Glossite cronica
Gentili Dottori,
vi scrivo per riportarvi alcuni sintomi che da un paio di anni destano in me un po' di problemi. Sin da quando ero bambino, soffrivo di flogosi linguale che si accentuava dopo la pulizia dei denti con dentifrici a base di menta piperita o sbiancanti, e dopo l'assunzione di cibi piccanti e speziati, anche se devo ammettere che talvolta l'incremento della sintomatologia seguiva l'ingestione di frutta come mele, banane kiwi e agrumi (spesso se un po acerbi). Il mio alvo non è regolare bensì il più delle volte è diarroico. Da un paio di anni, a questi sintomi si associa anche un'alitosi mattutina con presenza di patina bianca che riesco il più delle volte a rimuovere con lo spazzolino.
Qualche settimana fa ho approfittato di una visita di un familiare per chiedere spiegazioni a una gastroenterologa, che mi ha indicato di eseguire i test per la celiachia, in quanto potrebbe la mia sindrome, definita dalla dott.ssa "Sindrome della bocca urente" correlata all'intolleranza del glutine.
Comunicato il tutto al mio medico curante, viene fatta un'impegnativa oltre che per le anti-transglutaminasi, anche per la ferritina, sideremia, emocromo con formula.
Eseguiti i test ho trovato i seguenti valori alterati:
-eosinofili: 0.06 10^3/uL (0-0,8)
-IFR 2,22% (6-24)
-MFR: 2,22% (6-20)
-Sideremia 189 mg/dl (35-168) --> avevo assunto un paio di ore prima dell'orzo, e il medico del laboratorio mi aveva anticipato che poteva esserci una alterazione visto il mancato digiuno.
-RDW-SD: 36.8 (m.f. 38-48)
-IRF: 2.2 (m.f. 6-24)
-LFR:97.8 (m.f.75-92)
-MFR 2.2 (m.f. 6-20)
-Tutti gli altri valori sono nella norma.
Nell'attesa di fissare un appuntamento con la gastroenterologa, vi chiedo gentilmente, delle delucidazioni in merito a questi valori alterati.
Cordialità.
vi scrivo per riportarvi alcuni sintomi che da un paio di anni destano in me un po' di problemi. Sin da quando ero bambino, soffrivo di flogosi linguale che si accentuava dopo la pulizia dei denti con dentifrici a base di menta piperita o sbiancanti, e dopo l'assunzione di cibi piccanti e speziati, anche se devo ammettere che talvolta l'incremento della sintomatologia seguiva l'ingestione di frutta come mele, banane kiwi e agrumi (spesso se un po acerbi). Il mio alvo non è regolare bensì il più delle volte è diarroico. Da un paio di anni, a questi sintomi si associa anche un'alitosi mattutina con presenza di patina bianca che riesco il più delle volte a rimuovere con lo spazzolino.
Qualche settimana fa ho approfittato di una visita di un familiare per chiedere spiegazioni a una gastroenterologa, che mi ha indicato di eseguire i test per la celiachia, in quanto potrebbe la mia sindrome, definita dalla dott.ssa "Sindrome della bocca urente" correlata all'intolleranza del glutine.
Comunicato il tutto al mio medico curante, viene fatta un'impegnativa oltre che per le anti-transglutaminasi, anche per la ferritina, sideremia, emocromo con formula.
Eseguiti i test ho trovato i seguenti valori alterati:
-eosinofili: 0.06 10^3/uL (0-0,8)
-IFR 2,22% (6-24)
-MFR: 2,22% (6-20)
-Sideremia 189 mg/dl (35-168) --> avevo assunto un paio di ore prima dell'orzo, e il medico del laboratorio mi aveva anticipato che poteva esserci una alterazione visto il mancato digiuno.
-RDW-SD: 36.8 (m.f. 38-48)
-IRF: 2.2 (m.f. 6-24)
-LFR:97.8 (m.f.75-92)
-MFR 2.2 (m.f. 6-20)
-Tutti gli altri valori sono nella norma.
Nell'attesa di fissare un appuntamento con la gastroenterologa, vi chiedo gentilmente, delle delucidazioni in merito a questi valori alterati.
Cordialità.
[#1]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
28.8k 519 41
I test rappresentati non hanno nulla a che vedere con la Celiachia.
Si tratta di fluttuazioni degli indici reticolocitari.
Cordiali Saluti
Si tratta di fluttuazioni degli indici reticolocitari.
