Dolore ginocchio da due mesi

Gentili dottori,
vi sottopongo la mia situazione sperando di ricevere buoni consigli.
Premessa: tre anni fa ho subito una frattura scomposta ed esposta di tibia e piatto tibiale (sinistro), ridotta applicando placca e viti tutt'ora in sede. Malgrado la riabilitazione persiste un'ipotrofia del quadricipite. Nei primi mesi di quest'anno ho accusato dolori sotto carico nella parte inferiore dell'arto, che mi hanno costretto a limitare gli spostamenti a piedi preferendo la bici. Questi dolori si sono oggi ridotti a un occasionale fastidio, ed è in sospeso la valutazione per togliere i mezzi di sintesi (supposta causa dei dolori).
Nel frattempo, però, sono insorti problemi alla gamba e al ginocchio "sani" (destro). A maggio-giugno, dopo modesta attività di nuoto, il primo episodio doloroso a entrambe le fasce laterali del ginocchio, con irradiazione ischiatica. In tre settimane (con Tecar e antinfiammatori), i dolori sono rientrati e non ne ho più accusati per tutta l'estate. A inizio di settembre ho praticato attività ciclistica moderata (massimo 20 km, 4-5 giorni la settimana), avvertendo talvolta solo un po' di fastidio. Finché una sera, dopo un movimento atipico (giocando a braccio di ferro: piedi saldamente piantati e busto ruotato a destra) ho avvertito un dolore intenso nel ginocchio (destro) e difficoltà a deambulare. Qualche giorno dopo ho fatto una RX che ha dato esito negativo. Per 10 gg ho assunto antinfiammatori e indossato una benda. Persistendo il dolore ho fatto una RM, da cui riporto:
"Un po' piccolo in menisco mediale in corrispondenza di corpo - corno anteriore con aspetto tronco sul versante del margine libero. Regolare il menisco laterale. Ligamenti crociati e collaterali nella norma. Assottigliata e disomogenea la cartilagine ialina alla femoro-rotulea. Un po' accentuata la settatura sinoviale nella parte profonda del corpo di Hoffa. Non versamenti endoarticolari. Regolare il tendine del sottorotuleo".
Non vedendo alterazioni importanti, il fisiatra ha ipotizzato un'infiammazione del comparto collaterale del ginocchio (dove si concentrano i dolori, specie durante la deambulazione) e mi ha prescritto un ciclo di laserterapia.
Ultimamente i dolori si erano attenuati, come già accaduto settimane prima, ma poi si sono riproposti alla stessa se non maggiore intensità di due mesi fa. Ad oggi faccio molta fatica a camminare, spesso devo fermarmi dopo pochi passi causa dolore intenso sulla faccia interna e/o posteriore del ginocchio, che si irradia lungo tutto l'arto, accompagnato spesso da un senso di rigidità e di cedimento del ginocchio stesso; a questi si sono aggiunti sintomi acuti da lombosciatalgia, che aumentano in posizione sdraiata.
Vista l'intensità dei sintomi e l'assenza totale di progressi in un arco di tempo ormai lungo, mi chiedo se possa trattarsi di una sola infiammazione o se invece possa essere stata trascurata una patologia più importante (magari sfuggita alla RM?), e se dovrei fare altri accertamenti.