Strano Fastidio al testicolo destro e meato uretrale

Non abbiamo molto di più da scriverle rispetto alla risposta del Collega andrologo che le ha scritto pochi giorni or sono. La situazione necessita ovviamente di essere inquadrata con una indispensabile visita specialistica diretta, in cui le si possa dare un sensato indirizzo, sia dal punto di vista diagnostico che eventualmente terapeutico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Va bene, grazie mille e perdonatemi se ho ripetuto il consulto ma non riuscivo a rispondere al suo collega.
In assenza di secrezioni e dolore al pene, secondo lei è da escludere infezioni come gonorrea o clamidia?
ho prenotato la visita urologica.

Diremmo proprio di sì.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Ok, perfetto. Avevo paura di avere gonorrea o clamidia asintomatica e averle trasmesse alla mia ragazza.
Mi consiglia lo stesso di fare una urinocoltura?
Comunque a pensarci bene, questi sintomi (pizzichi al meato e dolorino al testicolo) sono molto simili a quelli avuti l’anno scorso quando avevo una prostatite abatterica diagnosticata dal mio medico e curata successivamente. Era apparsa durante un periodo molto stressante della mia vita e attualmente Sto vivendo un periodo di stress dovuto ai sensi di colpa e alla paura di avere qualche infezione che possa compromettermi l’organo genitale.
Inoltre bevo pochissima acqua, al giorno bevo si e no poco meno di un litro.

Infatti sono più facilmente sintomi di una comune congestione/infiammazione della prostata, non necessariamente a causa infettiva. Bere acqua le fa molto bene e dipende esclusivamente dalla sua buona volontà.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Sto provando a bere almeno 1.5 litri al giorno.
L’ansia può influire sulla prostata? Cioè ho notato che quando sono terribilmente in ansia, sento poi dei pizzichi al meato accompagnato da dei fastidi sul pube. In estate, per esempio quando ero in vacanza, non avevo alcun tipo di problema, Ero molto tranquillo.
Mi consiglia anche di sottopormi a un test HIV Per via del rapporto orale subìto? L’infettivologo da cui sono andato mi ha detto che non ce n’è bisogno essendo la saliva ina sostanza non pericolosa per hiv.
Ad ora, dopo circa 23 giorni non presento escrescenze sulla zona genitale e nemmeno ulcere o secrezioni.
Tuttavia sento un dolore alla gengiva anteriore, quella sotto il dente del giudizio, è arrossata e dolorosa e temo che sia un sifiloma.

L'ansia non può di per sè causare alterazioni, ma è certamente in grado di amplificare qualsiasi sensazione, in partiolare quelle fastidiose.
L'infettovologo è lo specialsita più competente per l?HPV il suo giudizio è ceramente affidabile.
Come localizzazione di sifiloma sarebbe tanto rara da essere inverosimile, ma piuttosto che coltivare dei dubbi, è sufficiente fare un semplicissimo esame di sangue e quasi sicuramente metterci una pietra sopra.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Gentile dottore
Ho ritirato le analisi delle urine: dice questo alla fine
Densità: 1028
Nitriti: assenti
Leucociti: negativo
Urobilinogeno: normale
Bilirubina: normale
Chetoni: assenti
Proteine: 10 mg


Leucociti: 327 ul <28
Aggregati leucocitari: 182 UL
Batteri: DISCRETO NUMERO
Muco: TAPPETO
CRISTALLI AMORFI: alcuni

Sono nella più totale disperazione, io non ho bruciori o altro. Non ho secrezioni dal pene, solo un lieve dolore al testicolo destro.
Secondo voi ho contratto qualche malattia?

Pensiamo che ora le fila del discorso vadano necessariamente tirate da un Collega che la possa seguire direttamente. Il quadro non è così evidente e potrebbe comunque sempre rinviare ad una infiammazione della prostata.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Una infiammazione alla prostata può dare come risultato: discreto numero di batteri ?

