FA rilevata con apple watch
L'Apple Watch ha rilevato, attraverso ecg a singola derivazione, fibrillazione atriale.
La prima volta circa 2 anni fa, la seconda un paio di mesi fa.
Entrambe le volte le successive rilevazioni, anche a distanza di qualche minuto davano ritmo sinusale.
Nelle ultime settimane l'Apple Watch non sta funzionando (nel mentre ha dato come esito ritmo sinusale) ma da qualche tempo avverto palpitazioni e stanchezza, anche in questo momento sento sfarfallii al petto e mancanza di energie, ma la frequenza sembra nella norma, intorno ai 70-80 battiti.
Avrò una visita cardiologica tra qualche giorno, secondo voi posso aspettare o dovrei recarmi in pronto soccorso per un ECG immediato?
Perché all'inizio non avevo dato peso a queste rilevazioni di FA non conoscendone nemmeno il significato ma ora che ho anche questi sintomi sono un pò in ansia, anche se devo dire che sono abbastanza ipocondriaco.
Non vorrei perdere tempo, anche se la visita è tra 3 giorni.
Grazie per il servizio che date!
ESegua eventualmente un Holter
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
E non vada a girovagare su internet a cercare diagnosi strampalate
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Cosa potrebbe essere? O meglio, è un sintomo rilevante? Grazie ancora
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Ecg: ritmo sinusale con aritmia sinusale, asse verticale (cosa significa?), blocco incompleto di branca destra, QTc nei limiti. Mi è stato detto che l’ecg è stato refertato da un altro medico e di non tenere in considerazione il blocco di branca destra perché dipende da molti fattori e l’unica cosa da tenere in considerazione era quell’aritmia sinusale comunque fisiologica. Inoltre ho mostrato il tracciato ecg dell’apple Watch con fibrillazione atriale e mi è stato riferito essere una marcata aritmia sinusale, ma non fibrillazione.
Ecocolordoppler: esame compatibile con lieve insufficienza mitralica da prolasso valvolare. Ventricolo sinistro di normali dimensioni con efficienza contrattile globale normale. Normale funzione sistolica ventricolare destra. L’unico valore che vedo con asterisco è accorciamento frazionale 48%.
Esame obiettivo: non dispnea a riposo. Clinostatismo ben tollerato. Non edemi declivi. Non turgore giugulare. Non epatomegalia. Toni ritmici. Soffietto sistolico mesocardico. Non stasi polmonare. Basi polmonari mobili. Pressione in clinostatismo: 120/70.
Conclusioni: lieve insufficienza mitralica da prolasso valvolare. Compenso cardiaco conservato. Episodi di cardiopalmo di dubbia origine aritmica.
Ho chiesto se c’era bisogno di svolgere l’holter ma il cardiologo per il momento non lo ritiene necessario, dice che se i sintomi come cardiopalmo, palpitazioni continueranno ad essere rilevanti, mi sarà data una specie di strumento (per un mese) da tenere al collo, che registrerà un tracciato ecg nel momento in cui ho sintomi come palpitazioni, fiato corto ecc lei cosa ne pensa? Ultima cosa di cui vorrei essere certo: io amo correre, potrò continuare a farlo dato l’esito della visita? La ringrazio.
Il,piccolo,prolasso mitralico segnalato è solamente una curiosità.
L aritmia sinusale è tipica dei cuori giovanime sani
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Cinetica segmentaria. Vedo tutto normocinesia. Estensione acinesia: 0%
Dati quantitativi 2D-3D
Vedo tutti i valori nella norma tranne accorciamento frazionale: 48% [25-43]
Flussimetria doppler
Valvola aortica
Velocità max 1,27 m/s Doppler
Gradiente max 6,44 mmHg Doppler
Gradiente medio 3,79 mmHg Doppler
PHT 92 ms Doppler
Descrizioni Morfologiche e Doppler
Setto Interatriale: anatomicamente integro.
Ventricolo Sinistro: di normali dimensioni; normale funzione sistolica complessiva; Non evidenti alterazioni della cinetica regionale; normale funzione diastolica; normali i valori di massa ventricolare e spessore relativo.
