dolore neuropatico inverno: cause, sintomi e possibili cure

Salve,
scrivo per un problema che si ripresenta ogni anno nel periodo freddo e che, una volta iniziato, peggiora progressivamente di giorno in giorno.


Attualmente ho una sensazione persistente di intorpidimento a braccio e gamba destri, come quando un arto si addormenta, senza formicolii continui, ma con un fastidio profondo e costante, molto difficile da tollerare e che mi impedisce di dormire.


La mano destra presenta anche scosse elettriche improvvise ed episodi in cui diventa arrossata, mentre la sinistra resta normale.
Il freddo peggiora nettamente i sintomi.


Alla gamba destra, oltre all’intorpidimento, noto bruciore al semplice contatto (ad esempio durante la depilazione), come se la pelle fosse ipersensibile.
I formicolii al piede destro compaiono soprattutto quando mi sdraio.


Segnalo che lo scorso anno, durante un episodio simile ma più intenso, mi era diventato molto difficile camminare.
Nello stesso periodo ho sofferto anche di nevralgia del trigemino a destra, durata circa un mese.
Successivamente ho avuto un calo della vista, motivo per cui ora porto gli occhiali.


Negli anni ho eseguito diverse visite specialistiche e accertamenti neurologici (TAC, RM, analisi) risultati nella norma.
Non ho deficit di forza né disturbi del linguaggio.


Dal punto di vista ematochimico, l’anno scorso gli ANA erano risultati positivi, mentre il resto degli esami era nella norma.
Ho ripetuto le analisi questo mese: ANA negativi, quadro generale nella norma, eccetto un lieve calo dei globuli bianchi.


Presento una carenza di vitamina D, che sto integrando da mesi senza beneficio sul dolore.


Il mio medico curante mi ha riferito che potrebbe trattarsi di un problema psicosomatico, ma considerata la ricorrenza annuale, la prevalenza unilaterale destra e i sintomi neuropatici, vorrei un parere su una possibile origine neurologica funzionale, dolore neuropatico, ipersensibilità dei nervi periferici o disfunzione neuro-vascolare, e su eventuali ulteriori approfondimenti o approcci terapeutici indicati.


Ringrazio anticipatamente per l’attenzione.
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Buonasera,

il Dolore Neuropatico qualunque sia la localizzazione si cura con farmaci inizialmente nati come antiepilettici, pressochè inefficaci in questo ruolo, mentre assolutamente efficaci nel trattamento del Dolore Neuropatico.
Naturalmente a dosaggi adeguati e pertanto a salire gradualmente considerando un trattamento prolungato

I più efficaci sono quelli prodotti dopo la vecchia ma efficace Carbamazepina purtroppo gravata da numerosi e pesanti effetti collaterali.

Ossia il Gabapentin ed il Pregabalin (la regola è non fare il nome del commerciale del farmaco).

Possono essere associati altri farmaci e/o integratori.

Naturalmente dovrà farsi seguire da Un Neurologo Esperto in Terapia del Dolore.

Cordialità.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

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