Sto Aspettando la visita dell’urologo.
L’esame delle urine inoltre dice leucociti assenti. Secondo lei è Comunque una buona notizia?
C’entrano qualcosa i batteri dell’ intestino?
Grazie

Gentile dottore
Ho ritirato le analisi delle urine: dice questo alla fine
Leucociti: 327 ul <28
Aggregati leucocitari: 182 UL
Batteri: DISCRETO NUMERO
Muco: TAPPETO
CRISTALLI AMORFI: alcuni

Sono nella più totale disperazione, io non ho bruciori o altro. Non ho secrezioni dal pene, solo un lieve dolore al testicolo destro.
Secondo voi ho contratto qualche malattia?

Temo che il sistema abbia inserito 2 volte il massaggio che le ho scritto.
Mi perdoni se sembro insistente ma questo esame mi ha totalmente sballato.
In ogni caso le sarei infinitamente grato se rispondesse alla mia domanda. Ho provveduto a chiamare il mio curante per rifare le analisi in maniera più apprendista.
Grazie mille per il tempo che dedica

Abbia pazienza, ma fino a quando non sarà visitato direttamente da un nostro Collega ogni nostra considerazione a distanza non ha alcuna utilità e rischia addirittura di disorientarla ulteriormente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Ok, grazie mille per le risposte. La visita urologica è venerdì e nel frattempo farò tutti gli esami colturali e sierologici. Intanto ho fatto vedere le analisi delle urine al mio medico curante che mi ha detto non c’è niente di cui preoccuparsi, è inverosimile che tu abbia contratto una MST allo stato degli atti . Mi ha consigliato un ansiolitico.
Non so perché sia stato molto superficiale quando l’esame dice che siamo in presenza di batteri.
Secondo lei un tampone uretrale in assenza di secrezioni, è utile?
Ultima domanda: nel corso di questi ultimi mesi, dato il distaccamento emotivo verso la mia ragazza, mi sono iscritto in sito di incontri in cui ho incontrato varie ragazze (probabilmente escort) che reputavo normali solo per farmi masturbare (oltre vabbè alla idiozia che mi feci fare da un’amica un mese fa circa ma era l’unica).
Le mastirbaizoni con mani sporche possono causare infezioni batteriche?
Alcune mi toccarono anche il glande.

Pongo quwste domande per non ripetere gli errori.

Salve dottore
Ho ritirato le mie analisi del sangue di hiv e sifilide e sono negative a 27 giorni ma devo ovviamente rifarle.
Ho fatto le analisi delle urine con metodo PCR per cercare la clamidia tracotomatis e da negativo. Ieri mi sono fatto visitare dal dermatologo che non ha rilevato niente (condilomi, escrescenze o altro).
Gli esami delle urine sono le seguenti:
Colore e aspetto: giallo paglierino limpido.
Glucosio 0
Proteine 0
Chetoacidi 0
Bilirubina 0
Urobilinogeno 0.2
Nitriti assenti
Emogloblina 6.0 5.5-7.5
Densità 1019

Esame citofluorimetrico del sedimento
Emazie 15. 0-15
Leucociti 7. 0-18
Flora microbica. 30. 0-500
Cellule epiteliali 1. 0-20

Cosa ne pensa? Io le ripeto non ho secrezioni, bruciori o febbre. ho solo questo dolorino al testicolo (a volte lo sento sull’uretra) che mi impediscono di avere rapporti sessuali con la mia ragazza.
A circa 28 giorni dal rapporto orale ricevuto non ho altri sintomi.
Secondo lei la clamidia è da escludere del tutto? Devo fare altri accertamenti sullo sperma?
Mi rimane il dubbio per la gonorrea ora.

