Cardias in sede
Gentili dottori:
Mia moglie , 41 anni di età , ha eseguito la gastroscopia di cui riporto il referto: "esofago ben distensibile all'insufflazione d'aria. Mucosa liscia e rosea . Linea Z di aspetto normale. Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo.Pareti gastriche ben distensibili all'insufflazione d'aria.Mucosa gastrica di aspetto normale se si eccettua un atteggiamento pseudopolipoide .Piloro in sede e pervio. Bulbo e seconda porzione duodenale di aspetto normale"
Per la cura del suddetto reflusso è stata sconsgliata l'assunzione degli inibitori di pompa protromica a causa del suddetto atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica ; peraltro quando mia moglie assune farmaci del suddetto principio farmaceutico ha fastidiosi effetti collaterali ( prudito, broncospasmo .. tachicardia); .Per risolvere il problema alcuni consigliano di assumere farmaci che accelerino lo svuotamento gastrico ( ma per questi forse vi sono degli effetti a lungo andare sul ciclo mestruale...) Ha poi eseguito dei controlli ematici: nella norma quelli di Funzionalità epatica, Amilasi pancreatica ; Transglutaminasi IGA 2 ; Anticcorpi Endomisio IGA assenti, calcoproteina fecale assente. La funzionalità tiroidea è normale : è solo presente una tiroidite autoimmune ( TPO anticorpi anti perossidasi 2.850) per la quale non assume alcun farmaco, monitorando periodicamente ovviamente la funzionalità della tiroide
Dato la complessità del caso , chiediamo cortesemente e per quanto ovviamente possibile una valutazione clinica e relativi consigli per alleviare i disturbi legati al suddetto reflusso ( bruciore alla gola, disfagia )
Grazie
Mia moglie , 41 anni di età , ha eseguito la gastroscopia di cui riporto il referto: "esofago ben distensibile all'insufflazione d'aria. Mucosa liscia e rosea . Linea Z di aspetto normale. Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo.Pareti gastriche ben distensibili all'insufflazione d'aria.Mucosa gastrica di aspetto normale se si eccettua un atteggiamento pseudopolipoide .Piloro in sede e pervio. Bulbo e seconda porzione duodenale di aspetto normale"
Per la cura del suddetto reflusso è stata sconsgliata l'assunzione degli inibitori di pompa protromica a causa del suddetto atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica ; peraltro quando mia moglie assune farmaci del suddetto principio farmaceutico ha fastidiosi effetti collaterali ( prudito, broncospasmo .. tachicardia); .Per risolvere il problema alcuni consigliano di assumere farmaci che accelerino lo svuotamento gastrico ( ma per questi forse vi sono degli effetti a lungo andare sul ciclo mestruale...) Ha poi eseguito dei controlli ematici: nella norma quelli di Funzionalità epatica, Amilasi pancreatica ; Transglutaminasi IGA 2 ; Anticcorpi Endomisio IGA assenti, calcoproteina fecale assente. La funzionalità tiroidea è normale : è solo presente una tiroidite autoimmune ( TPO anticorpi anti perossidasi 2.850) per la quale non assume alcun farmaco, monitorando periodicamente ovviamente la funzionalità della tiroide
Dato la complessità del caso , chiediamo cortesemente e per quanto ovviamente possibile una valutazione clinica e relativi consigli per alleviare i disturbi legati al suddetto reflusso ( bruciore alla gola, disfagia )
Grazie
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 528
Può assumere antiacidi e rispettare corrette norme antireflusso,
che le saranno state sicuramente comunicate.
Sconsigliare l'uso dei PPI per una valutazione soggettiva (ovvero senza biopsie), di <<atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica>>,
non mi trova concorde.
Cordialmente
che le saranno state sicuramente comunicate.
Sconsigliare l'uso dei PPI per una valutazione soggettiva (ovvero senza biopsie), di <<atteggiamento pseudopolipoide della Mucosa Gastrica>>,
non mi trova concorde.
Cordialmente
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.3k 2.3k
Credo che sia indispensabile una terapia con antisecretivi e i polipi cistici dello stomaco (del tutto innocenti) non costituiscono affatto una controindicazione alla terapia con IPP. È sufficiente trovare il prodotto che meno ha effetti collaterali. Quali farmaci ha utilizzato ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Grazie per la cortese risposta .
