Tumore prostata con metastasi
Buonasera gentili medici, scrivo per mio nonno 83 anni dopo dei dolori forti alla schiena decidiamo di fare una tac, dove risultato e questo Segni di spondilosi.
Alcuni grossolani ponti ossei intersomatici anteriori da L4 a $1 come si osserva nelle spondiliti Frattura con crolli moderati di L1 e L2 e deformazione a cunec anteriore di L1 e a lente biconcava di L2; la spongiosa de soma appare diffusamente sclerotica Kissina spine
Protrusione discale posteriore pre-intraforaminale sinistra L2-L3
Protrusione discale posteriore ad ampio raqaio L3-L4 e L4-L5 Lisi istmica bilaterale di L5 con spondilolistesi di I arado di L5/S1: stenosi dei neuroforami Aspetto sclerotico di S1 e modica rarefazione ossea in L5 Si segnalano multiple tumefazioni linfonodali in sede pelvica per cui è necessaria integrazione con esame TC total body con mdc ev.
Prostata aumentata di volume da rivalutare con esame mirato anche laboratoristico.
Da questa tac decidiamo di vedere un neurochirurgo e dopo averci dato un Busto dei medicinali decide di fare tutti gli analisi del sangue, e la rm, dalle analisi risulta tutto bene tranne il psa altissimo dalla risonanza invece risulta questo, Diffusa alterazione di seanale dei soma in esame.
nettamente ipointensi in T 1 ed iperintensi in T2 STIR, come da tessuto sostitutivo neoformato di tipo secondario.
Detto tessuto occupa in parte anche lo spazio epidurale anteriore in particolare alla giunzione dorso-lombare.
Si associano multiple tumefazioni linfonodali retroperitoneali ed in pelvi Segni di spondilosi.
Alcuni grossolani ponti ossei intersomatici.
Frattura con crolli moderati di L1 e L2 e deformazione a cuneo anteriore di L1 e a lente biconcava di L2.
Protrusione discale posteriore pre-intraforaminale sinistra L2-L3 Protrusione discale posteriore ad ampio raggio L3-L4 e L4-L5.
Lisi istmica bilaterale di L5 con spondilolistesi di I grado di L5/S1; stenosi dei neuroforami.
Il neuro chirurgo ci fa subito contattare un urologo perche e sicuramente si sospetta tumore alla prostata metastico, volevo sapere e possibile che non abbia mai dato sintomi alla prostata e gia abbia preso le ossa?
E pure mio nonno cammina non ha problemi delle urina mai bruciore mai niente di niente, secondo voi c'è 1ualcosa che si possa fare?
Alcuni grossolani ponti ossei intersomatici anteriori da L4 a $1 come si osserva nelle spondiliti Frattura con crolli moderati di L1 e L2 e deformazione a cunec anteriore di L1 e a lente biconcava di L2; la spongiosa de soma appare diffusamente sclerotica Kissina spine
Protrusione discale posteriore pre-intraforaminale sinistra L2-L3
Protrusione discale posteriore ad ampio raqaio L3-L4 e L4-L5 Lisi istmica bilaterale di L5 con spondilolistesi di I arado di L5/S1: stenosi dei neuroforami Aspetto sclerotico di S1 e modica rarefazione ossea in L5 Si segnalano multiple tumefazioni linfonodali in sede pelvica per cui è necessaria integrazione con esame TC total body con mdc ev.
Prostata aumentata di volume da rivalutare con esame mirato anche laboratoristico.
Da questa tac decidiamo di vedere un neurochirurgo e dopo averci dato un Busto dei medicinali decide di fare tutti gli analisi del sangue, e la rm, dalle analisi risulta tutto bene tranne il psa altissimo dalla risonanza invece risulta questo, Diffusa alterazione di seanale dei soma in esame.
nettamente ipointensi in T 1 ed iperintensi in T2 STIR, come da tessuto sostitutivo neoformato di tipo secondario.
