Forma dispeptica

Ècertamente possibile che soffra di una malattia da reflusso. Se la gastroscopia è negativa ciò non significa che non vi sia reflusso. Per tanta per accertare il sospetto diagnostico sarà opportuno eseguire una pH metria. Ne parli cn il curante.

Dr. Roberto Rossi

era proprio quello che non volevo sentire!!!la malattia da reflusso è una cosa davvero fastidiosissima!!!sto già prendendo pantoprazolo da 40 mg, ma senza nessun esito positivo...non so più che fare!!!

Lei dice:

>> da anni soffro di digestione lenta, frequenti eruttazioni <<

Come sta realmente curando il suo disturbo ? Sta effettuando una terapia continuativa con antisecretivi o ad intermittenza ? Sta utilizzando dei procinetici per favorire lo svuotamento gastrico ?

Cordialmente

Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)
www.endoscopiadigestiva.it

utilizzo da sempre gli inibitori di pompa protonica, tranne lo scorso anno, perchè dopo aver fatto una cura con levopraid stavo meglio anche senza inibitori.ora però ho ricominciato a riprendere, questa volta il lucen e non il pantoprazolo.purtoppo il peridon e il levopraid influiscono sul ciclo mestruale bloccandolo,come è accaduto scorso anno, pertanto non so come comportarmi.a breve dovrei andare nuovamente dal gastroenterologo..sono davvero giù di morale!!!

Non si allarmi. I suoi disturbi possono essere controllati come è già successo in passato. ne parli con il gastroenterologo. Eventualmemente potrebbe essere di utilità, al posto del domperidone e della levosulpiride, la trimebutina.

Cordialmente

a volte ho anche tachicardia notturna.ho fatto i relativi esami dal cardiologo:holter, elettro ed eco e somo risultati negativi.il mio medico ha detto che dipende sicuramente dallo stomaco.quando mi vengono devo preoccuparmi?perchè mi sembra di morire ogni volta!!!

Non si deve assolutamente allarmare sapendo che non è un problema cardiaco.


Saluti

gentile dottor cosentino, sono stata dal gastroenterologo, mi ha ha parlato di dispepsia simil motoria. ma è possible che questo tipo di dispepsia mi faccia eruttare al mattino, in più a volte sembra di avere qualcosa alla gola bloccata e non solo sento dei formicolii, quasi come se qualcuno soffiasse dell'aria e mi viene da tossire. sono molto preoccupata, questo problema sta diventando un incubo per me.aspetto una sua risposta, grazie

La dispepsia di tipo motorio, ossia il rallentato svuotamento gastrico, può giustificare tali disturbi.

Quale terapia le ha dato il gastroenterologo ?

saluti

nulla di serio quindi?mi ha dato delle compresse che si chiamano sinaire forte e il gastrotuss da prendere dopo i pasti?lei cosa mi consiglia?

Sono utili per ridurre l'aria nello stomaco e l'acidità. Provi.

In una fase successiva, in caso di inefficacia, si può provare con qualche procinetico per favorire lo svuotamento gastrico.

Saluti

posso usare entrambi, sinaire e pirocinetici?anche se come le avevo accennato non posso usare peridon e levopraid perchè interferiscono sul mio ciclo mestruale.posso provare con il debridat come mi aveva precedentemente consigliato?

Certamente. Utilizzi pure il procinetico.

Cordialmente

scusi se le rifaccio le solite domande?ma quindi non è nulla di preoccupante?ho sempre paura di non aver fatto abbastanza indagini per i vari disturbi che ho!

Potrebbe eventualmente eseguire (se non è stata già fatta) un'ecografia addome superiore (per studio fegato e pancreas).

Saluti

siccome è un problema che ho da tempo più volte ho fatto l'ecografia e non è risultato nulla.il fatto è che anche prendendo inibitori di pompa protonica non ho visto nessun risultato.ora sto provando il debridat al posto del levopraid,ecc.in passato ho fatto anche gli esami per la celiachia e sono risultati negativi.mi chiedo se è possibile che la dispepsia simil motoria mi porti tutti questi disturbi?

Si è possibile e la trimebutina potrebbe andare bene.

Saluti

dottor cosentino, mi ero dimenticata di dirle di altri sintomi che .oltre alla tosse che le avevo accennato, ho sempre questo muco in gola che cerco di ingoiare ma non va via.potrebbe essere correlato alla dispepsia simil motoria?le ricordo che ho fatto la gastroscopia lo scorso anno per questi problemi che ho ed è risultata negativa. se fosse reflusso i problemi che h nn si sarebbero dovuti placare con gli inibitori e lo sciroppo?sono davvero in confusione....

