Dolori fianco sx

Salve,sono un uomo di 49anni
Da almeno cinque giorni ho un dolore persistente e continuo al basso fianco sx,dopo fattto i bisogni mi accorgo di avere del sangue sotto forma di mucco sulla carta.
Fatta la colonscopia è tutto negativo.
Eseguita una eco addome che dice:
esame ecografico condotto per dolore persistente ipocondrio e fianco sx.Presenza di notevole meteorismo addominale diffuso a tutti i quadranti nonostante il digiuno.Fegato di volume modicamente aumentato a morfologia regolare con margini arrotondati ed ecostruttura parenchimale diffusamente iperriflettente per steatosi diffusa di grado moderato-severo.Pancreas,milza,coledoco nei limiti della norma.Cisti pielica a sx di 2,8cm.Non versamento libero in cavita endoperitoneale.Presenza di materiale iperecogeno e scarsamente mobile all'interno dello stomaco.Estrema dolorosita alla compressione della sonda a livello del fianco sx alla corrispondenza di anse intestinale che appaiono lievemente distese con materiale endoluminale in scarsa peristalsi.
Chiedo se qualcuno puo dirmi se questi dolori a cosa possano essere associati,e cosa voglia dire l'esito della eco.
Grazie di cuore
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Se la colonscopia è stata negativa c'è da pensare ad un forte meteorismo (sindrome della flessura splenica) come anche dimostra l'ecografia. Per il resto si rileva un fegato steatosico (grasso) ed il sanguinamento sarà su base emorroidaria. Utile una gastroscopia per chiarire il dubbio dell'ecografia.

Come sono le sue evacuazioni ?

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
Gentile utente,
l'ecografia non rioesce ad essere dirimente per quanto segnala a livello gastrico, potrebbe pertanto esserle utile una gastroscopia e/o altre indagini di diagnostica per immagini.

Ne parli con il suo curante.

Cordialmente

www.enterologia.it
www.transnasale.it

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Utente
Utente
Le evacuazioni sono normali,oltre alla gastroscopia ci sarebbero altri esami che potrei fare?
La cisti di cui parla l'ecografia mi potrebbe dare dei problemi?
Cordialmente
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.7k 677
Quanto tempo fa ha fatto la colonscopia, fino a dove è stato esplorato il viscere e con che esito? Il sanguinamento poptrebbe essere di origine ileale e l' esito dell' ecografia potrebbe indicare una patologia a carico dell' ileo.

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
La cisti renale non dovrebbe rappresentare un problema, mentre procederei come indagine immediata ad una gastroscopia. Ovviamente è importante che venga eseguita una valutazione globale da parte di un gastroenterologo (visita ditta e valutazione esami).

Cordialmente
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
Gentile utente,
la cisti è incidentale ed ininfluente,
mentre le seguenti definizioni:
- <<steatosi diffusa di grado moderato-severo>>
- <<materiale iperecogeno e scarsamente mobile all'interno dello stomaco>>
- <<anse intestinale che appaiono lievemente distese con materiale endoluminale in scarsa peristalsi>>,

inducono come le ho riferito ad indagare meglio con gastroscopia ed altre indagini di supporto diagnostico come ad es. la TC.

Il fatto di avere piccole quantità di muco e sangue (immagino a fine defecazione), senza dolori in aree che possono far pensare a patologie ileali, con colonscopia negativa,
depone per un'origine ano-rettale del problema.

Ovviamente è consigliabile che sia uno specialista gastroenterologo che possa guidarla nel percorso di definizione diagnostica.

Saluti
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Utente
Utente
La colonscopia è stata eseguita in data 12/06/2012
Referto:Esame buono per preparazione intestinale e condotto fino al bassofondo cecale.Normali il cieco,il colon ascendente,il traverso,il discendente,il sigma ed il retto.
Conclusioni esame normale.
Adesso provvederò nel parlare con il medico curante nel fare gli esami da voi consigliati.
Cordialmente
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Molto bene. Ci aggiorni se le fa piacere.


