Blocco branca destra 1 grado ed episodi 2 grado tipo 1 (lw) e ipertono vagale
Salve, sono un ragazzo di 27 anni 180cm 70Kg, da quando ho 5 anni gioco a Pallacanestro disputando competizioni agonistiche (sempre 3 allenamenti a settimana più partita la Domenica da quando ho iniziato a praticare).
Fin dal 2010 mi è stato rilevato ECG di BAV 1 grado e BAV 2 grado tipo 1 (max pausa notturna di 2600ms) e ho sempre ricevuto l'idoneità.
Mai avuto episodi di sincopi o svenimenti.
Vita regolare e attività fisica regolare.
A causa della pandemia, non ho più effettuato allenamenti per almeno 1 anno e qualche mese per poi riprendere 20 giorni a fine Agosto 2021.
A settembre 2021 ho effettuato la visita sportiva e mi è stato chiesto un test alla flecainide per pattern ECG dubbio per Brugada: esito NEGATIVO.
Mi è stato chiesto inoltre Holter ed ecocuore.
Risultato Holter:
Ritmo di base sinusale con tratti di aritmia sinusale fisiologica respiratoria.
Normali valori di frequenza cardiaca media.
Nei limiti la conduzione atrio-ventricolare con periodi di blocco atrio-ventricolare di 1 grado ed episodi di blocco atrio-ventricolare di 2 grado tipo 1 (LW).
Minimo ritardo della conduzione intra-ventricolare.
Presenza di pause significative in relazione alla turba di conduzione atrio-ventricolare (pausa max di 2, 628 sec).
Rarissima extrasistolia sopraventricolare singola.
QTc medio normale.
Fugaci ed aspecifiche modificazioni della fase di ripolarizzazione ventricolare in III^ der.
Si rimanda alla valutazione da parte del medico e/o del cardiologo curante.
Risultato Ecocuore: Tutto nella norma.
In seguito a questi 3 esami (test flecainide, holter, ecocuore) il medico sportivo ha richiesto una consulenza aritmologica per capire se potessi continuare attività sportiva o meno visto il BAV.
Fatta consulenza aritmologica con cardiologo, risultato:
Non familiarità per morte improvvisa nè cardiopatia; non portatori di pacemaker in famiglia.
Non precedenti anamnestici in particolare non storia di palpitazioni e sincope.
Attività sportiva agonistica (basket) con regolare idoneità negli anni passati.
Ecocardio ndn.
Rilievo in corso di visita ed Sportiva (dr ******) di pattern ECG dubbio per Brugada; in data 21-10-21 test alla flecainide negativo.
Da anni rilievo ECG di BAV I grado e Holter di BAV II grado tipo 1.
Recente Holter sostanzialmente sovrapponibile ai precedenti con normali valori e variabilità della frequenza cardiaca, episodi NOTTURNI di BAV II grado tipo 1 (max pausa 2600 ms).
Non aritmie ipercinetiche.
Il dato cardiologico è da inquadrarsi nel contesto di ipertono vagale relato all'età, alle caratteristiche personali e all'allenamento sportivo.
In particolare non è riportata nessuna sintomatologia relata.
Il medico sportivo mi ha sospeso l'idoneità per 3 mesi.
Chiedo a Voi un parere specialistico alla luce delle considerazioni fatte sopra, essendo questo l'aspetto più importante.
Per me lo sport è vita e in questo momento mi sento come se fossi stato privato di un qualcosa che è mio ed è sempre stato mio da anni.
Fin dal 2010 mi è stato rilevato ECG di BAV 1 grado e BAV 2 grado tipo 1 (max pausa notturna di 2600ms) e ho sempre ricevuto l'idoneità.
Mai avuto episodi di sincopi o svenimenti.
Vita regolare e attività fisica regolare.
A causa della pandemia, non ho più effettuato allenamenti per almeno 1 anno e qualche mese per poi riprendere 20 giorni a fine Agosto 2021.
A settembre 2021 ho effettuato la visita sportiva e mi è stato chiesto un test alla flecainide per pattern ECG dubbio per Brugada: esito NEGATIVO.
Mi è stato chiesto inoltre Holter ed ecocuore.
Risultato Holter:
Ritmo di base sinusale con tratti di aritmia sinusale fisiologica respiratoria.
Normali valori di frequenza cardiaca media.
Nei limiti la conduzione atrio-ventricolare con periodi di blocco atrio-ventricolare di 1 grado ed episodi di blocco atrio-ventricolare di 2 grado tipo 1 (LW).
Minimo ritardo della conduzione intra-ventricolare.
Presenza di pause significative in relazione alla turba di conduzione atrio-ventricolare (pausa max di 2, 628 sec).
Rarissima extrasistolia sopraventricolare singola.
QTc medio normale.
Fugaci ed aspecifiche modificazioni della fase di ripolarizzazione ventricolare in III^ der.
Si rimanda alla valutazione da parte del medico e/o del cardiologo curante.
Risultato Ecocuore: Tutto nella norma.
In seguito a questi 3 esami (test flecainide, holter, ecocuore) il medico sportivo ha richiesto una consulenza aritmologica per capire se potessi continuare attività sportiva o meno visto il BAV.
Fatta consulenza aritmologica con cardiologo, risultato:
Non familiarità per morte improvvisa nè cardiopatia; non portatori di pacemaker in famiglia.
Non precedenti anamnestici in particolare non storia di palpitazioni e sincope.
Attività sportiva agonistica (basket) con regolare idoneità negli anni passati.
Ecocardio ndn.
Rilievo in corso di visita ed Sportiva (dr ******) di pattern ECG dubbio per Brugada; in data 21-10-21 test alla flecainide negativo.
Da anni rilievo ECG di BAV I grado e Holter di BAV II grado tipo 1.
Recente Holter sostanzialmente sovrapponibile ai precedenti con normali valori e variabilità della frequenza cardiaca, episodi NOTTURNI di BAV II grado tipo 1 (max pausa 2600 ms).
Non aritmie ipercinetiche.
Il dato cardiologico è da inquadrarsi nel contesto di ipertono vagale relato all'età, alle caratteristiche personali e all'allenamento sportivo.
In particolare non è riportata nessuna sintomatologia relata.
Il medico sportivo mi ha sospeso l'idoneità per 3 mesi.
Chiedo a Voi un parere specialistico alla luce delle considerazioni fatte sopra, essendo questo l'aspetto più importante.
Per me lo sport è vita e in questo momento mi sento come se fossi stato privato di un qualcosa che è mio ed è sempre stato mio da anni.
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Lei ha degli esami normalissimi.
Arrivederci
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
Grazie per la risposta Dott. Cecchini.
La sospensione mi è stata data con diagnosi: ipertono vagale.
Deduco quindi dalla sua risposta che non ci siano controindicazioni al proseguimento dell'attività sportiva. Corretto?
La sospensione mi è stata data con diagnosi: ipertono vagale.
Deduco quindi dalla sua risposta che non ci siano controindicazioni al proseguimento dell'attività sportiva. Corretto?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
Non controindicazioni perche' non sono aritmie pericolose.
Certo che continuando a fare attivita' sportiva manterra' un ipertono vagale e quindio ogni volta le faranno storie all'idoneita'.
Arrivederci
Certo che continuando a fare attivita' sportiva manterra' un ipertono vagale e quindio ogni volta le faranno storie all'idoneita'.
Arrivederci
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Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2k visite dal 15/11/2021.
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