x

x

Ipertensione notturna 80enne

👉Scopri come usare correttamente il saturimetro per misurare il livello di ossigeno nel sangue

Gentili Dottori vorrei per cortesia un vostro parere su una situazione inerente la salute di mia mamma, una persona anziana di 80 anni che non riusciamo a stabilizzargli la pressione, spesso capita che la notte si alza con dispnea e picchi di 170 su 90 oppure la diastolica normale e solo sistolica alta.
Come terapia prende Lobidiur la mattina mezza cp altrimenti la frequenza scende molto ed anche la pressione, lasix 1 cp verso le 11 e la sera da un 15 giorni, alle 21 mezzo cardura da 2 mg.
Ieri è capitato che aveva una marcata ipotensione 80 di sistolica e quasi 40 di diastolica, la sera avendo la pressione 100 su 50 abbiamo somministrato solo un quarto di cardura, la pressione stanotte è comunque risultata alta con i sintomi di dispnea.
Il problema è che di giorno è ipotesa e la notte ha questi picchi.
Il cardiologo dice che è il caldo e che dobbiamo tenerla sotto controllo con la pressione e dare lasix solo se è altina anche due compresse.
Dal punto di vista renale va bene, il cardura è stato prescritto proprio dal nefrologo che ha sospeso il noliterax.
Forse mezza cp di cardura è poca?
Non sappiamo più cosa pensare e viviamo nellansia più totale.
Grazie per la cortese attenzione
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 93.5k 3.2k 2
Penso le convenga cambiare cardiologo.

1- il Cardura provo ipotensione ortostatica specie nell'anziano con il rischio di cadute e fratture (tipicamente il femore di notte quando si alzano per urinare)
2- il LAsix e' CONTROINDICATO nella terapia della ipertensione, specie nell'anziano chje ha una ridotta percezione della sete e quindi si disidrata. L' anziano va INCORAGGIATO a bere 1,5 -2 litri di liquidi al giorno (che e' l'esatto contrario di dare diuretici...)
3- che l'anziano, specie sotto beta bloccanti abbia elevati valori sistolici E' FISIOLOGICO...perche bradicardizzandolo aumenta il tempo di diastole e quindi il ventricolo sinistro si riempie di piu sangue : pertanto durante la sistole, dato che i vasi a valle non sono elastici come un quarantenne la pressione sistolica aumenta.

Tutto li

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
dopo
Utente
Utente
Dottore grazie infinite per la sua cortese risposta, mi trovo ancora più disorientato, mi rammarico che siamo a centinaia di kilometri di distanza, altrimenti mi sarei precipitato x una consulenza approfondita con esami alla mano.. Non so cosa fare, intanto la ringrazio tantissimo per la sua gentilezza e disponibilità. Un caro saluto
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 93.5k 3.2k 2
Si figuri.
La rabbia e' invece mia a vedere tanta ignoranza in alcuni Colleghi, perche' son cose che sono scritte su tutti i libri di CArdiologia

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#4]
dopo
Utente
Utente
Dottore mi perdoni la domanda azzardata, lei non effettua videoconsulti?
La sua risposta mi ha davvero sconvolto e per "fortuna" che non è il cardiologo della mutua, abbiamo scelto uno privato per essere sicuri che la seguisse sempre la stessa persona con costanza.
[#5]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 93.5k 3.2k 2
Quindi lo pagate pure?

FAntastico!

i videoconsulti non servono a niente servono i rislutati degli esami del sangiue, dell' ECG e della ecocolordoppleronografi, fatta possibilmente da persone che conoscano il proprio lavoro

cordialita'

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#6]
dopo
Utente
Utente
Grazie mille Dottore, grazie soprattutto per avermi messo in allerta.
Saluti cordiali

L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.

Leggi tutto