Sertralina + Trittico

Buongiorno carissimi Dottori, assumo Sertralina 100 mg al giorno per la cura di Depressione Maggiore e Disturbi Ossessivi con buoni risultati sia sui Disturbi Ossessivi (e quindi anche sull'ansia) e sia sul tono dell'umore.
L'unico problema è il sonno.
Difficoltà ad addormentarmi e a mantenere una buona qualità del sonno.
La mia Psichiatra è contraria all'assunzione di Benzodiazepine a lungo termine.
Quindi mi ha detto di aggiungere Trittico Contramid 150 mg mezza compressa prima di coricarmi poiché rispetto alle benzodiazepine non provoca dipendenza e soprattutto non provoca tolleranza e che inoltre è un farmaco che a un dosaggio massimo di 75 mg al giorno non ha significativi effetti antidepressivi (Leggera Inibizione del Reuptake della Serotonina) e quindi a bassissimo rischio di Sindrome Serotoninergica in associazione con la Sertralina ma che potenzialmente potrebbe essermi d'aiuto per quanto riguarda questo mio problema del sonno.
Leggendo però le interazioni con altri farmaci, ho letto che il Trittico è controindicato per chi assume inibitori del citocromo CYP3A4 poiché questi possono causare un sostanziale aumento della concentrazione plasmatica del Trittico... Ecco, la mia domanda è: Proprio la Sertralina non è appunto un forte inibitore del citocromo CYP3A4 o mi sbaglio?
Ovviamente la mia Psichiatra non è una sprovveduta e se ha deciso di farmelo assumere sicuramente ritiene che il rapporto rischio-beneficio sia favorevole... Però ho un po' di paura che a causa di questa interazione tra i 2 farmaci magari la concentrazione plasmatica del Trittico possa appunto aumentare in maniera imprevedibile e quindi diventare a quel punto da farmaco generalmente sicuro e ben tollerato a farmaco potenzialmente molto pericoloso... Ripeto, la mia Dottoressa (come nessun Medico) non metterebbe mai a rischio la vita dei propri pazienti, però un po' di paura (probabilmente immotivata poiché i bugiardini vanno presi con le pinze) sinceramente ce l'ho...
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 41.1k 1k 63
Segua le indicazioni che riceve senza farsi troppe domande

https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/

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Utente
Utente
La ringrazio per la sua tempestiva risposta Egregio Dr. Francesco. Si infatti, la mia Dottoressa ormai mi segue da molti anni e mi fido ciecamente... Mi era solo venuta questa piccola paura (leggendo il foglietto illustrativo del Trittico) riguardo a questa potenziale interazione tra i 2 farmaci. Ma comunque, mi è stato prescritto da una Psichiatra che ha Studiato anni anni e che soprattutto ha anche tanti anni di esperienza. Per cui (come giustamente mi ha suggerito lei) non devo farmi troppe domande e seguire (come ho sempre fatto) le indicazioni della mia Dottoressa. La ringrazio nuovamente per avermi risposto e le auguro una buona giornata
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Utente
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In ogni caso ho chiesto un ulteriore consulto qui per poter avere l'opinione anche di altri Specialisti. E dalla sua risposta si evince chiaramente che il rischio relativo a questa mia paura di interazione tra i 2 farmaci è minimo e quindi trascurabile.. Ovviamente se dovesse succedere il contrario, la mia Psichiatra interverrà sicuramente in modo appropriato... Di nuovo grazie per la sua risposta e di nuovo una buona giornata
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Utente
Utente
Comunque (cosa che ho notato che succede praticamente sempre agli utenti che chiedono un consulto su questo sito) alla fine non è stata data nessuna risposta alla mia a specifica domanda... Nonostante si trattasse di una domanda prettamente tecnica sulla interazione farmacologica tra 2 farmaci e non di una domanda su quelle terapia assumere (cosa che giustamente può decidere solo il Medico che ti ha in cura e che ti visita)... Infatti non capisco a cosa serva precisamente questo sito
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 41.1k 1k 63
Si tratta di una domanda ossessiva che lei vuole far passare per tecnica, quindi ci si rende vittime di un sistema che non funziona perché si vuole per forza ottenere una risposta che non si può avere.

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Utente
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Sarà pur una domanda ossessiva ma non è un consiglio se assumerlo o meno... Anche perché come giustamente ha detto lei sulla terapia da assumere mi devo affidare alle indicazioni del mio Medico... Non credo che sia una domanda ossessiva che io voglia fare passare per tecnica.. È una domanda ossessiva ma nello stesso tempo tecnica (che quindi credo possa benissimo avere una risposta) poiché riguarda specificamente la possibile interazione farmacologica a livello metabolico tra 2 farmaci e non sapere se una determinata terapia può funzionare o meno... Per quest'ultimo caso ovviamente non si può avere una risposta se non dopo aver valutato gli effetti nel medio/lungo termine della terapia farmacologica assunta
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 41.1k 1k 63
Non si ragiona sul metabolismo epatico in genere per cui lei fa una domanda ossessiva pur di attaccarsi a qualcosa e non serve a nulla sapere la risposta

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Utente
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Ecco Egregio Dr. Ruggiero, questa è una risposta alla mia domanda (probabilmente ossessiva) riguardante la mia paura sull'interazione potenzialmente pericolosa tra i 2 farmaci, precisamente la potenziale pericolosità del Trittico in aggiunta alla Sertralina a causa del metabolismo epatico di quest'ultima (essendo appunto essa un inibitore del citocromo CYP3A4)... La ringrazio di nuovo per la sua pazienza e per la sua disponibilità e le auguro una buona giornata e un buon fine settimana
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