Cordiali Saluti
Primario di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva - Ospedale "Mater Dei" - Bari
www.enterologia.it
www.transnasale.it
[#2]
dopo
Utente
Grazie per la risposta Dr. Quatraro;
queste fluttuazioni degli indici reticolari a cosa potrebbero essere riconducibili? Sono in relazione con il mio quadro sintomatologico, presupponendo una carenza di vitamina B12?
Inoltre da cosa potrebbe essere causata la dispepsia, la pirosi gastrica, alterazioni dell'alvo e la patina bianca sulla lingua?
Ho pensato di fare dei test per le intolleranze alimentari, sarebbero indicati secondo lei?
La ringrazio per il suo contributo.
Cordialità
P.S. qualche mese fa ho fatto il test per l'Helicobacter pylori che ha dato esito negativo;
queste fluttuazioni degli indici reticolari a cosa potrebbero essere riconducibili? Sono in relazione con il mio quadro sintomatologico, presupponendo una carenza di vitamina B12?
Inoltre da cosa potrebbe essere causata la dispepsia, la pirosi gastrica, alterazioni dell'alvo e la patina bianca sulla lingua?
Ho pensato di fare dei test per le intolleranze alimentari, sarebbero indicati secondo lei?
La ringrazio per il suo contributo.
Cordialità
P.S. qualche mese fa ho fatto il test per l'Helicobacter pylori che ha dato esito negativo;
[#3]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
28.8k 519 41
Sono riconducibili al funzionamento del suo sistema emopoietico (in particolare produzione dei globuli rossi).
Se non è anemico non si vede il perchè si debba <<presupporre>> una carenza di B12.
I sintomi sembrano legati ad una dispesia (cattivo funzionamento digestivo) le cui cause sono da accertare attrraverso un gastroenterologo di sua fiducia.
Per le intolleranze mi pare di aver letto che ha in cantiere i test per la Celiachia (<<anti-transglutaminasi>>), quindi sono già in essere.
Cordialmente
Se non è anemico non si vede il perchè si debba <<presupporre>> una carenza di B12.
I sintomi sembrano legati ad una dispesia (cattivo funzionamento digestivo) le cui cause sono da accertare attrraverso un gastroenterologo di sua fiducia.
Per le intolleranze mi pare di aver letto che ha in cantiere i test per la Celiachia (<<anti-transglutaminasi>>), quindi sono già in essere.
Cordialmente
[#4]
dopo
Utente
I test delle anti-transglutaminasi sono negativi; mi riferivo in particolar modo a intolleranze per altri alimenti, e quindi se è opportuno secondo lei, indagare prima eventuali intolleranze tramite un allergologo e successivamente rivolgermi a un gastroenterologo.
Riguardo all'ipotesi sulla carenza della vitamina B12, ho pensato potesse essere legato alla glossite cronica.
Vorrei allegarle l'esame completo, in modo da poterle rendere più chiaro ciò che a parole fatico a esprimere:
LEUCOCITI: 4,54 m/mm3 (4,00-10,0)
granulociti neutrofili: 50,5 % (40-40)
linfociti: 38,1% (20-48)
monociti: 9,7% (3-11)
granulociti eosinofili 1,3% (0-5)
granulociti basofili 0,4% (0-1,5)
granulociti neutrofili 2,29 10^3/uL (2,0-8,0)
linfociti 1,73 10^3/uL (1,0-5,0)
monociti 0,44 10^3/uL (0,16-0,8)
eosinofili 0,06 10^3/uL (0-0,8)