Saluti
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Utente
non mancherò nel tenervi informati.
grazie di vero cuore
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
Di nulla, si figuri.

Auguroni
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Utente
Salve,oggi ho eseguito la TACaddome
Esame TC:A livello del tratto distale del colon discendente si apprezza aumento della densità del tessuto adiposo mesocolico e piccola raccolta fluida centrimetrica,compatibile con peridiverticolite,in Pz con diverticolosi del tratto colon discendente distale-sigma.Alla tecnica d'esame senza mdc,non si rilevano alterazioni morfovolumetriche di fegato,milza,pancreas,surreni e reni.Minuta calcificazione nel |v segmento epatico.Microcalcoli nel gruppo caliceale medio dei reni.Vena renale sinistra accessoria,a decorso retroartico.Linfonodi sottocentimetrici all'ilo epatico e a livello del tripode celiaco.Non falde fluide nei recessi pelvici.
C'è da dirle una cosa il dolore ora si sta espandendo fino ad arrivare al testicolo sx,dopo la TC ci sarebbe un motivo per questi dolori?
Cordialmente
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.7k 677
Certo,ha una diverticolite.Va trattato con terapia adeguata e controllato endoscopicamente risolta la fase acuta.
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Utente
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Scusi la mia ignoranza,ma che significa diverticolite?Ed endoscopicamente, vuol dire fare una gastroscopia?
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Dr. Andrea Favara Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale 27.7k 677
Significa infiammazione acuta dei diverticoli.
No,significa colonscopia.
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Grazie mille è stato molto esaudiente
Un saluto
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Mi scusi,mi chiedevo negli esami del sangue si dovrebbe vedere in qualche modo l'infiammazione?E come mai l'Eco e la colonscopia fatte non si e vista l'infiammazione?
Cordialmente
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
Aggiungerei una motivazione alla sua frase
<< il dolore ora si sta espandendo fino ad arrivare al testicolo sx>>,
ovvero legherei questi sintomi alla microlitiasi renale.

In effetti lascia perplessi l'incongruenza fra la diagnosi radiologica (TC) di " diverticolosi del tratto colon discendente distale-sigma." e la negatività colonscopica, da lei riferita.

Cordialmente
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Salve,il medico mi ha prescritto un antibiotico di nome:Davixon,ma dopo due giorni mi si sono presentati dei problemi collaterali,il medico ha sospeso cambiando con:agilev.Dopo aver iniziato con le medicine ho iniziato ha fare le feci molto scure(quasi nere),alcune volte sono sciolte altre somigliano ad una mucosa.
Può dirmi se mi devo preoccupare?e come mi devo comportare?C'è una dieta specifica da seguire?
Cordialmente
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
I due antibiotici possono dare diarrea,
le feci scure andrebbero visionate per escludere che siano meleniche,
dovrà consultarsi con il suo curante.

Saluti
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Se le feci sono "fortemente" maleodoranti si potrebbe trattare di un sanguinamento digestivo.

Ma non credo sia così. Vero ?




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No le feci non sono maleodoranti.
Dopo che mangio mi sento gonfiare ed il dolore diventa unico in tutto l'addome.
Devo evitare alcuni cibi?
Cordialmente
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Per quanto concerne l'alimentazione le invio il link di un articolo su come contrastare il meteorismo :

http://www.endoscopiadigestiva.it/spaw2/uploads/files/Meteorismo%20addominale.pdf

Saluti

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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
<<Dopo che mangio mi sento gonfiare>>,

ha pensato a problemi di aerofagia?
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Cosa è l'aerofagia?
é come si può combattere?
Grazie
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Dr. Francesco Quatraro Gastroenterologo, Colonproctologo 29.1k 528
Evitare di ingoiare aria masticando piano e lentamente.

Saluti
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Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.3k 2.3k
Assuma del simeticone dopo i pasti. Serve per ... sgonfiarsi !

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