Pressione massima alta
Salve buonasera vi scrivo x mia madre 74 anni che soffre di ipertensione e diabete.
E sempre stata sotto controllo in un centro x la pressione e prende 3 pasticche al giorno: Tareg 320 la mattina alle 12.00 Dilatrent da 0.25 e Norvast da 10 la sera.
Ha sempre avuto valori 70/115 con 65 di battiti.
È molto sensibile ed appena si squilibra qualcosa se ne accorge.
Per il diabete da 10 giorni ha introdotto un nuovo farmaco Synjardy che ha abbassato i valori, sta bevendo molta acqua 2 litri come ordinato dalla dott.
ssa va spesso ad urinare.
Per il diabete prende anche Metformina.
Da circa 3 giorni avverte una debolezza strana, di solito è abbastanza energica e misurando la pressione ha riscontrato la massima a 165 la minima sui 64 ed i battiti ad 85.
Questo è accaduto un paio di volte nel pomeriggio e lei sentiva il bisogno di allungarsi e poi la massima è scesa da sola tornando a 138.
Abbiamo sentito un cardiologo ma siamo in attesa di avere un appuntamento.
Che tipo di valutazione si potrebbe fare?
Vi chiedo un consiglio x valutare la situazione a livello di gravità.
La diabetologa ci ha riferito che il nuovo farmaco piuttosto abbassa la pressione.
Vi chiedo aiuto x avere consiglio su cosa fare.
E sempre stata sotto controllo in un centro x la pressione e prende 3 pasticche al giorno: Tareg 320 la mattina alle 12.00 Dilatrent da 0.25 e Norvast da 10 la sera.
Ha sempre avuto valori 70/115 con 65 di battiti.
È molto sensibile ed appena si squilibra qualcosa se ne accorge.
Per il diabete da 10 giorni ha introdotto un nuovo farmaco Synjardy che ha abbassato i valori, sta bevendo molta acqua 2 litri come ordinato dalla dott.
ssa va spesso ad urinare.
Per il diabete prende anche Metformina.
Da circa 3 giorni avverte una debolezza strana, di solito è abbastanza energica e misurando la pressione ha riscontrato la massima a 165 la minima sui 64 ed i battiti ad 85.
Questo è accaduto un paio di volte nel pomeriggio e lei sentiva il bisogno di allungarsi e poi la massima è scesa da sola tornando a 138.
Abbiamo sentito un cardiologo ma siamo in attesa di avere un appuntamento.
Che tipo di valutazione si potrebbe fare?
Vi chiedo un consiglio x valutare la situazione a livello di gravità.
La diabetologa ci ha riferito che il nuovo farmaco piuttosto abbassa la pressione.
Vi chiedo aiuto x avere consiglio su cosa fare.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.2k 3.6k 3
IL Dilatrend potrebbe essere sostituito con un altro beta bloccante piu attivo sui valori pressori come il Nebivololo.
Ne parli con il suo Medico
cecchini
Ne parli con il suo Medico
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
La ringrazio per la sua celerità e competenza. Stamane in tempo record abbiamo fatto una visita dal cardiologo di famiglia che tiene in cura mio padre...
Le descrivo il referto
E.O.C. toni validi in succ.ritmica, pause app libere;
E.O.P. emitoraci asimmetrici nella statica e nella dinamica; FVT normotrasmesso; MV fisiologico. Non edemi declivi. Non turgore delle giugulari.
ECG: descrizione: ritmo sinusale; FC =76 non.
Interpretazione: lievi alterazioni diffuse della RV.
Ecocardiigramma:
Ventricolo sinistro di dimensioni cavitarie conservate, con lieve ipertrofia concentrica;
Funzione sistolica globale e segmentaria conservate (FE 65%);
Funzione diastolica da alterata compliance;
Ventricolo destro nella norma; atrio sinistro lievemente dilatato;
Valvola aortica tricuspidata, calcifica, con minima insufficienza;
Insufficienza mitralica e tricuspidale lieve- moderata;
Aorta ascendente nei limiti;
Bassa probabilità di ipertensione polmonare (VRT<2.8m/sec);
VCI non dilatata, normo collassabile. Pericardio indenne.