Atrio Sinistro: di normali dimensioni.
VALVOLA MITRALE: con prolasso a carico del lembo posteriore; insufficienza mitralica di grado lieve.
Ventricolo Destro: di normali dimensioni; con normale funzione sistolica complessiva.
Atrio Destro: di normali dimensioni.
Aorta: non dilatata.
Valvola Aortica: tricuspide con cuspidi sottili e mobili; Normale movimento delle cuspidi; Insufficienza aortica assente.
Valvola Tricuspide: lembi sottili e mobili; Insufficienza tricuspide assente.
Vena Cava Inferiore: Di normali dimensioni.
Valvola Polmonare: Con normale movimento delle cuspidi.
Arco Aortico: Nei limiti.
Pericardio: nessun versamento pericardico.
Ultime domande: quindi lei mi dice che questo prolasso è solo una curiosità, ma anche la lieve insufficienza mitralica non desta preoccupazione?
Ancora più importante, posso quindi fare sport normalmente, camminata, corsa? Perché il cardiologo mi ha detto che è importante fare attività fisica solo prima della visita ma al termine della stessa non ne abbiamo parlato.
La ringrazio ancora moltissimo. Arrivederci
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Grazie
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Ed eventualmente puo' eseguire un banale emocromo anche in un laboratorio privato.
Nessun problema per la vaccinazione
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
ARRIVEDERCI
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Scusi se torno a disturbarla. Non so se ricorda ma ho svolto ecg ed ecolocolordoppler un paio di settimane fa ed era emersa solo una lieve insufficienza mitralica. Il cardiologo diceva che non c’era bisogno di ulteriori esami, così come il medico di base. Il problema è che spesso persistono palpitazioni con senso di battiti molto forti, tuffi al cuore e sfarfallio, una sensazione strana che fatico a descrivere; ad esempio oggi dura da quando mi sono svegliato, solo la notte non ho avuto questa sensazione. Non capisco se è solamente una forte ansia e sono sufficienti gli esami svolti o c’è altro da dover fare. Secondo lei posso stare tranquillo con gli accertamenti che ho svolto fino ad ora e mettermi l’anima in pace? La ringrazio ancora.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Analisi Risultato Valori di riferimento
P-PROTEINA C REATTIVA
< 1 mg/L [inf. a 5]
Sg-EMOCROMO
Sg-ERITROCITI
5,54 10^12/L [4,50 - 5,80]
Sg-EMOGLOBINA
167 g/L [135 - 175]
16,7 g/dL [13,5 - 17,5]
Sg-EMATOCRITO
0,49 L/L [ 0,38 - 0,49 ]
49 % [38,0 - 49,0]
MCV
88,4 fL [80,0 - 99,0]
MCH
30 pg [26 - 34]
MCHC
341 g/L [310 - 360]
RDW
12,1 % [11,5 - 15,0]
Eritroblasti (%)
assenti % [ assenti ]
Eritroblasti
assenti 10^9/L [ assenti ]
Sg-PIASTRINE
270 10^9/L [150 - 400]
MPV
11,2 fL [9,6 - 12,9]
intervallo di riferimento
in fase di ridefinizione
Sg-LEUCOCITI
7,09 10^9/L [4,50 - 11,00]
Sg-FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofili
3,31 10^9/L [1,80 - 8,00]
Linfociti
2,99 10^9/L [1,20 - 4,00]
Monociti
0,56 10^9/L [0,20 - 1,00]
Eosinofili
0,17 10^9/L [ < 0,45 ]
Basofili
0,04 10^9/L [ < 0,20 ]
Neutrofili (%)
46,7 %
Linfociti (%)
42,2 %
Monociti (%)
8,0 %
Eosinofili (%)
2,40 %
Basofili (%)
0,70 %
P-FERRO
10,9 mol/L [10 - 29]
60 g/dL [55 - 161]
P-GLUCOSO
3,7 mmol/L [3,5 - 5,5]
66 mg/dL [63 - 99]
S-Tirotropina (TSH)
(ECLIA Roche) 3,22 mUI/L [0,30 - 4,20]
P-COLESTEROLO
5,40 * mmol/L [inf. a 5,18]
208 * mg/dL [inf. a 200]
valore desiderabile
P-COLESTEROLO HDL
Colesterolo HDL
1,53 mmol/L [sup. a 1,03]
59 mg/dL [sup. a 40]
Colesterolo non HDL