Detto tessuto occupa in parte anche lo spazio epidurale anteriore in particolare alla giunzione dorso-lombare.
Si associano multiple tumefazioni linfonodali retroperitoneali ed in pelvi Segni di spondilosi.
Alcuni grossolani ponti ossei intersomatici.
Frattura con crolli moderati di L1 e L2 e deformazione a cuneo anteriore di L1 e a lente biconcava di L2.
Protrusione discale posteriore pre-intraforaminale sinistra L2-L3 Protrusione discale posteriore ad ampio raggio L3-L4 e L4-L5.
Lisi istmica bilaterale di L5 con spondilolistesi di I grado di L5/S1; stenosi dei neuroforami.
Il neuro chirurgo ci fa subito contattare un urologo perche e sicuramente si sospetta tumore alla prostata metastico, volevo sapere e possibile che non abbia mai dato sintomi alla prostata e gia abbia preso le ossa?
E pure mio nonno cammina non ha problemi delle urina mai bruciore mai niente di niente, secondo voi c'è 1ualcosa che si possa fare?
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Il tumore della prostata purtroppo decorre perlopiù in modo del tutto silente fino a fasi molto avanzate, come si fimostrano in questo caso. La terapia palliativa farmacologica è di blocco ormonale con associazione di LHRH agonisti edanti-androgeni, A questa si associa una terapia antidoorifica, se necessaria.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
1
Utente
Grazie mille dottore per la risposta ,abbiamo gia contattato un medico del dolore nell'attesa della biopsia della prostata in programma questa settimana ,volevo sapere a questonpunto quanto potrebbe vivere ancora nonno ?? E molto grave la situazione ??
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
La situazione è oggettivamente grave, ma la terapia è generalmente molto efficace e può consentire una sopravvivenza prolungata, però impossibile da definire. Con questo quadro così inequivocabile è possibile che la terapia, quantomeno quella con il farmaco anti-androgeno venga iniziata prima del risultato dell'esame istologico sulle biopsie.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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1
Utente
Mio nonno per ora sta facendo una terapia di oxypronal , tachipirina , solifenacina doc 5mg , ma poi il nostro urologo non ha detto che prima della biopsia non può iniziare la cura mirata contro questa problematica , anche se cmq ha detto al 100% che sia tumore maligno prostatico ...
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
In ogni caso, poche settimane non possono fare una differenza sostanziale. La definizione della terapia dovrà essere concordata con l’oncologo medico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Grazie sempre dottore ,le volevo chiedere un altra cosa dopo la biopsia verrà concordata la cura ?? Oppure si aspetta ancora altri esami
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
No, in genere si inizia subito, consderata la situazione non sono indispensabili altri accertamenti.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Dottore il medico ci aveva chiesto di effettuare delle analisi e questi sono i risultati ,
AZOTEMIA (Urea)
53
mg/dL
10-50
Metodo cinatico
Risultati
Ambito normale
CREATININA
0,77
mg/dL
0,70-1,20
Metodo: cinetico colorimetrico
GLICEMIA
89
mg/dL
80-110