basofili 0,02 10^3/uL (0-0,2)
ERITROCITI 4,81 M/mm3 (4,2-5,5)
emoglobina 14,5 g/dl (12-18)
ematocrito 41,6% (37-52)
Volume Corpuscolare Medio (MCV) 86,5 fl (82-98)
Contenuto Emog. Corp. Medio (MCH) 30,1 pg (26-33)
Concentrazione emog. corp. med. (MCHC) 34,9 gr/dl (31-36)
rdw-sd 36,8 fL (38-48)
rdw-cv 11,9% (11-15)
PIASTRINE 266 m/mm3 (150-450)
volume piastrinico medio (MPV) 8,9 fL (7-11)
piastrine di grandi dimensioni (P-LCR) 17,1% (15-40)
pdw 9,6 fL (7-11)
piastrinocrito (PCT) 0,24% (0,19-0,38)
RETICOLOCITI 0,6 % (0,19-0,38)
reticolociti immaturi (IRF) 2,22% (6-24)
elementi a bassa fluorescenza (MFR) 97,8% (75-92)
elementi a media fluorescenza (MFR) 2,22% (6-20)
elementi a elevata fluorescenza (HFR) 0% (0-4)
FERRO
Sideremia 189 ng/dl (35-168)
ferritina sierica 185 ng/ml (25-370)
Anticorpi Anti-Transglutaminasi IgG (tTg-G) <3 AU/ml (<18)
Anticorpi Anti-Transglutaminasi IgA (tTg) <3 AU/ml (<18)
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO ANALIZZATORE SYSMEX XT2000
WBC 4.54 10^3/uL (m.f. 4.0-10.0)
NEUTRO 50.5 % (m.f 40-70)
LINFO 38.1 % (m.f. 20-48)
MONO 9.7 % (m.f. 3-11.0)
EOSI 1.3 % (m.f. 0-5)
BASO 0.4 % (m.f. 0-1.5)
NEUTRO 2.29 10^3/uL (m.f.2.0-8.0)
LINFO 1.73 10^3/uL (m.f. 1.0-5.0)
MONO 0.44 10^3/uL (m.f. 0.16-0.8)
EOSI 0.06 10^3/uL (m.f. 0-0.8)
BASO 0.02 10^3/uL (m.f. 0-0.2)
RBC 4.81 10^6/uL (m. 4.2-5.5 f.3.5-5.0)
HGB 14.5 G/dL (m.12-18 f.11-16)
HCT 41.6 % (m.37-52 f. 35-48)
MCV 86.5 fL (m.f. 82-98)
MCH 30.1 pg (m.f. 26-33)
MCHC 34.9 g/dL (m.f.31-36)
RDW-SD 36.8 - (fL) (m.f. 38-48)
RDW-CV 11.9 % (m.f. 11-15)
PLT 266 10^3/uL (m.f. 150-450)
MPV 8.9 fL (m.f. 7-11)
P-LCR 17.1 % (m.f. 15-40)
PDW 9.6 fL (m.f. 9-17)
PCT 0.24 % (m.f. 0.19-0.38)
RET 0.60 % (m.f. 0.5-2.0)
RET 0.0280 10^6/uL (m.f. 0.022-0.100)
IRF 2.2 - % (m.f. 6-24)
LFR 97.8 + % (m.f. 75-92)
MFR 2.2 - % (m.f. 6-20)
HFR 0.0 % (m.f. 0-4)
La ringrazio per la sua disponibilità
Cordialmente
Riguardo all'ipotesi sulla carenza della vitamina B12, ho pensato potesse essere legato alla glossite cronica.
Vorrei allegarle l'esame completo, in modo da poterle rendere più chiaro ciò che a parole fatico a esprimere:
LEUCOCITI: 4,54 m/mm3 (4,00-10,0)
granulociti neutrofili: 50,5 % (40-40)
linfociti: 38,1% (20-48)
monociti: 9,7% (3-11)
granulociti eosinofili 1,3% (0-5)
granulociti basofili 0,4% (0-1,5)
granulociti neutrofili 2,29 10^3/uL (2,0-8,0)
linfociti 1,73 10^3/uL (1,0-5,0)
monociti 0,44 10^3/uL (0,16-0,8)
eosinofili 0,06 10^3/uL (0-0,8)
basofili 0,02 10^3/uL (0-0,2)
ERITROCITI 4,81 M/mm3 (4,2-5,5)
emoglobina 14,5 g/dl (12-18)
ematocrito 41,6% (37-52)
Volume Corpuscolare Medio (MCV) 86,5 fl (82-98)
Contenuto Emog. Corp. Medio (MCH) 30,1 pg (26-33)
Concentrazione emog. corp. med. (MCHC) 34,9 gr/dl (31-36)
rdw-sd 36,8 fL (38-48)
rdw-cv 11,9% (11-15)
PIASTRINE 266 m/mm3 (150-450)
volume piastrinico medio (MPV) 8,9 fL (7-11)
piastrine di grandi dimensioni (P-LCR) 17,1% (15-40)
pdw 9,6 fL (7-11)
piastrinocrito (PCT) 0,24% (0,19-0,38)
RETICOLOCITI 0,6 % (0,19-0,38)
reticolociti immaturi (IRF) 2,22% (6-24)
elementi a bassa fluorescenza (MFR) 97,8% (75-92)