Sto aspettando l’urinocoltura con antibiogramma.
Ne ho parlato con il mio medico di fiducia e mi ha detto che secondo lui sono mie paranoie, ma per esser sicuro mi ha consigliato una spermiocoltura.
Il testicolo non è gonfio e il dolore si irradia fino al pube e sotto la schiena.
Io non so cosa potrei avere. L’appuntamento dall’urologo è venerdì.
Comunque i dolori si sono accentuati notevolmente (dovendo fare uso di anti dolorifico) quando 2 sere fa avevo bevuto 2 litri d’acqua nel giro di poche ore. Il dolore si era irradiato ai reni (non so se è rilevante ai fini di una diagnosi)
La mia alimentazione inoltre è povera di verdure, acqua è ricca di proteine di animali, sali, grassi e dolci.
Grazie

Gli accertamenti sono negativi e sono l'unico elemento su cui possiamo giudicare a distanza.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Va bene.
Posso escludere la clamidia o devo fare altri accertamenti?

La ricerca sulle urine del primo getto con metodica PCR può al limite essere ripetuta una volta tra alcune settimane.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Salve!
Volevo dirle che l’urinocoltura è negativa
Oggi ho rifatto l’esame delle urine per la ricerca della clamidia.
Spermiocoltura per clamidia e gonorrea ed esami del sangue per cercare una proteina reattiva.
Cosa dovrei pensare secondo lei? Non è più una questione infettiva?
Io ancora ho dolori al testicolo destro ma non è gonfio.

Grazie mille

Buonasera!
L’urologo mi ha visitato e ha escluso le infezioni virali e batteriche guardando le mie analisi del sangue e delle urine (tutte negative).
Sostiene che sia difficile che la clamidia sia asintomatica e in assenza di secrezioni posso stare tranquillo. Ora aspetto solo la spermiocoltura.
Ha sospettato che si tratti di calcoli renali dato il tipo di dolore che ho. Ho spiegato che il dolore è pulsante, si irradia dai reni al testicolo destro alterando il dolore tra rene dx e rene sx. A volte sento dolore Nel basso ventre e dei pizzichi al pube destro.
Mi consiglia di bere anche la birra?
Grazie

Per rilevare eventuali calcoli delle vie urinarie è sufficiente in prima battuta una semplice ecografia dell'addome. La colica renale tipica porta dolori che possono irradiarsi al testicolo, ma solo in fase acuta e comunque i dolori renali non sono quasi mai bilaterali. Le lombalgie bilaterali devono sempre ssere indagate dal punto di vista ortopedico e neurologico, ovvero le cause più comuni.
Nessuna seria controindicazione per la birra.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Indagherò anche su questo da un ortopedico dopo aver fatto le ecografie. Attualmente sento spilli nel pube destro e testicolo destro e a volte delle fitte prevalentemente sul fianco destro per ora, oltre ai fastidi che si alternano tra fianco destro e sinistro con prevelaneza il destro.
Sto bevendo molta acqua ma ogni volta che urino sento dopo delle schegge all’interno del pube. Anche quando dormo a pancia in giù sento delle schegge muoversi tra pube e pene.
La radiografia renale e vescicale la farò tra 15 giorni. La soluzione, in caso di calcoli renali, è solo chirurgica? La mia vita sessuale ne sta risentendo, non riesco più a viverla serenamente.
Grazie mille

Oggigiorno il trattamento dei calcoli delle vie urinarie è chirurgico in una proporzione inferiore all'1 % dei casi. i calcoli vengono trattati perlopiù per via endoscopica con frammentazione laser diretta. Per calcoli piccoli rilevati all'inteno del rene si possono utilizzare le onde d'urto esterne.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Salve dottor Piana.
Ho ritirato tutti i referti e sono:
Spermiocoltura negativa (ricerca vermi comuni)
Ricerca clamidia trachomstis RT PCR Negativa
neisserie gonorreea negativa
Proteine C reattiva negativa
Hiv negativo
Urinocoltura negativa
Esame urine per la ricerca di chlamidia: negativo.