Metodo enzimatico con esochinasi
Metode: cinetico IFCC
TRANSAMINASI (GOT)
129
U/L
fino a 40
TRANSAMINASI (GPT)
85
U/L
fino a 41
Metodo: cinatico IFCC
GAMMA GT
667
U/L
<60
Metodo colorimetrico
FOSFATASI ALCALINA
576
U/L
da 19 anni: 40-129 MASCH (ato in anni)
Metode: colorimetrico
13--15:116-488
15-17:82-221
17 19:55 140
Metodo: fotometrico UV
AMILASI
92
U/L
40-129
LATTICO DEIDROGENASI (LDH)
>2000
U/L
135-225
Metodo: colorimetricc
LIPASI
60
U/L
12-60
Metodo: enzim
SODIO
128
mEq/l
135-145
Metodo potenziometria indiretta
POTASSIO
4,4
mEq/l
3,5-5,5
Motodo: potenziometria indiretta
Metodo: Lettura laser
GLOBULI ROSSI
3.050.000
/mmc
4.500.000-6.200.000
Emoglobina
8.6
g/dL
12,0-18,0
Ematocrito MCV
26,8
%
40,0-54,0
87,7
fL
80,0-95,0
MCH
28,3
pg
27,0-32.0
MCHC
32.3
g/dL
30,0 36,0
RDW-CV
15,0
%
11,0-16.0
GLOBULI BIANCHI
14.250
/mmc
4.000-10.000
Formula leucocitaria(%)
Neutrofili
45,1
%
40.0-75.0
Linfociti
48,7
%
20,0-45,0
Monociti
5,1
%
2,0-10,0
Eosinofili
0.8
%
%
0,0-7,0
Basofili
0.3
%
0-2.0
Valori assoluti(mmc)
Neutrofili
Linfociti
Monociti Eosinofili
Basofili
PIASTRINE
MPV
6.426
/mmc
2.000-7.500
6.939
/mmc
1.300-4.000
726,7
/mmc
150-700
114,0
/mmc
0-500
42.7
/mmc
0-150
125.000
/mmc
8.6
IL
150.000-500.000
7.0-11.0
AZOTEMIA (Urea)
53
mg/dL
10-50
Metodo cinatico
Risultati
Ambito normale
CREATININA
0,77
mg/dL
0,70-1,20
Metodo: cinetico colorimetrico
GLICEMIA
89
mg/dL
80-110
Metodo enzimatico con esochinasi
Metode: cinetico IFCC
TRANSAMINASI (GOT)
129
U/L
fino a 40
TRANSAMINASI (GPT)
85
U/L
fino a 41
Metodo: cinatico IFCC
GAMMA GT
667
U/L
<60
Metodo colorimetrico
FOSFATASI ALCALINA
576
U/L
da 19 anni: 40-129 MASCH (ato in anni)
Metode: colorimetrico
13--15:116-488
15-17:82-221
17 19:55 140
Metodo: fotometrico UV
AMILASI
92
U/L
40-129
LATTICO DEIDROGENASI (LDH)
>2000
U/L
135-225
Metodo: colorimetricc
LIPASI
60
U/L
12-60
Metodo: enzim
SODIO
128
mEq/l
135-145
Metodo potenziometria indiretta
POTASSIO
4,4
mEq/l
3,5-5,5
Motodo: potenziometria indiretta
Metodo: Lettura laser
GLOBULI ROSSI
3.050.000
/mmc
4.500.000-6.200.000
Emoglobina
8.6
g/dL
12,0-18,0
Ematocrito MCV
26,8
%
40,0-54,0
87,7
fL
80,0-95,0
MCH
28,3
pg
27,0-32.0
MCHC
32.3
g/dL
30,0 36,0
RDW-CV
15,0
%
11,0-16.0
GLOBULI BIANCHI
14.250
/mmc
4.000-10.000
Formula leucocitaria(%)
Neutrofili
45,1
%
40.0-75.0
Linfociti
48,7
%
20,0-45,0
Monociti
5,1
%
2,0-10,0
Eosinofili
0.8
%
%
0,0-7,0
Basofili
0.3
%
0-2.0
Valori assoluti(mmc)
Neutrofili
Linfociti
Monociti Eosinofili
Basofili
PIASTRINE
MPV
6.426
/mmc
2.000-7.500
6.939
/mmc
1.300-4.000
726,7
/mmc
150-700
114,0
/mmc
0-500
42.7
/mmc
0-150
125.000
/mmc
8.6
IL
150.000-500.000
7.0-11.0
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Ci pare di riconosce un discreto grado di anemia e vistose alterazioni degli esami che riguadano il fegato.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Il nonno e stato 20 giorni che nn ha voluto mangiare , per il dolore alle vertebre della schiena ora con la cura che sta facendo e 1 sett che sta mangiando un altra volta, poi per il fegato potrebbe essere dovuto al fatto che in questi giorni ha fatto 3 cicli uno dopo l'altro di soronghe prima bentelan e muscoril poi toradol poi miotens e voltare poi pasticche fi palexia e da una settimana prende anche oxypronal potrebbe essere questo per kl fegato ??