elementi a media fluorescenza (MFR) 2,22% (6-20)
elementi a elevata fluorescenza (HFR) 0% (0-4)
FERRO
Sideremia 189 ng/dl (35-168)
ferritina sierica 185 ng/ml (25-370)
Anticorpi Anti-Transglutaminasi IgG (tTg-G) <3 AU/ml (<18)
Anticorpi Anti-Transglutaminasi IgA (tTg) <3 AU/ml (<18)
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO ANALIZZATORE SYSMEX XT2000
WBC 4.54 10^3/uL (m.f. 4.0-10.0)
NEUTRO 50.5 % (m.f 40-70)
LINFO 38.1 % (m.f. 20-48)
MONO 9.7 % (m.f. 3-11.0)
EOSI 1.3 % (m.f. 0-5)
BASO 0.4 % (m.f. 0-1.5)
NEUTRO 2.29 10^3/uL (m.f.2.0-8.0)
LINFO 1.73 10^3/uL (m.f. 1.0-5.0)
MONO 0.44 10^3/uL (m.f. 0.16-0.8)
EOSI 0.06 10^3/uL (m.f. 0-0.8)
BASO 0.02 10^3/uL (m.f. 0-0.2)
RBC 4.81 10^6/uL (m. 4.2-5.5 f.3.5-5.0)
HGB 14.5 G/dL (m.12-18 f.11-16)
HCT 41.6 % (m.37-52 f. 35-48)
MCV 86.5 fL (m.f. 82-98)
MCH 30.1 pg (m.f. 26-33)
MCHC 34.9 g/dL (m.f.31-36)
RDW-SD 36.8 - (fL) (m.f. 38-48)
RDW-CV 11.9 % (m.f. 11-15)
PLT 266 10^3/uL (m.f. 150-450)
MPV 8.9 fL (m.f. 7-11)
P-LCR 17.1 % (m.f. 15-40)
PDW 9.6 fL (m.f. 9-17)
PCT 0.24 % (m.f. 0.19-0.38)
RET 0.60 % (m.f. 0.5-2.0)
RET 0.0280 10^6/uL (m.f. 0.022-0.100)
IRF 2.2 - % (m.f. 6-24)
LFR 97.8 + % (m.f. 75-92)
MFR 2.2 - % (m.f. 6-20)
HFR 0.0 % (m.f. 0-4)
La ringrazio per la sua disponibilità
Cordialmente
[#5]
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
28.8k 519 41
Come può vedere non c'è anemia.
Quanto poi alla sindorme della bocca utrente le cause
possono essere idiopatiche (di ambito neuropsicologico) o secondarie a numerosissime malattie:
Lichen planus o altre malattie imunitarie
Candidosi
Xerostomia (iatrogena o da sindrome di Sjogren)
Lingua a carta geografica
Traumatismo cronico
Abitudini parafunzionali (bruxismo, digrignamento, ipermotilità linguale)
Stomatite allergica da contatto
Neuroma del nervo acustico
Nevralgia trigeminale
Deficit vitaminici (B6, B12, acido folico) <=== rari!
Anemia sideropenica
Diabete
Ipotiroidismo
Infezione da HIV.
Tra cui figura "anche" la B12 (che lei potrà dosare su sangue).
Occorre quindi che il suo medico di fiducia la guidi in quanto l'approccio al problema può interessare molteplici aree specialistiche mediche.
Cordailmente
Quanto poi alla sindorme della bocca utrente le cause
possono essere idiopatiche (di ambito neuropsicologico) o secondarie a numerosissime malattie:
Lichen planus o altre malattie imunitarie
Candidosi
Xerostomia (iatrogena o da sindrome di Sjogren)
Lingua a carta geografica
Traumatismo cronico
Abitudini parafunzionali (bruxismo, digrignamento, ipermotilità linguale)
Stomatite allergica da contatto
Neuroma del nervo acustico
Nevralgia trigeminale
Deficit vitaminici (B6, B12, acido folico) <=== rari!
Anemia sideropenica
Diabete
Ipotiroidismo
Infezione da HIV.
Tra cui figura "anche" la B12 (che lei potrà dosare su sangue).
Occorre quindi che il suo medico di fiducia la guidi in quanto l'approccio al problema può interessare molteplici aree specialistiche mediche.
Cordailmente
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 6.9k visite dal 12/12/2012.
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