Il muco in gola potrebbe avere anche atre origini (scolo nasale posteriore) e lo specialista di riferimento e l'Otorino. Per il resto continui pure con la terapia antireflusso.


Saluti

salve, proprio stamattina sono stata male.ho avuto nausea,eruttazioni e ho cominciato ad avere tachicardia, anzi quasi come se i battiti fossero irregolari.tutto questo sembrava provenisse dallo stomaco, ho sentito anche delle extrasistoli che partivano proprio da lì.ora mi è rimasta la nausea con senso di sbandamento e pesantezza alla testa...ogni volta sono sempre più preoccupata.

saluti

Ha iniziato a prendere la trimebutina ?

si ho iniziato....sento come se avessi già ingerito qualcosa e continuo ad eruttare o cerco di farli ma semrbra che tornino indietro.

Assuma eventualmente del simeticone dopo i pasti e poi ..... metta l'ansia un po' da parte.

Buona domenica.

le assicuro che non sn ansiosa, sono solo preoccupata e stanca di non risolvere il problema, sto davvero male e non riesco a risolverlo.ogni volta ho quei battiti accelerati o che sembrano quasi irregolari sto davvero male.le ripeto ho fatto holter, ecocardiogramma, elettrocardiogramma e sembra tutto a posto, ecco perchè ho pensato che sia lo stomaco, anche perchè mi capita sempre di notte o al mattino.quando ho questi attacchi ripeto ho queste eruttazioni,sensazione di avere già al mattino ingerito qualcosa.ecco perchè non riesco a capire di cosa si tratti.
le chiedo scusa se le sono sembrata troppo insistente,ma le ripeto sono un pò confusa...
grazie mille per la disponibilità e la celerità delle risposte!

Ok. Metta allora in atto tutti i suggerimenti che le abbiamo dato.

Saluti

lo farò.un'ultima domanda questo sollettico che sento arrivare dallo stomaco fno alla gola e mi fa tossire è dovuta al reflusso o alla dispepsia simil motoria?ho letto che i sintomi legati alla tosse sono legati al reflusso quindi volevo avere dei chiarimenti.premetto che io non ho bruciori allo stomaco...gli inibtori ho ricominciato a riprenderli dal mese di giugno, ma la situazione è rimasta tale.

Gentilissima,

dovremmo pur arrivare alla chisura del consulto con una sua corretta consapevolezza del disturbo che l'affligge.

Dispepsia motoria e reflusso viaggiano spesso insieme. La dispepsia motoria consiste in un difficoltato svuotamento gastrico e tale situazione non fa altro che favorire il reflusso gastroesofageo che può dare anche una sintomatologia alla gola (e non necessariamente bisogna avere il bruciore allo stomaco).

I farmaci per il trattamento della dispepsia motoria e del reflusso sono antisecretivi, procinetici ed antiacidi. Dose e durata devono essere stabiliti dal medico curante o dal gastroenterologo.

Non saprei più cosa aggiungere


Cordialmente

grazie e mi scusi ora è chiaro.a breve andrò dal gastroenterologo per riuscire a trovare una soluzione.
saluti.

salve, la aggiorno sulla mia situazione.ancora devo fare la visita gastroenterologica, perchè il mio gastroenterologo è in ferie.cmq sto continuando la cura con debridat, inibitori e gastrotuss, però la situazione non è migliorata.ultimamente avverto anche come dei tremori sotto la costola sinistra, all'altezza dell'addome e sembra di sentire anche dei battiti.potrebbe essere l'aria nello stomaco o nell'intestino?
grazie, saluti.

Credo proprio che si tratti dei gas intestinali ....


Saluti

salve, la aggiorno sulla situazione.oggi non ho proprio digerito, vorrei eruttare ma non riesco. ho letto una definizione di stomaco ipocinetico e cioè una scarsa motilità.potrebbe essere un mio problema?in che cosa consiste?grazie

Attenzione che c'è un sottofondo ansiogeno che fa da cassa di risonanza ai suoi disturbi.

Saluto

Un pò agitata lo sono, soprattutto perchè non riesco a risolvere il problema, che sta diventando invalidante.qualsiasi cosa che mangio, anche la più leggera che ci sia mi prococa disturbi.al mattino ho già un macigno sullo stomaco, in più i farmaci non fanno effetto e questa sensazione di avere lo stomaco in subbuglio mi provoca malessere generale ad esempio capogiri, pesantezza alla testa, ecc.in poche parole non sento mai lo stomaco svuotato completamente, non so neanche come spiegarlo.