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Potrebbe essere.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
817 45
Buongiorno,
in un paziente di 83 la frequenza del tumore prostatico e' molto elevata . Il tumore prostatico in progressione produce metastasi prevalentemente osse e prevalentemente osteolitiche. In altre parole le ripetizione sulle ossa creano la perdita di tessuto osseo favorendo dolore e possibili fratture patologiche. D'altra parte a piu' di 80 anni alterazioni ossee possono essere legate a processi degenerativi indipendenti da una neoplasia della prostata.
In questo dubbio il PSA totale puo' dare una iniziale indicazione. In presenza di metastasi osse il valore gerelamente e' superiore a 20 ng/ml. Successivamente l'esame dirimente e' la PET TC con PSMA che puo' essere eseguita anche senza mezzo di contrasto per ridurre la tossicita'.
La PET identifica aree di ipercaptazione in tutto il corpo compreso le ossa , in maniera specifica per metastasi da tumore della prostata. Se positivo questo esame si ha la diagnosi. In questo caso, e solo in questo caso, a che se a 83 anni, una terapia di blocco androgenico con LHRH analoghi puo' rallentare il tumore.
Sicuramente con un quadro osseo cosi' importante il supporto del neurochirurgo ed ortopedico diventa ancora piu' importante.
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia urologia
Chirurgia Robotica
Coordinazione Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandrosciarra.it
in un paziente di 83 la frequenza del tumore prostatico e' molto elevata . Il tumore prostatico in progressione produce metastasi prevalentemente osse e prevalentemente osteolitiche. In altre parole le ripetizione sulle ossa creano la perdita di tessuto osseo favorendo dolore e possibili fratture patologiche. D'altra parte a piu' di 80 anni alterazioni ossee possono essere legate a processi degenerativi indipendenti da una neoplasia della prostata.
In questo dubbio il PSA totale puo' dare una iniziale indicazione. In presenza di metastasi osse il valore gerelamente e' superiore a 20 ng/ml. Successivamente l'esame dirimente e' la PET TC con PSMA che puo' essere eseguita anche senza mezzo di contrasto per ridurre la tossicita'.
La PET identifica aree di ipercaptazione in tutto il corpo compreso le ossa , in maniera specifica per metastasi da tumore della prostata. Se positivo questo esame si ha la diagnosi. In questo caso, e solo in questo caso, a che se a 83 anni, una terapia di blocco androgenico con LHRH analoghi puo' rallentare il tumore.
Sicuramente con un quadro osseo cosi' importante il supporto del neurochirurgo ed ortopedico diventa ancora piu' importante.
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia urologia
Chirurgia Robotica
Coordinazione Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandrosciarra.it
Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
1
Utente
Grazie anche a lei dottore per la spiegazione e per la risposta Il psa di nonno era valore 177 , siamo gia stati sia da ortopedico che da neurochirurgo e co hanno dato una cura da fare antinfiammatoria e un Busto da mettere per mantenere le vertebre ed evitare altri cedimenti , siamo in attesa mercoledì prox avrà il ricovero per fare biopsia prostatica e pet in ospedale ... volevo sapere ma con la cura del tumore alla prostata potrà migliorare un po ??
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Probabilmente sì.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buonasera cari dottori sono arrivati i risultati della biopsia prostatica effettuata a nonno ,
NOTIZIE CLINICHE:
PSA 369.1 ng/mL.
DESCRIZIONE MACROSCOPICA:
Agobiopsie prostatiche multiple:
Lobo destro:
1) Laterale basale,
2) Laterale distale,
3) Centrale basale,
4) Centrale distale;
Lobo sinistro:
7) Laterale basale,
8) Laterale distale,
9) Centrale basale,
10) Centrale distale.
