Stipsi cronica di n.d.d.
Gentili medici.
Vi chiedo un consulto per mia zia, riportandovi tutti gli esami da lei eseguiti.
Anni 54, peso 73 kg, altezza 158 cm, fumatrice (15 sigarette/die).
Anemnesi:
- Nel 1999 riscontro di Ernia Jatale trattata a suo tempo con Pantoprazolo con beneficio.
- Rizoatrosi dei polsi
- Radicolopatia cervicale
Colonscopia (Gennaio 2012):
2 polipi (1 del sigma e uno del colon).
Non lesioni intestinali in nessun settore, non alterazioni ella mucosa.
Esame istologico:
N. 2 polipi iperplastici.
Breath test per intoll. al lattosio (Marzo us)
NEGATIVO!
Esami del sangue:
Emocromo, transaminasi, lipasi, amilasi, bilirubina totale, colesterolo, glicemia, trigliceridi e TSH tutti nella norma. L'unico valore fuori dai range sono le IgE Totali con valore di 301 (vn <150).
Prick test cutanei e visita allergologica (Marzo us):
Test allergologici TUTTI negativi.
Eco addome completo (Febbraio us):
Fegato aumentato di volume, esente da lesioni focali. Colecisti ben distesa, con depositi colesterinici parietali. Neil limiti la milza.
Calcolo di 3 mm al corpo del pancreas con lieve dilatazione del dotto di Wirsung (3 mm). Nei limiti i reni, non dilatazione delle cavità escretrici calico-pieliche bilateralmente. Vescica ben distesa, a pareti nette, esente da inclusi endoluminali. Utero retroverso. All'annesso di sinistra apprezzabile cisti di 3 cm.
Non liquido libero in addome.
Visita Gastroenterologica:
Pz affetta da stipsi cronica con addominalgia non responsiva al trattamento farmacologico con Buscopan e Movicol.
Colonscopia: 2 polipi iperplastici.
Breat test al lattosio, esami biumorali e visita allergologica tutti nella norma.
EO: Addome un pò globoso per meteorismo, trattabile, timpanico, dolente in fossa iliaca sinistra. Peristalsi torpida.
Consiglio:
- Lattulac 1 cucchiaio prima dei pasti principali
- Isocolan 1 bust in 1/2 litro d'acqua naturale ogni giorno
- Bere minimo 2,5 lt di acqua al giorno
- Dieta ricca di scorie (consegnato schema)
Conclusioni:
Probabile sdr del colon irritabile.
Nonostante la terapia con i lassativi a dosi abbondanti è da 5 giorni che mia zia non scarica e si sente la pancia "scoppiare".
Dal vs punto di vista cosa potrebbe essere? Cordialità.
Vi chiedo un consulto per mia zia, riportandovi tutti gli esami da lei eseguiti.
Anni 54, peso 73 kg, altezza 158 cm, fumatrice (15 sigarette/die).
Anemnesi:
- Nel 1999 riscontro di Ernia Jatale trattata a suo tempo con Pantoprazolo con beneficio.
- Rizoatrosi dei polsi
- Radicolopatia cervicale
Colonscopia (Gennaio 2012):
2 polipi (1 del sigma e uno del colon).
Non lesioni intestinali in nessun settore, non alterazioni ella mucosa.
Esame istologico:
N. 2 polipi iperplastici.
Breath test per intoll. al lattosio (Marzo us)
NEGATIVO!
Esami del sangue:
Emocromo, transaminasi, lipasi, amilasi, bilirubina totale, colesterolo, glicemia, trigliceridi e TSH tutti nella norma. L'unico valore fuori dai range sono le IgE Totali con valore di 301 (vn <150).
Prick test cutanei e visita allergologica (Marzo us):
Test allergologici TUTTI negativi.
Eco addome completo (Febbraio us):
Fegato aumentato di volume, esente da lesioni focali. Colecisti ben distesa, con depositi colesterinici parietali. Neil limiti la milza.
Calcolo di 3 mm al corpo del pancreas con lieve dilatazione del dotto di Wirsung (3 mm). Nei limiti i reni, non dilatazione delle cavità escretrici calico-pieliche bilateralmente. Vescica ben distesa, a pareti nette, esente da inclusi endoluminali. Utero retroverso. All'annesso di sinistra apprezzabile cisti di 3 cm.
Non liquido libero in addome.
Visita Gastroenterologica:
Pz affetta da stipsi cronica con addominalgia non responsiva al trattamento farmacologico con Buscopan e Movicol.
Colonscopia: 2 polipi iperplastici.
Breat test al lattosio, esami biumorali e visita allergologica tutti nella norma.
EO: Addome un pò globoso per meteorismo, trattabile, timpanico, dolente in fossa iliaca sinistra. Peristalsi torpida.
Consiglio:
- Lattulac 1 cucchiaio prima dei pasti principali
- Isocolan 1 bust in 1/2 litro d'acqua naturale ogni giorno
- Bere minimo 2,5 lt di acqua al giorno
- Dieta ricca di scorie (consegnato schema)
Conclusioni:
Probabile sdr del colon irritabile.
Nonostante la terapia con i lassativi a dosi abbondanti è da 5 giorni che mia zia non scarica e si sente la pancia "scoppiare".
Dal vs punto di vista cosa potrebbe essere? Cordialità.
[#1]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
28.8k 519 41
Gentile utente,
Credo che il colon irritabile sia una ipotesi da prendere in considerazione.
Ovviamente è utile una visita medica.
Cordialità
Credo che il colon irritabile sia una ipotesi da prendere in considerazione.
Ovviamente è utile una visita medica.
Cordialità
Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it
[#3]
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
26.6k 663 233
La situazione attuale data da tempo o è insorta da poco?
