Pressione arteriosa e relativa cura farmacologica

Buonasera,
innanzitutto ringrazio per lo spazio concesso a tutti noi utenti su questo forum.

Nello specifico scrivo per avere un parere sulla terapia farmacologica da intraprendere.


Premetto che soffro da tempo di valori pressori abbastanza elevati, soprattutto quando non faccio sport.


Aluni elementi:
- 46 anni
- Non sovrappeso (anzi...) e moderatamente sportivo
- Non fumo e bevo pochissimo
- Pressione con valori > soglia da ormai diversi anni (soprattutto in periodi stressanti)
- soggetto ansioso (mio padre è iperteso e ha avuto un minor ictus)

Finalmente mi sono deciso a monitorare la pressione sulle 24 ore con un holter e i risultati han confermato il tutto.


Pressione sisto diastolica media 137/86
Pressione sisto diastolica media diurna 141/89
Pressione sisto diastolica media notturna 125/76
Nessuna rilevazione sistolica sopra 180 mmHg
Nessuna rilevazione diastolica sopra i 120 mmHg
Carico pressorio (rilevazioni sopra le soglie di 130 e 80) 78% per le misurazioni sistoliche e 81% per quelle diastoliche

Conclusioni a me comunicate dal centro a cui mi son rivolto:

- elevati valori di pressione sisto diastolica media
- calo pressorio notturno sisto diastolico di tipo dipper
- elevato carico pressorio sisto diastolico
- normale variabilità sisto diastolica
- normali valori di pressione differenziale media
- normali valori di frequenza cardiaca media

Presumo la cura farmacologica sia obbligatoria (eliminare integralmente lo stress non si può purtroppo), speriamo non tardiva.


** Alla luce degli elementi condivisi, con quale farmaco e dosaggio consigliereste di cominciare?
**

Grazie anticipatamente

Cordiali saluti
Andrea
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 78,4k 2,8k 2
Sicuramente un Ace inibitore per iniziare
Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno Dottore, la ringrazio per il feedback e mi scuso per aver inavvertitamente creato un duplicato del thread.

Posso chiederle anche se alla luce del mio quadro personale consiglierebbe precisi dosaggi e uno specifico farmaco?

Grazie, Buon week end
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 78,4k 2,8k 2
NON POSSIAMO PER REGOLAMENTO PRESCRIVERE TERAPIE AGLI UTENTI

PARLI CON IL SUO MEDICO CHE LE PRESCRIVERA' UN ACE INIBITORE DI SUA SCELTA

CORDIALITA

CECCHINI

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#4]
dopo
Utente
Utente
Capisco perfettamente. La ringrazio.
[#5]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno Dott. Cecchini
su suggerimento del mio medico di base ho raccolto un diario con i valori pressori

Periodo di tempo: 2 settimane
Orari di misurazione: mattina presto e tardo pomeriggio (ogni volta 2 misurazioni, quindi tra mattina e pomeriggio vedrà 4 misurazioni giornaliere).

La mia domanda sarebbe: alla luce del caldo di queste settimane, possiamo considerare l'assunzione di un ace inibitore ancora la cosa più prudente da fare?

Suggerirebbe altri controlli prima di cominciare l'assunzione del beta bloccante?

La ringrazio anticipatamente.
Buona giornata

[img]https://clickpix.org/images/jDhb5Q.jpg[/img]
[#6]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 78,4k 2,8k 2
Non capisco perche' parli di beta bloccante.

"prima di cominciare l'assunzione del beta bloccante?"

Inoltre il link che lei ha scritto non funziona

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#7]
dopo
Utente
Utente
Sys Dia Pulse
Lun 135 86 55
129 85 54
131 86 59
127 81 54
Mar 134 85 53
126 82 49
131 85 61
124 86 62
Mer 133 89 57
129 85 57
134 86 56
131 83 58
Gio 136 93 59
128 87 60
140 91 64
136 98 62
Ven 140 90 55
135 90 57
141 88 61
137 86 60
Sab 129 84 56
129 85 60
122 79 61
113 78 60
Dom 122 84 57
121 82 59
132 88 59
125 85 58
Lun 122 84 57
123 82 59
133 88 59
123 85 58
Mar 133 84 61
125 88 60
134 85 59
132 84 60
Mer 124 87 59
123 84 55
135 86 64
131 84 61
Gio 135 87 60
136 87 58
134 86 61
130 85 59
Ven 129 88 60
125 84 56
132 87 60
130 86 59
Sab 120 82 52
124 83 49
117 75 62
112 75 63
Dom
119 82 58
110 76 57
120 81 58
118 79 56

Average 128,2 84,8 58,3
[#8]
dopo
Utente
Utente
Mi scusi è stato un lapsus, intendevo ace inibitore.

Purtroppo il sito non mi lascia caricare immagini.
Ho copiato i dati direttamente dal file Excel.

Inutile sottolineare come i valori pressori si abbassino significativamente, alte temperature a parte, non appena stacco dal lavoro e faccio sport (giorni del week end).
Ovviamente non è uno stile di vita sostenibile.

Grazie!
[#9]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 78,4k 2,8k 2
I valori di diastolica sono al di sopra della norma, nonostante le temperature di questi giorni. Piccole dosi di ACE inibitori sarebbero consigliabili, data anche la sua eta'

Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#10]
dopo
Utente
Utente
Grazie

L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.

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