Depressione post ictus/ischemia

Buongiorno,
mia madre, 73 anni, ha avuto un ictus importante 5 anni fa, che le ha lasciato la parte sinistra del corpo paralizzata.Dopo diverse riabilitazioni, è riuscita a conquistare una posizione corretta su carrozzina e camminare con tripode per brevissimi tratti accompagnata da qualcuno.E' stata stabile negli ultimi 5anni, con capacità mentali e cognitive quasi inalterate rispetto al pre-ictus. Il 1 luglio scorso ha avuto un attacco ischemico transitorio, senza evidenti danni aggiuntivi (a detta dei neurologi dell'ospedale, dove è stata ricoverata per essere monitorata per alcuni giorni). Al rientro a casa ha mostrato segni di depressione,scarsa voglia di riprendere le vecchie attività, di bere e mangiare. E' sopraggiunta poi agitazione notturna con urla sempre più forti e durature. Il neurologo che la segue ha cercato di aggiustare la cura(sia depressiva, con Eutimil 20mg, che con calmanti per la sera), ma senza effetto. L'abbiamo ricoverata nuovamente all'ospedale di Brindisi (Geriatria) i primi di agosto, dove è stata riscontrata una insufficienza renale e una sorta di intossicazione da benzadiazepine. Dopo 15giorni, l'insufficienza renale è rientrata, l'agitazione quasi scomparse. In ospedale ha eseguito diverse consulenze, neurologiche e psichiatriche. Solo uno degli psichiatri ha ipotizzato un possibile decadimento cognitivo conseguenza dei danni di ictus e la recente ischemia. Rientrata a casa, dopo una decina di giorni ha ripreso l'agitazione notturna, alternata a periodi di calma, sempre depressa, scarsa voglia di mangiare. Nessuna persona e/o evento la stimola (sta per diventare nonna, ma questo sembra non farle effetto, anzi la rattrista perchè torna indietro di 5 anni e pensa a quello che avrebbe potuto fare come nonna se non avesse avuto quell'ictus). Negli ultimi giorni non vuole alzarsi, non vuole parlare e, cosa ancora più grave, non vuole assumere alcun farmaco. Chiude la bocca, oppure vomita, oppure respinge le pillole. Alle volte vomita alla sola vista e/o pensiero dei medicinali. Abbiamo sospeso il cibo su indicazione del medico (ha anche dei problemi di "fango" nelle colecisti; l'ecografia esclude peggioramenti, siamo in attesa di analisi) e sta facendo flebo di fisiologica e vitamine e glucosio.
So che il quadro è complesso, ma mi vengono in mente delle domande:
- potrebbe davvero trattarsi di una profonda depressione?E' ancora possibile fare qualcosa per curarla?
- si potrebbe invece trattare di demenza associata ai danni cerebrali?in questo caso è possibile fare qualcosa almeno per attenuarne e contenerne gli effetti?
- Quale medico dovrebbe seguirla in questa fase?va bene sempre il neurologo?
- un supporto di uno psicologo potrebbe essere utile, pur essendo in questa fase poco collaborativa?
- non vorremmo portarla in ospedale(verrebbe ricoverata in Geriatria) dove c'è un sovraffollamento che rende l'assistenza non ottimale. possiamo ancora tenerla a casa(monitorata da noi e da badante 24h molto affidabile)
Grazie