) ed eliminando il Luvion a causa dei valori della potassiemia,la P.A si aggira al di sotto di 140/80-75.
Premesso quanto sopra , a causa di extrasistole ho praticato l'Holter dinamico il cui risultato è :
27/1/17:
Conclusioni: Ritmo sinusale.Fc media 60bpm-Fc minima 34 bpm alle 0324- Fc massima 91 bpm alle 0951.Pause superiori a 2,5 :0-Battiti ventricolari :0 con 0 Run V e 0 coppie VE- eventi di Bigeminismo Ventricolare 0- eventi di Trigeminismo ventricolare 0- Ectopia Sopraventricolare 5557,con 0 SV Runs e 0 Coppie SVE-Eventi di Bigeminismo Sopraventricolare 325 Eventi di Trigeminismo sopraventricolare 6-Totale minuti episodi ST 0.Presenti fasi di aritmia sinusale respiratoria.Blocco di Branca destra quasi costante.
riporto anche il precedente del 16/6/15
Conclusioni: Ritmo sinusale.Fc media 60bpm-Fc minima 37 bpm alle 2123-Fc massima 94 bpm alle 1103.Pause superiori a 2,5 :0-Battiti ventricolari :96 con 0 Run V e 0 coppie VE- eventi di Bigeminismo
Ventricolare 0- eventi di Trigeminismo ventricolare 0- Ectopia Sopraventricolare 4100,con 0 SV Runs e 0Coppie SVE-Eventi di Bigeminismo Sopraventricolare 224 Eventi di Trigeminismo sopraventricolare 2-Totale minuti episodi ST 0.Conduzioni AV ai limiti alti.Turba della conduzione destra.Presenti fasi di aritmia sinusale respiratoria.
Si chiede un parere circa le conclusioni dell'Holter, e se sono preoccupanti per la funzionalità cardiaca .
Ringraziando per la cortese attenzioni si inviano cordiali saluti.
Dalle 1400 fino alle 1800 quasi sempre la PA è 160/90-85 ,verso le 2000 Pa di solito 140/85-90.Alle 2000 assumo ancora1 cp Cardura 4mg. .Oltre alle varie altre pillole per colesterolo,anticoagulante,e tiroide(quest'ultima,il lobo dx asportato 16 anni addietro.Nei mesi estivi ,riducendo il Cardura a 1 cp e1/2 (6mg) ed eliminando il Luvion a causa dei valori della potassiemia,la P.A si aggira al di sotto di 140/80-75.
Premesso quanto sopra , a causa di extrasistole ho praticato l'Holter dinamico il cui risultato è :
27/1/17:
Conclusioni: Ritmo sinusale.Fc media 60bpm-Fc minima 34 bpm alle 0324- Fc massima 91 bpm alle 0951.Pause superiori a 2,5 :0-Battiti ventricolari :0 con 0 Run V e 0 coppie VE- eventi di Bigeminismo Ventricolare 0- eventi di Trigeminismo ventricolare 0- Ectopia Sopraventricolare 5557,con 0 SV Runs e 0 Coppie SVE-Eventi di Bigeminismo Sopraventricolare 325 Eventi di Trigeminismo sopraventricolare 6-Totale minuti episodi ST 0.Presenti fasi di aritmia sinusale respiratoria.Blocco di Branca destra quasi costante.
riporto anche il precedente del 16/6/15
Conclusioni: Ritmo sinusale.Fc media 60bpm-Fc minima 37 bpm alle 2123-Fc massima 94 bpm alle 1103.Pause superiori a 2,5 :0-Battiti ventricolari :96 con 0 Run V e 0 coppie VE- eventi di Bigeminismo
Ventricolare 0- eventi di Trigeminismo ventricolare 0- Ectopia Sopraventricolare 4100,con 0 SV Runs e 0Coppie SVE-Eventi di Bigeminismo Sopraventricolare 224 Eventi di Trigeminismo sopraventricolare 2-Totale minuti episodi ST 0.Conduzioni AV ai limiti alti.Turba della conduzione destra.Presenti fasi di aritmia sinusale respiratoria.
Si chiede un parere circa le conclusioni dell'Holter, e se sono preoccupanti per la funzionalità cardiaca .
Ringraziando per la cortese attenzioni si inviano cordiali saluti.
Dr. Mariano Rillo
Cardiologo, Cardiologo interventista
10.1k 279
Le sue sono extrasistoli sopraventricolari. Nell'iperteso potrebbero dipendere da una trio sinistro ingrandito ed allora esprimere un valore pre-fibrillatorio )per fibrillazione atriale ovviamente) nel qual caso va valuata la necessità di una terapia anticoagulante.
Il tutto va deciso dal suo cardiologo di fiducia o meglio attraverso una valutazione aritmologica.
Cordialmente
Il tutto va deciso dal suo cardiologo di fiducia o meglio attraverso una valutazione aritmologica.
Cordialmente
Dr. Mariano Rillo
Specialista in Cardiologia con Perf. in Aritmologia
Clinica e Elettrofisiologia Interventistica
Utente
egr e gent.le dr. la ringrazio per la sua celere risposta ,forse avrei dovuto trascrivere anche le conclusioni di un recente(17/1/17)ecocolor doppler :Cardiopatia ipertensiva con normale funzione sistolica di pompa Vsn .EF 60% - disfunzione diastolica I grado.Minima insufficienza mitralica -Dilarazione atriale Sn.(Vol.64 Ml).per quanto riguarda l'anticoagulante ,è da anni che assumo Chiaro 250 mg (Ticlopidina), a causa di problemidi stomaco.A tutto questo ,per quanto su riportato , per le conclusioni dell'Holter e la dilatazione atriale Sn. è preoccupante?Ringrazio nuovamente e la saluto cordialmente.
Dr. Mariano Rillo
Cardiologo, Cardiologo interventista
10.1k 279
La ticlopidina non è un anticoagulante, ma un antiaggregante e se lei dovesse avere episodi di FA parossistica (ed è molto probabile) dovrà assumere un anticoagulante orale e non un antiaggregante, altrimenti rischierebbe un ictus cerebrale.
Saluti
Saluti
Utente
Grazie per i suggerimenti,ne parlero' col cardiologo abituale.
rispettosi ossequi
rispettosi ossequi
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1.9k visite dal 06/02/2017.
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