I farmaci per lo stomaco ipocinetico ce li ha già. Può far uso della trimebutina o anche del domperidone. In più sono utili prodotti per ridurre i gas intestinali, come il simeticone, carbone vegetale ed infusi ai semi di finocchio.


Cordialmente

sto già prendendo la trimebutina, il peridon e levopraid mi provocano disturbi del ciclo.il debridat purtroppo non fa nessun effetto, così come il lucen e gastrotuss.magari dovrei fare altri esami come la ph metria esofagea, perchè forse è il reflusso che mi provoca queste eruttazioni, digestione lenta.tra pochi giorni andrò dal gastroenterologo.non penso che mi faccia rifare la gastroscopia, visto che l'ho fatta a giugno dello scorso anno.il fatto è che ogni volta che sn andata dal gastroenterologo mi hanno tutti liquidata con questa dispepsia funzionale o simil motoria, senza approfondire con ulteriori accertamenti.il fatto è che i fastidi permangono.ora essendomi trasferita e non potendomi fare seguire più da chi lo faceva prima, dovrò andare da un altro gastroenterologo.lei cosa ne pensa, è normale che i farmaci non facciano effetto o è possibile che iosia resistente alla terapia?
la ringrazio come sempre per la sua disponibilità.

Ha provato con il simeticone e carbone vegetale ?

Saluto

si ho provato.proprio ieri dopo aver cenato mi sn sentita gonfia come se avessi un macigno sullo stomaco e ho avuto anche un pò di tachicardia,la sentivo proprio partire dallo stomaco, come se questo gonfiore mi facesse affaticare.in più ho questo catarro in gola che a volte cerco di ingoiare e non va via e sento anche le orecchie un pò tappate, non so se possa dipendere dallo stomaco.insieme a questi sintomi sento anche un peso alla testa,che si irradia anche verso la fronte.
saluti.

Il problema è sempre quello: rallentato svuotamento gastrico e reflusso. Purtroppo deve trovare fra i farmaci disponibili, quello che l'aiuta di più per svuotale lo stomaco.

saluti

volevo chiederle una cosa: è il rallentato svuotamento gastrico che provoca reflusso oppure il reflusso porta ad un ritardato svuotamento gastrico?secondo lei dovrei fare la phmetria esofagea?

È il rallentato svuotamento gastrico che può favorire il reflusso. Per la pHmetria dovrà essere il gastroenterologo a dare indicazione.

Cordialmente

salve dottor cosentino, sono stata dal gastroenterologo. lui dai sintomi presuppone che io abbia la malattia da reflusso non erosiva, pertanto mi ha detto di effettuare la phmetria esofagea.per il momento mi ha dato due compresse di pariet da prendere una al mattino e una alla sera e lo sciroppo antireflusso.spero di risolvere il problema, perchè è molto fastidioso.
la saluto!

Molto bene. Segua i consigli del gastroenterologo.

Cordialmente

salve dott. sto facendo la cura con pariet, ma non sto notando grandi miglioramenti.ho letto degli articoli che lei ha scritto per quanto riguarda il reflusso.io sono stanca di prendere farmaci e sinceramente sto pensando di rivolgermi a chi di competenza ed ipotizzare l'intervento chirurgico. prima di pensare a questo oltre alla ph metria esofagea quale altro esame si dovrebbe fare.vorrei un suo parere e delle delucidazioni al riguardo.
ho letto che lei ha fatto delle classificazioni di pazienti affetti da disturbi che hanno collegamenti con il reflusso.prenda il mio caso, io che non riesco ad avere benefici nemmeno con la terapia, come potrei essere classificata?
grazie

Gentilissima

solo con la ph-impedenzometria esofagea sarà possibile definire correttamente il suo reflusso.


Cordialmente

il gastroenterologo mi ha prescritto la ph metria, non è corretto?

La pH-impedenzometria ci da maggiori informazioni, ma è possibile che il centro disponga solo della pH-metria.

Saluti

ho controllato fanno sia l'uno che l'altro.dovrò farla al brotzu a cagliari.dunque farò la phimpedenzometria.volevo chiederle, è più efficace il pariet o il lucen? e visto che di pariet ne sto prendendo doppia dose, due al giorno da 20 mg ovviamente, anche di lucen si può prendere la doppia dose da 40 mg, qualora si mostrasse più efficace?anche se secondo me il mio problema è anche il fatto di non poter prendere i classici pirocinetici:levopraid o peridon poichè tendono a bloccare il mio ciclo e inoltre il debridat non fa effetto.ecco perchè stavo pensando di voler risolvere la questione in altro modo, visto che non riesco ad ottenere risultati, ma anche perchè la notte non riposo più bene, mi sento soffocare e molte volte faccio fatica anche a fare un minimo sforzo, perchè questo fastidio mi fa venire l'affanno.
grazie

I farmaci antisecretivi, ossia gli IPP, non hanno grosse differenze fra di loro. All'esomeprazolo comunque è riconosciuta una più velocità d'azione. Attendiamo l'esito dell'esame funzionale esofageo.

