Ragade...dott d'oriano

Salve dottore, riapro la nuova richesta vista chiusa la precedente...credo che lei possa vedere i miei precedenti messaggi, ho una ragade anale...ho fatto un ambaradam di terapie, dilatazioni, all ultima visita il medico mi ha detto che sembrava guarita il tono era ottimo, ma io ho ancora forti dolori, spasmi sacrali, ano glutei e perineo ecc...decido di attendere sconfortato e ancora dolorante...un mio vicino sentendo il problema mi dice che anche lui ha avuto lo stesso problema e mi da il numero di un primario di chirurgia (non proctologo) vado da lui, spiego terapie, dilatazioni, riabilitazione... non infila nemmeno il dito, apre bene ano e natiche, ed esclama: eccola "ragade anale con emorroide sentinella"...e mi ha messo subito in lista per la sfinterotomia, dicendomi che 8 ragadi su 10 guariscono, ma molto spesso i dilatatori, pur portando an un sostanziale miglioramento del tono sfinteriale, non sono abbastanza, e che la sfinterotomia allarga di più di un dilatan da 30 (e vero?) e che anche se il tono è migliorato la ragade va sempre in spasmo...poi allega tutta la sintomatologia pelvica alla sola ragade, ha detto che la ragade può essere qualcosa di tremendo per tutte le pelvi.
ma io mi chiedo, può aver visto la ragade con la sola dilatazione delle natiche e l ano?
(sembrava molto esperto comunque) chiedo scusa lo scetticismo, ma ormai sono stanco, tra medici che non vedono (o non vogliono vedere) vi ringrazio e vi auguro una buona serata