I farmaci che fin'ora sono stati utilizzati e che hanno dato effetti collaterali sono i seguenti:
omeprazolo da 10, pantorc da 20 , ranitidina da 75
Quando si assume il gaviscon si avverte briciore alla gola
Con l'esox aumenta il bruciore alla gola e in prossimità del cardias
Attualmente si utilizza il riopan in compresse ma che non dà sollievo ai disturbi
Vi ringrazio per l'attenzione che riservate al caso .
I farmaci che fin'ora sono stati utilizzati e che hanno dato effetti collaterali sono i seguenti:
omeprazolo da 10, pantorc da 20 , ranitidina da 75
Quando si assume il gaviscon si avverte briciore alla gola
Con l'esox aumenta il bruciore alla gola e in prossimità del cardias
Attualmente si utilizza il riopan in compresse ma che non dà sollievo ai disturbi
Vi ringrazio per l'attenzione che riservate al caso .
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 528
Ho qualche perplessità circa il fatto che tutti i farmaci citati possano aumentare i bruciori.
sarebbe opportuna una pHmanoimpedenzometria.
Cordialmente
sarebbe opportuna una pHmanoimpedenzometria.
Cordialmente
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.3k 2.3k
Ci sarebbero ancora altri farmaci da provare. Ma le chiedo se puô meglio descrivere i sintomi per cui ė stata richiesta la gastroscopia..
Grazie.
Utente
Gentile dottore grazie ancora per il suo interessamento; nel rimanere in attesa di conoscere gli altri farmaci da poter utilizzare per il mio disturbo le descrivo meglio i sintomi che mi hanno indotto a fare la gastroscopia:
disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.
Grazie
disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.
Grazie
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 528
<<Cardias in sede, ipocontinente con evidente reflusso gastroesofageo>>
concorda con i sintomi descritti
<<disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.>>
Pertanto è corretto rispettare norme e terapia antireflusso,
che consta essenzialmente di antisecretori (PPI, oltre ai più datati antiH2), antiacidi e procinetici.
La pHmanoimpedenzometria potrebbe ulteriormente perfezionare tempi e dosi della terapia.
Prego
concorda con i sintomi descritti
<<disfagia occasionale; senso di nodo in gola ; bruciore alla gola specie al risveglio mattutino , a volte bruciore alll'altezza del cardias.>>
Pertanto è corretto rispettare norme e terapia antireflusso,
che consta essenzialmente di antisecretori (PPI, oltre ai più datati antiH2), antiacidi e procinetici.
La pHmanoimpedenzometria potrebbe ulteriormente perfezionare tempi e dosi della terapia.
Prego
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.3k 2.3k
I farmaci antisecretori (IPP) sono: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo. Quindi conviene provare con i farmaci che non ha utilizzato.
Le norme dietetiche antireflusso le trova all'articolo al link:
https://www.medicitalia.it/minforma/scienza-dell-alimentazione/787-il-reflusso-gastro-esofageo-a-tavola.html
In caso di insuccesso, bisogna allora approfondire:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Un cordiale saluto.
Le norme dietetiche antireflusso le trova all'articolo al link:
https://www.medicitalia.it/minforma/scienza-dell-alimentazione/787-il-reflusso-gastro-esofageo-a-tavola.html
In caso di insuccesso, bisogna allora approfondire:
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/951-reflusso-gastroesofageo-come-ottenere-una-diagnosi-perfetta.html
Un cordiale saluto.
Utente
Grazie per i preziosi consigli .
Desidero sapere se una sana attività fisica possa essere d'aiuto per agevolare il cardias incontinente
Grazie per tutto
Desidero sapere se una sana attività fisica possa essere d'aiuto per agevolare il cardias incontinente
Grazie per tutto
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 528
Direi che è grosso modo ininfluente.
Tenga conto che importanti sollecitazioni del torchio addominale possono favorire il reflusso.
Prego
Tenga conto che importanti sollecitazioni del torchio addominale possono favorire il reflusso.
Prego
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.3k 2.3k
Il cardias può essere influenzato negativamente dall'attività fisica pesante in cui si aumenta la pressione addominale a glottide chiusa (sollevamento pesi, ecc.).
Auguroni
Auguroni
Utente
Desidero esprimere la mia viva gratitudine per la solerte e cortese risposta fornitami
Grazie
Grazie
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.3k 2.3k
E' stato solo un piacere .....
Auguroni.
Auguroni.
Dr. Francesco Quatraro
Gastroenterologo, Colonproctologo
29.1k 528
Di nulla.
Prego
Prego
Questo consulto ha ricevuto 14 risposte e 5.8k visite dal 06/07/2013.
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