Cordialmente

ok! gli antisecretivi devo sospenderli quindici giorni prima di fare l'esame?

Certamente.

salve dottore, la aggiorno sulla mia situazione.nonostante stia prendendo due compresse di pariet al giorno e il gastrotuss, la situazione non è cambiata.sento che questo fastidio alla gola sta peggiorando così come questo formicolio nel petto e lungo l'esofago e, in più mi sento soffocare. non so più che fare, cosa mi consiglia?sono in attesa della chiamata per la phimpedenziometria. volevo farle un'altra domanda io l'ultima gastroscopia l'ho fatta l'anno scorso a modena e non è risultato nulla.secondo lei dovrei rifare anche quella?sono molto preoccupata, ho paura che a lungo andare questi disturbi possano peggiorare sempre più e avere complicanze.
grazie

La gastroscopia non serve. Non c'è rischio di incorrere in complicanze e solo con la pH-impedenzometria possiamo capire la problematica.

Saluti

salve dottor cosentino, tra 15 giorni farò la phimpedenzometria.sono distrutta, stanotte non ho dormito, ho avuto una forte nausea tutta la notte e avevo soltanto bevuto una tisana ai semi di finocchio con un pò di fette biscottate.oggi ho pranzato e ancora non ho digerito cio che ho mangiato a pranzo(ovviamente leggero)...

E proprio un intestino bizzarro....

salve dottor cosentino, ho sospeso gli inibitori e aspetto la chiamata per fare la phimpedenzometria. dopo averli sospesi oltre ai sintomi che già avevo digestione lenta, ecc avverto un leggero calore allo stomaco.ormai per me è diventato un incubo e sono molto arrabbiata perchè da quando i miei sintomi sono peggiorati nessuno mi aveva mai ascoltata, perchè hanno tutti hanno avuto la mania di attribuire le mie sintomatologie a disturbi d'ansia.ogni volta che sono andata in ospedale ad evidenziare i miei problemi, non hanno fatto altro che darmi degli ansiolitici che io non ho mai preso, perchè non mi sentivo nervosa, ma stavo molto male.finalmente qualcuno mi ha ascoltata facendomi fare quest'esame perchè i sintomi ci sono e sono piuttosto evidenti.ho rabbia anche nei confronti di chi mi ha visitata precedentemente chiamando la mia sintomatologia dispepsia funzionale senza andare a fondo.io non capisco come si faccia ad essere così superficiali!

Gentilissima,

Non si alteri ... Le aumenterà la secrezione gastrica !

Aspettiamo la pH-impedenzometria.

Cordialmente

ha ragione dottor cosentino, ma purtroppo è brutto non essere ascoltata, a volte è facile dire ad una persona che è ansiosa, quando invece il problema risiede in altro!!!
le volevo chiedere: c'è bisogno di sospendere anche lo sciroppo antireflusso e il debridat?

Almeno nelle 24 ore precedenti l'esame.

Saluti

salve dottore, volevo togliermi una curiosità.ho letto che per la diagnosi di reflusso effettuata tramite PHimpedenzometria,sono stati classificati tre tipi di pazienti, dicì cui un tipo è stato definito affetto da pirosi funzionale.cosa significa e quasti tipi di pazienti hanno tutte le sintomatologie dei pazienti affetti da reflusso, ossia disturbi tipici e atipici quali tosse, aritmie, affanno, ecc?
grazie

Si. Possono avere gli stessi disturbi, tipici ed atipici.

per pirosi funzionale che cosa si intende?significa che il paziente non è affetto da reflusso?

Non è affetto da reflusso patologico

quindi questi pazienti come vanno trattati, qualora i farmaci risultano non essere risolutivi?

non mi risponde più nessuno?

La porosi "funzionale" va trattata da un gastroenterologo con farmaci appropriati (ansiolitici, ecc).

Saluti

Gentile utente,

credo che il nostro lungo consulto, iniziato il primo di agosto, debba chiudersi. Per ulteriori sue richieste dovrà aprirne uno nuovo. Non continui su questo in quanto non riceverà risposta.

Un cordiale saluto