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
[#4]
dopo
Ex utente
La situazione persiste dal novembre 2011.
Abbiamo fatto trattamenti farmacologici con:
- MOVICOL, ISOCOLAN, LATTULAC, MISCELA 3 OLI (senza nessun beneficio).
La stitichezza cronica, (1 scarica la settimana) comporta un forte mal di pancia a mia zia limitando così le regolari attività di routine.
Abbiamo fatto trattamenti farmacologici con:
- MOVICOL, ISOCOLAN, LATTULAC, MISCELA 3 OLI (senza nessun beneficio).
La stitichezza cronica, (1 scarica la settimana) comporta un forte mal di pancia a mia zia limitando così le regolari attività di routine.
[#5]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
28.8k 519 41
Gentile utente,
Le descrivo i tre tipi di stipsi cronica.
1 - stipsi da rallentato transito (rara): tutto il tratto gastroenterico risulta interessato e determina una mancata progressione del contenuto gastrointestinale, conseguenza è una stipsi grave, spia di alterazioni delle strutture neuro-muscolari intestinali;
2 - stipsi da ridotta sensibilità rettale: può essere legata alla stasi rettale e all'abuso di lassativi, ma in altri casi è probabilmente una condizione primitiva che determina o aggrava la stipsi;
3 - stipsi da dissinergia addomino-pelvica (frequente): mancata coordinazione dei gruppi muscolari del pavimento pelvico che presentano un mancato rilasciamento, se non addirittura una contrazione paradossa, del muscolo pubo rettale, piccolo ma fondamentale per la corretta evacuazione e che può determinare un ostacolo all'espulsione del materiale fecale.
A quale tipo di stipsi cronica hanno associato il caso di sua zia?
Le descrivo i tre tipi di stipsi cronica.
1 - stipsi da rallentato transito (rara): tutto il tratto gastroenterico risulta interessato e determina una mancata progressione del contenuto gastrointestinale, conseguenza è una stipsi grave, spia di alterazioni delle strutture neuro-muscolari intestinali;
2 - stipsi da ridotta sensibilità rettale: può essere legata alla stasi rettale e all'abuso di lassativi, ma in altri casi è probabilmente una condizione primitiva che determina o aggrava la stipsi;
3 - stipsi da dissinergia addomino-pelvica (frequente): mancata coordinazione dei gruppi muscolari del pavimento pelvico che presentano un mancato rilasciamento, se non addirittura una contrazione paradossa, del muscolo pubo rettale, piccolo ma fondamentale per la corretta evacuazione e che può determinare un ostacolo all'espulsione del materiale fecale.
A quale tipo di stipsi cronica hanno associato il caso di sua zia?
[#9]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.3k 2.3k 74
Gentilissima,
Per comprendere le caratteristiche della stipsi bisogna eseguire il tempo di transito intestinale come viene riportato nell'articolo al link allegato. Ovviamente dovrà rivolgersi ad un centro di gastroenterologia dove curano tale problematica. In attesa le consiglio di ridurre o eliminare frutta e verdura che possono essere causa della distensione addominale (meteorismo) ed assumere degli integratori con insulina solubile, almeno due dosi al giorno. Questo in attesa di cercare un centro di riferimento per lo studio e la cura della stipsi.
Un cordiale saluto
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1046-stitichezza-stipsi-cronica-lassativi-a-vita.html
Per comprendere le caratteristiche della stipsi bisogna eseguire il tempo di transito intestinale come viene riportato nell'articolo al link allegato. Ovviamente dovrà rivolgersi ad un centro di gastroenterologia dove curano tale problematica. In attesa le consiglio di ridurre o eliminare frutta e verdura che possono essere causa della distensione addominale (meteorismo) ed assumere degli integratori con insulina solubile, almeno due dosi al giorno. Questo in attesa di cercare un centro di riferimento per lo studio e la cura della stipsi.
Un cordiale saluto
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1046-stitichezza-stipsi-cronica-lassativi-a-vita.html
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#17]
dopo
Ex utente
Buonasera.
Volevo chiedere una grande cortesia.
Mia zia ha fatto 4 ecografie dell'addome complete tutte 4 segnalavano la presenza di una cisti anessiale bilobata sinistra di 3 cm.
Il radiologo ci ha fatto pure vedere le immagini (per quanto possiamo vedere), facendoci vedere la grande cisti.
Abbiamo fatto 2 eco transvaginali e il ginecologo non vede alcuna cisti.
Anche il nostro medico di base è molto perplesso.
Secondo voi è possibile?
Cordialità
Volevo chiedere una grande cortesia.
Mia zia ha fatto 4 ecografie dell'addome complete tutte 4 segnalavano la presenza di una cisti anessiale bilobata sinistra di 3 cm.
Il radiologo ci ha fatto pure vedere le immagini (per quanto possiamo vedere), facendoci vedere la grande cisti.
Abbiamo fatto 2 eco transvaginali e il ginecologo non vede alcuna cisti.
Anche il nostro medico di base è molto perplesso.
Secondo voi è possibile?
Cordialità
[#19]
dopo
Ex utente
Quello che ci chiediamo anche noi.
Il radiologo che ha eseguito ci ha perfino stampato le immagini dove si vede una evidente "palla" e ci ha detto che quella è la cisti..
Può essere che questa sia solo visualizzabile dall'esterno e non dall'eco ginecoogica?
Magari è situata in un altro punto, non ginecologico?
Il radiologo che ha eseguito ci ha perfino stampato le immagini dove si vede una evidente "palla" e ci ha detto che quella è la cisti..
Può essere che questa sia solo visualizzabile dall'esterno e non dall'eco ginecoogica?
Magari è situata in un altro punto, non ginecologico?
Questo consulto ha ricevuto 22 risposte e 5.6k visite dal 27/03/2012.
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