Eco-doppler vasi epiaortici: bilateralmente: moderato ispessimento mio-intimale. Lieve ateromasia diffusa su tutti l'asse carotideo. Carotide interna nella norma per morfologia e flusso. Carotide esterna nella norma per morfologia e flusso. Arterie vertebrali nella norma.
Conclusioni: cardiopatia ipertensiva in attuale compenso emodinamico. Lieve ateromasia carotidea.
PA 160/90 mmHg (mia madre e molto emotiva ansiosa anche se non lo da a vedere lo ha detto anche il cardiologo).
Comunque x l'accaduto ha detto di continuare la terapia del diabete ed ha collegato l'episodio pressorio ad una terapia farmacologica fa cambiare infatti mia madre è in cura in un centro per ipertensione ed assuma la terapia che le ho descritto in precedenza dal 2011 senza cambiarla mai.
La nuova terapia del cardiologo è la seguente:
Sospendere Dilatrend ed assumere Lobivon 5mg 1 cp/die ore 8;
Sospendere Tareg e Norvasc, assumere Giant 40/10 mg 1cp/die ore 20.
Continua con il resto della terapia (Torvast 10 x colesterolo e farmaci descritti in precedenza x il diabete, Medeoros)
Le chiedo un parere sulla visita ed i risultati.
Le descrivo il referto
E.O.C. toni validi in succ.ritmica, pause app libere;
E.O.P. emitoraci asimmetrici nella statica e nella dinamica; FVT normotrasmesso; MV fisiologico. Non edemi declivi. Non turgore delle giugulari.
ECG: descrizione: ritmo sinusale; FC =76 non.
Interpretazione: lievi alterazioni diffuse della RV.
Ecocardiigramma:
Ventricolo sinistro di dimensioni cavitarie conservate, con lieve ipertrofia concentrica;
Funzione sistolica globale e segmentaria conservate (FE 65%);
Funzione diastolica da alterata compliance;
Ventricolo destro nella norma; atrio sinistro lievemente dilatato;
Valvola aortica tricuspidata, calcifica, con minima insufficienza;
Insufficienza mitralica e tricuspidale lieve- moderata;
Aorta ascendente nei limiti;
Bassa probabilità di ipertensione polmonare (VRT<2.8m/sec);
VCI non dilatata, normo collassabile. Pericardio indenne.
Eco-doppler vasi epiaortici: bilateralmente: moderato ispessimento mio-intimale. Lieve ateromasia diffusa su tutti l'asse carotideo. Carotide interna nella norma per morfologia e flusso. Carotide esterna nella norma per morfologia e flusso. Arterie vertebrali nella norma.
Conclusioni: cardiopatia ipertensiva in attuale compenso emodinamico. Lieve ateromasia carotidea.
PA 160/90 mmHg (mia madre e molto emotiva ansiosa anche se non lo da a vedere lo ha detto anche il cardiologo).
Comunque x l'accaduto ha detto di continuare la terapia del diabete ed ha collegato l'episodio pressorio ad una terapia farmacologica fa cambiare infatti mia madre è in cura in un centro per ipertensione ed assuma la terapia che le ho descritto in precedenza dal 2011 senza cambiarla mai.
La nuova terapia del cardiologo è la seguente:
Sospendere Dilatrend ed assumere Lobivon 5mg 1 cp/die ore 8;
Sospendere Tareg e Norvasc, assumere Giant 40/10 mg 1cp/die ore 20.
Continua con il resto della terapia (Torvast 10 x colesterolo e farmaci descritti in precedenza x il diabete, Medeoros)
Le chiedo un parere sulla visita ed i risultati.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
107.2k 3.6k 3
Sono esami piu che soddisfacenti per una donna anziana-
La terapia mi pare finalmente ben impostata
arrivederci
La terapia mi pare finalmente ben impostata
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.1k visite dal 19/11/2021.
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Approfondimento su Ipertensione
L'ipertensione è lo stato costante di pressione arteriosa superiore ai valori normali, che riduce l'aspettativa di vita e aumenta il rischio di altre patologie.