DIAGNOSI:
1) Frustoli per 10 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (3 mm). 2) Frustoli per 12 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (11 mm discontinui).
3) Frustoli per 11 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (9 mm).
4) Frustoli per 16 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (11 mm).
7) Frustoli per 12 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (5 mm).
8) Frustoli per 13 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (10 mm).
9) Frustoli per 17 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 3 (4+3, 4=30%) (12 mm
discontinui).
10) Frustoli per 14 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 3 (4+3, 4=10%) (9 mm).
Conclusione: adenocarcinoma prostatico acinare in 8/8 prelievi. Presenta di pattern 4 cribriforme, infiltrazione perineurale, carcinoma intraduttale, emboli angiovasali ed estensione extraprostatica. Immunofenotipo coerente (NKX3.1+, PSA+/-).
Hanno prenotato per la settimana prox una tac totale body e una scintigrafia ossea voi cosa dite la situazione e molto grave ?
NOTIZIE CLINICHE:
PSA 369.1 ng/mL.
DESCRIZIONE MACROSCOPICA:
Agobiopsie prostatiche multiple:
Lobo destro:
1) Laterale basale,
2) Laterale distale,
3) Centrale basale,
4) Centrale distale;
Lobo sinistro:
7) Laterale basale,
8) Laterale distale,
9) Centrale basale,
10) Centrale distale.
DIAGNOSI:
1) Frustoli per 10 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (3 mm). 2) Frustoli per 12 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (11 mm discontinui).
3) Frustoli per 11 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (9 mm).
4) Frustoli per 16 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (11 mm).
7) Frustoli per 12 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (5 mm).
8) Frustoli per 13 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 5 (4+5) (10 mm).
9) Frustoli per 17 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 3 (4+3, 4=30%) (12 mm
discontinui).
10) Frustoli per 14 mm sede di adenocarcinoma acinare Grade Group 3 (4+3, 4=10%) (9 mm).
Conclusione: adenocarcinoma prostatico acinare in 8/8 prelievi. Presenta di pattern 4 cribriforme, infiltrazione perineurale, carcinoma intraduttale, emboli angiovasali ed estensione extraprostatica. Immunofenotipo coerente (NKX3.1+, PSA+/-).
Hanno prenotato per la settimana prox una tac totale body e una scintigrafia ossea voi cosa dite la situazione e molto grave ?
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Come ampiamente prevedibile, il tumore, ad aggresività medio-elevata interessa praticamente tutta la prostata. La terapia in questi casi è ormonale di blocco del testosterone (blocco androgenico) cui l'oncologo medico potrà eventualmente aggiungere altri farmaci. Questa terapia ha buone probabilità di rallentare la malattia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Dr. Alessandro Sciarra
Urologo
817 45
Buongiorno,
l'esame istologico dalla biopsia ha confermato quello che era possibile sospettare: un adenocarcinoma prostatico di aggressivita' importante diffusamente presente nella ghiandola prostatica. Il valore molto elevato del PSA totale oltre 300 ng/ml indica che il tumore non e' limitato alla prostata ma presenta una diffusione sistemica sia con cellule tumorali circolanti a livello del sangue e linfa, sia probabilmente con ripetizioni secondarie multiple.
Per identificare la sede predominante delle ripetizioni secondarie si puo' utilizzare un imaging di nuova generazione quale la PET TC con PSMA, sicuramente piu' sensibile e precisa, o un vecchio imaging con TC total body con mezzo di contrasto associata a scintigrafia ossea. Considerando il valore molto elevato del PSA, probabilmente anche il vecchio imaging identifichera' le sedi delle ripetizioni che generalmente interessano le ossa e i linfonodi.
Apena possibile dovrebbe iniziare una terapia medica di blocco androgenico. Sono fiale intramuscolo mensili o trimestrali che riducono i livelli di testosterone cercando il piu' possibile di rallentare la crescita del tumore primitivo e delle ripetizioni secondarie. Se si avra' una buona risposta, il PSA totale dovrebbe crollare a valori inferiori a 10 ng/ml nei prossimi tre mesi di terapia.
