Perché dopo il terzo ciclo di clomid non riesco a rimanere incinta?

Buonasera, ho 35 anni (stessa età di mio marito) e una bimba di tre anni avuta nel 2016 dopo una gravidanza perfetta e bellissima e un parto normale senza complicanze.
L’anno scorso io e mio marito cominciamo seriamente a provare ad avere una seconda gravidanza ma ad oggi i risultati sono stati vani.
A giugno mi rivolgo alla mia ginecologa di fiducia, che ha seguito la prima gravidanza, e dopo una visita ginecologica con ecografia e pap-test mi conferma la presenza di ovaie micropolicistiche (che non hanno mai dato problemi a livello di ciclo ed ovulazione) e mi consiglia l’assunzione del clomid.
Nel frattempo mio marito ha fatto lo spermiogramma e i risultati ha detta sua sono buoni (movimenti rapidi lineari e veloci 40%, grado di progressione 4 indice di motilità 620 vitalità dopo 1h >75% dopo 9h >30%).
I cicli di clomid sono stati progressivi prima una compressa dal quarto al quinto giorno e poi nei due successivi due compresse.
La risposta del mio organismo è stata anch’essa progressiva sopratutto per quanto riguarda l endometrio e i follicoli.
Nel terzo ciclo di clomid l endometrio era trimellare e c erano due follicoli uno di 22 ed uno di 16 al 13 giorno di ciclo quando ho fatto il monitoraggio.
Rapporti avuti a giorni alterni a partire dal 10 giorno di ciclo e utilizzo del test di ovulazione della clearblue che non ha mai dato mandato esito positivo anche se l ovulazione era avvenuta accertata ecograficamente al 17 giorno di ciclo.
Tra qualche giorno ormai disillusa comincerò il mio ultimo e quarto ciclo di clomid.
Io vorrei solo cercare di capire perché se io e mio marito stiamo bene e abbiamo concepito la nostra prima figlia subito e senza problemi ora dopo un anno e più di tentativi con l’aggiunta dell’assunzione del clomid non è ancora successo nulla?
Devo cominciare secondo voi a pensare seriamente di rivolgermi ad un centro di procreazione assistita?
In cerca di consigli.
Grazie per la vostra consulenza.
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
Solitamente la somministrazione del CLOMIFENE (clomid) viene effettuata dal 3 al 7 giorno del ciclo (complessive 5 pillole ) per avere immediatamente un aumento dell' FSH prodotto dall’ipofisi , una gonadotropina. La sua attività è, infatti, legata al corretto funzionamento delle gonadi(ovaie) .
Il monitoraggio è quasi sempre ecografico , e il follicolo dominante deve raggiungere un diametro minimo di 18 /20,mm, per arrivare alla ovulazione (scoppio del follicolo) .
Il dosaggio ormonale del progesterone nell'ultima settimana valuterà il buon funzionamento del corpo luteo.
Inoltre è importante escludere una eventuale infezione cervico - vaginale.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

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Grazie Dott.re per la sua risposta. Il dosaggio del progesterone non mi è stato al momento ancora prescritto. Per quanto riguarda la possibilità di avere un’infezione quando ho fatto il pap-test il risultato è stato negativo e non ho sintomi di alcun tipo. Inoltre a gennaio ho fatto un urinocultura che è risultato negativo.
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Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
In bocca al lupo
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