Anoscopia ad alta definizone+ biopsia ragade?

Gentilissimi medici, a seguito di un esame di controllo condliomi, avendo già avuto un'esportazione di condilomi interni 2 anni fa, il medico mi ha proposto di eseguire questa tecnica, che permette di scovare eventuali miscroscopiche neoplasie che ad occhio nudo non si vedono.

Il medico ha anche trovato una ragade, dietro una marisca, che si è formata proprio a seguito del precedente intervento di condilolomatosi, e su cui vuole effettuare una biopsia.
La cosa che non capisco è come mai bisogna effettuare tale biopsia?
Non ho mai sentito che si eseguono biopsie sulle ragadi, inoltre il medico mi ha detto che l'esame dura quasi un oretta, ed essendo invasivo vuole che prima faccia un consulto da un ematologo, in quanto ho un problema di coagulazione.
Chiedo se secondo voi se ritente tale esame utile e importante (visto che è costosissimo) e chiedo se è un esame doloroso o sopportabile?
vi è molto sanguinamento?
Inoltre ho chiesto se posso essere lievemente sedato, o devo venire accompagnato, ma il medico mi ha detto che è una classica anoscopia, solo molto più lunga.
Mi confermate ciò?
Grazie infinite