Probabilmente andrebbe aggiunta a questa terapia altri farmaci di nuova generazione, ma considerando l'eta' del paziente la tossicita' di una terapia combinata potrebbe essere alta.
Consiglio di iniziare con le somministrazioni mensili e non trimestrali, cosi' da poter avere una interruzione di eventuali effetti collaterali entro un mese e non entro tre mesi.
Questi farmaci danno stanchezza prevalentemente e favoriscono osteoporosi. Devono essere associati alla somministrazione di vitamina D. Devono essere monitorati con esami del sangue periodici, visita cardiologica, MOC.
Serve un centro con un gruppo multidisciplinare che abbia esperienza sulla gestione di questi pazienti per avere il risultato possibile migliore.
Un saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
https://alessandrosciarra.it
l'esame istologico dalla biopsia ha confermato quello che era possibile sospettare: un adenocarcinoma prostatico di aggressivita' importante diffusamente presente nella ghiandola prostatica. Il valore molto elevato del PSA totale oltre 300 ng/ml indica che il tumore non e' limitato alla prostata ma presenta una diffusione sistemica sia con cellule tumorali circolanti a livello del sangue e linfa, sia probabilmente con ripetizioni secondarie multiple.
Per identificare la sede predominante delle ripetizioni secondarie si puo' utilizzare un imaging di nuova generazione quale la PET TC con PSMA, sicuramente piu' sensibile e precisa, o un vecchio imaging con TC total body con mezzo di contrasto associata a scintigrafia ossea. Considerando il valore molto elevato del PSA, probabilmente anche il vecchio imaging identifichera' le sedi delle ripetizioni che generalmente interessano le ossa e i linfonodi.
Apena possibile dovrebbe iniziare una terapia medica di blocco androgenico. Sono fiale intramuscolo mensili o trimestrali che riducono i livelli di testosterone cercando il piu' possibile di rallentare la crescita del tumore primitivo e delle ripetizioni secondarie. Se si avra' una buona risposta, il PSA totale dovrebbe crollare a valori inferiori a 10 ng/ml nei prossimi tre mesi di terapia.
Probabilmente andrebbe aggiunta a questa terapia altri farmaci di nuova generazione, ma considerando l'eta' del paziente la tossicita' di una terapia combinata potrebbe essere alta.
Consiglio di iniziare con le somministrazioni mensili e non trimestrali, cosi' da poter avere una interruzione di eventuali effetti collaterali entro un mese e non entro tre mesi.
Questi farmaci danno stanchezza prevalentemente e favoriscono osteoporosi. Devono essere associati alla somministrazione di vitamina D. Devono essere monitorati con esami del sangue periodici, visita cardiologica, MOC.
Serve un centro con un gruppo multidisciplinare che abbia esperienza sulla gestione di questi pazienti per avere il risultato possibile migliore.
Un saluto
Prof Alessandro Sciarra
Professore Prima Fascia Urologia
Chirurgia Robotica
Gruppo Multidisciplinare Tumore Prostatico
Universita' Sapienza di Roma
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Prof. Alessandro Sciarra
Prof I fascia Universita' Sapienza di Roma
Specialista in Urologia-Chirurgia Robotica
alessandro.sciarra@uniroma1.it
1
Utente
Grazie mille dottore loro hanno deciso di fare tac totale body e scintigrafia ossea fra 10 giorni , lui facendo una risonanza magnetica alla schiena per una frattura e risultato gia qualche metastasi alla schiena , volevo sapere dottore ma e difficile una ripresa per mio nonno vero ?? Spero in meglio
Dr. Paolo Piana
Urologo
51.1k 2k
Vi può ragionevolmente essere una stabilizzazione della malattia, anche se il probabile mal di schiena è già dovuto al cedimento vertebrale e quindi di interesse ortopedico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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