Dolore alle gambe malattia corpi di lewy
Buongiorno,
a mio padre è stata diagnostica una demenza a corpi di lewy.
La malattia si è presentata rapidamente e in maniera importante sia sotto il punto di vista mentale che fisico.
Per questo è attualmente in cura con:
SINEMET 100+25 mg 1 Cp x 2 volte al giorno
RIVASTIGMINA 1.5 mg 1 CP x 2 volte al giorno
A vista, dopo l'inizio della terapia, non ci son stati miglioramenti e la situazione non è nemmeno rimasta stazionaria.
A livello mentale si presentano vuoti di memoria, frasi sconnesse, a volte visioni "immaginarie" durante il giorno.
La notte passa tranquilla invece per ora.
A livello fisico invece è il dolore alle gambe continuo ad essere invalidante ed è proprio questo quello che per mio padre è piu fastidioso oltre che doloroso.
E' l'avanzamento della malattia che comporta questi dolori alle gambe che sembrano sempre piu forti?
Vi chiedo se la terapia potrebbe essere modificata o integrata alla luce di quello sopra riportato.
Grazie
a mio padre è stata diagnostica una demenza a corpi di lewy.
La malattia si è presentata rapidamente e in maniera importante sia sotto il punto di vista mentale che fisico.
Per questo è attualmente in cura con:
SINEMET 100+25 mg 1 Cp x 2 volte al giorno
RIVASTIGMINA 1.5 mg 1 CP x 2 volte al giorno
A vista, dopo l'inizio della terapia, non ci son stati miglioramenti e la situazione non è nemmeno rimasta stazionaria.
A livello mentale si presentano vuoti di memoria, frasi sconnesse, a volte visioni "immaginarie" durante il giorno.
La notte passa tranquilla invece per ora.
A livello fisico invece è il dolore alle gambe continuo ad essere invalidante ed è proprio questo quello che per mio padre è piu fastidioso oltre che doloroso.
E' l'avanzamento della malattia che comporta questi dolori alle gambe che sembrano sempre piu forti?
Vi chiedo se la terapia potrebbe essere modificata o integrata alla luce di quello sopra riportato.
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79k 2.4k
Gentile Utente,
la demenza a corpi di Lewy è una malattia progressiva, non esiste ancora una terapia risolutiva, a volte è possibile ritardare la progressione e, in rari casi, causare un lieve miglioramento comunque transitorio.
Il dolore alle gambe non è un sintomo costante della malattia ma è possibile che sia causato da questa, la terapia è sintomatica, cioè si basa sull'utilizzo di antidolorifici, ne dovrebbe parlare con lo specialista che segue Suo padre.
Riguardo la terapia di base, la trovo corretta e secondo le linee guida internazionali, cioè si basa sulla levodopa (Sinemet) non ad alti dosaggi per evitare effetti collaterali di tipo comportamentale (200 mg al giorno non è un dosaggio alto) e sull'utilizzo di anticolinesterasici (ne esistono sostanzialmente tre la cui efficacia è sovrapponibile) di cui la rivastigmina è uno di questi.
E' possibile aumentare il dosaggio di quest'ultimo farmaco se è ben tollerato dopo almeno 2-3 settimane e se si rende necessario tale aumento. Solo lo specialista di riferimento però può dare queste indicazioni.
Cordiali saluti
la demenza a corpi di Lewy è una malattia progressiva, non esiste ancora una terapia risolutiva, a volte è possibile ritardare la progressione e, in rari casi, causare un lieve miglioramento comunque transitorio.
Il dolore alle gambe non è un sintomo costante della malattia ma è possibile che sia causato da questa, la terapia è sintomatica, cioè si basa sull'utilizzo di antidolorifici, ne dovrebbe parlare con lo specialista che segue Suo padre.
Riguardo la terapia di base, la trovo corretta e secondo le linee guida internazionali, cioè si basa sulla levodopa (Sinemet) non ad alti dosaggi per evitare effetti collaterali di tipo comportamentale (200 mg al giorno non è un dosaggio alto) e sull'utilizzo di anticolinesterasici (ne esistono sostanzialmente tre la cui efficacia è sovrapponibile) di cui la rivastigmina è uno di questi.
E' possibile aumentare il dosaggio di quest'ultimo farmaco se è ben tollerato dopo almeno 2-3 settimane e se si rende necessario tale aumento. Solo lo specialista di riferimento però può dare queste indicazioni.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Salve dott. Ferraloro,
la ringrazio.
Parlerò con il medico per sapere se è il caso di aumentare la rivastigmina.
Questa però mi pare di capire agisce sui sintomi cognitivi o anche sui sintomi "fisici" come la deambulazione?
grazie mille
la ringrazio.
Parlerò con il medico per sapere se è il caso di aumentare la rivastigmina.
Questa però mi pare di capire agisce sui sintomi cognitivi o anche sui sintomi "fisici" come la deambulazione?
grazie mille
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Sì, la rivastigmina agisce sui sintomi cognitivi, su quelli motori come la deambulazione dovrebbe agire il Sinemet.
Cordialmente
Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Grazie dottore,
secondo lei anche il sinemet potrebbe essere "ricalibrato"?
Purtroppo specie sulla deambulazione non abbiamo avuto nessun beneficio ne stabilizzazione.
Grazie mille
secondo lei anche il sinemet potrebbe essere "ricalibrato"?
Purtroppo specie sulla deambulazione non abbiamo avuto nessun beneficio ne stabilizzazione.
Grazie mille
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
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Come Le dicevo precedentemente, il Sinemet si dovrebbe utilizzare a dosaggi non alti per non accentuare i disturbi comportamentali, un eventuale aumento del dosaggio lo deve stabilire il neurologo se ci fossero le condizioni.
Dr. Antonio Ferraloro
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 344 visite dal 12/07/2025.
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