3,87 mmol/L [inf. a 4,15]
149 mg/dL [inf. a 160]
P-TRIGLICERIDI
Trigliceridi
1,57 mmol/L [ inf.a 1,69]
139 mg/dL [inf. a 150]
(Valore desiderabile)
Colesterolo LDL
(formula di Friedewald) 3,15 mmol/L [inf. a 3,37]
121 mg/dL [Inf. a 130]
(Valore desiderabile)
P-CREATININA
(metodo enzimatico)
Creatinina
(metodo enzimatico) 81 mol/L [53,0 - 115,0]
0,91 mg/dL [0,59 - 1,29]
eGFR (formula CKD-EPI) 118 mL/min/1,73m^2 [sup. a 60,00]
P-BILIRUBINA TOTALE
10,8 mol/L [inf. a 18,0]
0,63 mg/dL [inf. a 1,05]
Analisi urine OK
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Comunque sono in cura presso uno psicoterapeuta perché mi rendo conto che in questo momento sono ossessivo e che non mi sto godendo gli anni migliori della mia vita ed è un peccato passare il tempo a preoccuparsi, purtroppo anche questa è una malattia seppur non visibile. In ogni caso la ringrazio ancora infinitamente.
Se posso vorrei chiederle solo un’ULTIMA cosa, se posso mandarle il tracciato ecg (provvisto di nome, cognome, data e nome della struttura e medico refertatore), così mi conferma se c’è davvero un blocco di branca destra, se è stato scambiato per altro o se non c’è nulla più che altro perché ho speso dei soldi per svolgere questo esame in libera professione con un cardiologo ed è stato refertato da un altro cardiologo o almeno il nome non è di quello che mi ha svolto la visita e questo fatto non mi ha rassicurato molto. L’ecg risale all’inizio di questo mese. Io nel frattempo voglio impegnarmi davvero per smettere con questo abuso di ricerche in internet. E anche dall’essere ossessivo con questi consulti.
cecchinicuore@gmail.com
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Comunque i controlli dal cardiologo svolti circa 2 mesi fa erano negativi... Grazie mille
CecchiniCuore @gmail.com
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Regali il suo orologino e viva in pace
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Nel frattempo questa mattina tramite un’applicazione del telefono ho provato ad analizzare i battiti (funzione simile a quella dell’orologio). È possibile che alle 7,30 fossi in fibrillazione, alle 7,31 non più (quindi dopo un minuto) e così per le successive misurazioni. Poi di nuovo in fibrillazione alle 8,00 e non più alle 8,05. Devo dire che non avevo nessun sintomo, se non un po’ di ansia per questa situazione che speriamo l’holter chiarisca una volta per tutte. A volte avverto palpitazioni ma non quando mi viene detto che sono in fa.
Cioè non capisco se davvero si può stare 30 secondi, 1 minuto in fa, poi basta e poi di nuovo, sempre nell’arco della stessa giornata.
puo' inviarmeli alla mia mail,
cecchinicuore@gmail.com
Quando invia la documentazione faccia riferimento al titolo del suo consulto.
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Approfitto della sua gentilezza per chiederle un’informazione. Domani dovrò fare un’otturazione dal dentista. Il medico di base, tempo fa, mi consigliava di assumere due Augmentin in via preventiva prima di effettuare un’igiene dentale o un piccolo intervento data la mia lieve insufficienza mitralica da prolasso. Dato che il cardiologo non mi aveva detto questa cosa, le chiedo se è corretto procedere così e se va bene assumere l’antibiotico circa un’ora prima dell’otturazione. La ringrazio
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Quindi se le ho già risposto. Perché mi ripropone L domanda scusi ?
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.