Ragade anale da 3 mesi

Salve gentili Dottori,
vi scrivo nuovamente per un consulto per il quale avevo gia richiesto la Vostra attenzione nel mese di gennaio.

Si tratta della Ragade che mi è stata diagnosticata nel mese di gennaio, che mi recava dolore e sanguinamento.
A seguito della terapia prescritta dallo specialista vostro collega (semicupi, Levorag ed Emortrofine oro per presenza di emorroidi di II grado poco congeste) per circa 25 giorni, la situazione è molto migliorata, non avevo più dolore ad andare in bagno e il sanguinamento era pian piano scomparso.
Per poco meno di un mese ero contento perchè facendo attenzione anche con la dieta e l'idratazione sembravo stare molto meglio.
Purtroppo il problema si è ripresentato intorno a metà marzo, dapprima con piccole tracce ematiche che poi sono diventate più visibili in un paio di settimane (però stavolta in assenza completa di dolore).
A questo punto mi rivolgo ad un nuovo Proctologo, perchè nel frattempo mi sono spostato per lavoro a Milano.
Il Dottore mi visita, e mi dice di non preoccuparmi assolutamente per le emorroidi e che posso evitare di considerarle come problema in quanto non le ha reputate rilevanti.
In questa visita mi viene effettuata anche Anoscopia che invece era stato impossibile eseguire in prima battuta per dolorabilità a Gennaio.
La diagnosi è quella, Ragade anale anteriore e ipertono.
Il Dottore decide di cambiare leggermente la terapia, dicendomi di continuare con il Levorag a cicli, e di introdurre Antrolin la sera aggiungendo Dilatan, partendo dalla misura più piccola per 10 giorni e poi passare a misura successiva per altri 10 giorni fino alla misura più grande.
Al momento della visita avevo pochissimo sanguinamento alla defecazione ed assenza completa di dolore.
Il Dottore mi ha spiegato che avrei avuto buone probabilità di evitare l'intervento in quanto sia l'ipertono che la ragade non sono gravi, ed inoltre perchè avevano gia risposto alla terapia precedentemente seguita.
Ovviamente mi ha anche detto che se la problematica dovesse migliorare ma poi a distanza di un tot ripresentarsi, rimane l'unica via dell'intervento.
Arrivo al dunque,
comincio ad applicare Antrolin la sera, continuando con i semicupi e Levorag durante la giornata.
Ieri sera utilizzo Dilatan per la prima volta senza problemi, estraendolo poi senza sangue ne dolore. Oggi però andando in bagno ho ritrovato tracce di sangue non ridotte, come erano ultimamente, ma ben visibili e in una quantità che non vedevo da almeno due settimane.
E' possibile che il Dilatan stia facendo "peggio e non meglio"?
E' possibile che abbia riaperto la ragade o magari sono le emorroidi ad essere infastidite da questi esercizi?
Oppure, devo considerare il sanguinamento "normale" avendo sollecitato ragade e sfintere?
Non mi aspettavo di vedere questa quantità di sangue sinceramente, in quanto nell'ultimo periodo, vedevo pochissime tracce o addirittura assenti.

Vi ringrazio molto anticipatamente