Aritmie e pericoli
Buonasera.
Ho 45 anni.
Prendo zopranol 30 e vasexten 10 per l’ipertensione, la statina 20mg e cardioaspirina.
Qualche mese fa ho avvertito degli strani sussulti al cuore.
Premetto che mi era già capitato in passato, ma molto sporadicamente e per poco tempo.
Questa volta invece gli eventi sono durati anche diversi secondi consecutivi e si ripetevano con considerevole frequenza nell’arco del giorno, per almeno una settimana.
Il cardiologo mi ha suggerito un holter cardiaco per 24 ore.
Il risultato è stato:
Tempo di registrazione: 22:35 ore
Ritmo sinusale a frequenza media 83 bpm
Frequenza cardiaca minima 50 bpm alle 02:55 e massima 134 bpm alle 8.15
Sono state trovate 0 pause > 2.0 secondi
Le VE Totali 383, i VE Run 17 e le coppie 35.
Sono stati trovati 1 evento bigemino e 0 trigemini
Le SVE totali sono 3 e ci sono 0 SVE runs
La durata totale episodi Afib/aflut è pari a 0 secondi
La durata totale degli eventi ST è di 0 secondi
A seguito di questo risultato il cardiologo mi ha suggerito una tac coronarica che non riuscivo a fare per stato ansioso.
Nel frattempo, ai farmaci sopraindicati aggiungeva mezza Seloken la mattina e mezza la sera.
Qualche settimana dopo mi sottoponevo invece autonomamente a tomo scintigrafia miocardica Spet di perfusione dopo sforzo e a riposo.
Il risultato:
Sforzo con cicloergometro.
Al massimo dello sforzo raggiunto è stato iniettato il radiofarmaco.
Usata tecnica Gated-spet con ricostruzione delle immagini secondo asse corto, asse lungo orizzontale e asse lungo verticale e secondo il diagramma polare di Bull’s eye.
Rilevazione dopo stress: assenza di significativi deficit di concentrazione del radiofarmaco.
Con tecnica Gated-spet dopo sforzo si rileva frazione d’eiezione del ventricolo sinistro > 65% volume telediastolico 81 ml.
Non significative alterazioni della cinetica di parete.
Con tecnica GAD-spet a riposo: frazione d’eiezione del ventricolo sinistro >65% volume td 75 ml.
Non significative alterazioni della cinetica di parete.
Conclusioni: al carico lavorativo esplorato (esercizio fisico massimale) assenza di significativi deficit di perfusione riferibili ad ischemia da sforzo nei limiti funzionali e risolutivi della metodica.
Volume del ventricolo sx nella norma con conservata funzione distopica globale.
Ultimamente, sporadicamente mi è ricapitato qualche episodio di sussulto al petto.
In estrema sintesi, le domanda sono: mi devo preoccupare?
Sono a rischio?
È il caso che faccia qualche altro esame di approfondimento, compresa la tac coronarica in tempi stretti?
Ho 45 anni.
Prendo zopranol 30 e vasexten 10 per l’ipertensione, la statina 20mg e cardioaspirina.
Qualche mese fa ho avvertito degli strani sussulti al cuore.
Premetto che mi era già capitato in passato, ma molto sporadicamente e per poco tempo.
Questa volta invece gli eventi sono durati anche diversi secondi consecutivi e si ripetevano con considerevole frequenza nell’arco del giorno, per almeno una settimana.
Il cardiologo mi ha suggerito un holter cardiaco per 24 ore.
Il risultato è stato:
Tempo di registrazione: 22:35 ore
Ritmo sinusale a frequenza media 83 bpm
Frequenza cardiaca minima 50 bpm alle 02:55 e massima 134 bpm alle 8.15
Sono state trovate 0 pause > 2.0 secondi
Le VE Totali 383, i VE Run 17 e le coppie 35.
Sono stati trovati 1 evento bigemino e 0 trigemini
Le SVE totali sono 3 e ci sono 0 SVE runs
La durata totale episodi Afib/aflut è pari a 0 secondi
La durata totale degli eventi ST è di 0 secondi
A seguito di questo risultato il cardiologo mi ha suggerito una tac coronarica che non riuscivo a fare per stato ansioso.
Nel frattempo, ai farmaci sopraindicati aggiungeva mezza Seloken la mattina e mezza la sera.
Qualche settimana dopo mi sottoponevo invece autonomamente a tomo scintigrafia miocardica Spet di perfusione dopo sforzo e a riposo.
Il risultato:
Sforzo con cicloergometro.
Al massimo dello sforzo raggiunto è stato iniettato il radiofarmaco.
Usata tecnica Gated-spet con ricostruzione delle immagini secondo asse corto, asse lungo orizzontale e asse lungo verticale e secondo il diagramma polare di Bull’s eye.
Rilevazione dopo stress: assenza di significativi deficit di concentrazione del radiofarmaco.
Con tecnica Gated-spet dopo sforzo si rileva frazione d’eiezione del ventricolo sinistro > 65% volume telediastolico 81 ml.
Non significative alterazioni della cinetica di parete.
Con tecnica GAD-spet a riposo: frazione d’eiezione del ventricolo sinistro >65% volume td 75 ml.
Non significative alterazioni della cinetica di parete.
Conclusioni: al carico lavorativo esplorato (esercizio fisico massimale) assenza di significativi deficit di perfusione riferibili ad ischemia da sforzo nei limiti funzionali e risolutivi della metodica.
Volume del ventricolo sx nella norma con conservata funzione distopica globale.
Ultimamente, sporadicamente mi è ricapitato qualche episodio di sussulto al petto.
In estrema sintesi, le domanda sono: mi devo preoccupare?
Sono a rischio?
È il caso che faccia qualche altro esame di approfondimento, compresa la tac coronarica in tempi stretti?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
"...i VE Run 17 e le coppie 35..."
Se questi fossero veri sarebbe preoccupante.
Mi invia per cortesia i tracciati dell' Holter? Perche' spesso queste rispostesono fatte in automatico da sotware e non veritiere..
Quale e' stato il referto stilato dal Cardiologo (NON dal computer?)
Se vuole puo' inviarmelo via mail, purche completo dei dati anagrafici stampati sul tracciato o copertina ,con il nome data e luogo dove e' stato eseguito, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro' refertarlo.
mail: cecchinicuore@gmail.com
Se me lo inviasse mi segnali il suo post qui su Medicitalia, cosi io possa risalirne.
Se questi fossero veri sarebbe preoccupante.
Mi invia per cortesia i tracciati dell' Holter? Perche' spesso queste rispostesono fatte in automatico da sotware e non veritiere..
Quale e' stato il referto stilato dal Cardiologo (NON dal computer?)
Se vuole puo' inviarmelo via mail, purche completo dei dati anagrafici stampati sul tracciato o copertina ,con il nome data e luogo dove e' stato eseguito, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro' refertarlo.
mail: cecchinicuore@gmail.com
Se me lo inviasse mi segnali il suo post qui su Medicitalia, cosi io possa risalirne.
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Ex utente
Innanzitutto grazie per la risposta.
Provo a scannerizzarLe il tracciato.
Ma la tomoscintigrafia, dunque, non ha rilevanza ai fini di una valutazione sulla pericolosità degli eventi segnalati dall’holter?
Provo a scannerizzarLe il tracciato.
Ma la tomoscintigrafia, dunque, non ha rilevanza ai fini di una valutazione sulla pericolosità degli eventi segnalati dall’holter?
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
No perché quell esame non valuta l attività elettrica del cuore
cecchini
cecchini
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.5k visite dal 30/12/2021.
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