Quindi l’ipotesi infettiva è da escludere del tutto. Giusto?
Inoltre, Il sospetto di calcolosi renali è da confermare solo tra 10 giorni tramite ecografie.
Io ormai non dormo più a causa del dolore fortissimo al testicolo destro e di un dolore fastidioso alla vescica (come se ci fossero schegge di vetro) la mattina non posso nemmeno farmi una doccia completa perché il solo getto d’acqua sul testicolo destro mi crea un acuto dolore.
Cammino male strisciando il piede dovrei secondo lei andare al pronto soccorso?
Non ho febbre o bruciori.
Grazie

Sarebbe certamente opportuno eseguire l'ecografia con maggiore sollecitudine. Veda lei se ha la pazienza di andare al pronto soccorso ed attendere.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Gentile dottore oggi ho fatto l’ecografia ai reni e alla vescica e questo è l’esito:
Reni in sede, di dimensioni e eco struttura nella norma. Non immagini di riferimenti litiasico nè segni di idronefrosi d’ambo i lati. Vescica distesa, priva di alterazioni parietali di rilievo. La prostata esaminata per via sovra pubica presenta dimensioni nei limiti e ecostruttura finemente disomogenea con rilievo di microcalcificazioni nella porzione centrale (diam mm43x35mm) regolare il profilo capsulare. Nulla di rilevante a carico delle vescichette seminali.
Cosa ne pensa? La prostata è da curare?
Grazie mille

Come da noi previsto già molto tempo fa, il problema è localizzato alla prostata, con una congestione ed infiammazione di cui sono evidenti le tracce all'ecografia. Non esistono terapie specifiche di sicura efficacia per queste situazioni. Nei giovani della sua età, questi disturbi prostatici sono perlopiù collegati allo stile di vita, che è discutibile in uno o più dei suoi aspetti principali: alimentazione, idratazione,funzione intestinale, attività fisica ed attività sessuale. Tutti questi dovrebero essere indirizzati ad una ragionevole regolarità. Noi riteniamo che questi provvedimenti siano sempre di fondamentale importanza, più che di terapie farmacologiche o con costosi integratori dall'efficacia tanto variabile quanto imprevedibile.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

In effetti bevo pochissimo, solo in questi ultimi giorni bevo più del solito.
Mangio molti cibi grassi ma non sono obeso. Peso circa 67 chili per 176 di altezza. Per quanto riguarda l’attività sessuale varia. Con la mia ragazza non faccio tanto sesso e a volte ho relazioni con altre ragazze ma quasi sempre protetto. Ho sempre fatto accertamenti su MST e sono sempre state negative. Unica cosa è che mi masturbo un po’ troppo e a volte in momenti riavvicinati.
I problemi alla prostata possono dare dolori ai testicoli? Le ripetute masturbaizoni sono nocive per la prostata? Grazie.

La sollecitazione genitale eccessiva è certamente qualcosa che non fa bene alla prostata, quantomeno in soggeti predisposti. Bisogna appunto saper trovare un ragionevole equilibrio. L'irradiazione ai testicoli è uno dei molti sintomi che possono correlarsi ad una congestione della prostata.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

Ok grazie mille.
Questa patologia potrebbe evolversi in tumore alla prostata?
Mi consiglia altri accertamenti da fare ai testicoli o secondo lei è questa la diagnosi esatta? L’anno scorso l’urologo mi prescrisse il Saba per un mese e non ebbi alcun sintomo, la mia vita sessuale ne giovò.
Ora, delle volte, sento dei pizzichi al meato uretrale anche quando cammino, come se qualcuno lo stesse graffiando e una pesantezza sul pube. Inoltre Ieri sera dopo essermi masturbato ho sentito leggeri fastidi nell’ano.
Mi consiglia di assumere di nuovo il Saba o devo parlarne col mio urologo?
Grazie!

No, nessun rischio di tumore alla prostata, che comunque alla sua età è praticamente inverosimile. L'estratto vegetale di palma nana (serenoa repens) è un integratore alimentare indicato nei disturbi legati all'ingrossamento benigno della prostata dell'età matura. In un a situazione come la sua può avere un'efficacia solo a livello psiologico. Ne sconsigliamo senz'altro la auto-prescrizione.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it