Ingrossamento e bruciore di stomaco e fagato bilirubina totale attorno ai 10 mg dl

Salve,
Sono un ragazzo di 23 anni, e da poco più di due settimane ho avvertito dei sintomi improvvisi. Inizialmente sensazioni di pesantezza allo stomaco, bruciore, senso di pesantezza sotto lo sterno, sensazione di reflusso gastrico e nausea (senza vomito).
Poco dopo sono comparsi bruciori anche al fegato.
Dopo aver visitato il medico (circa 10gg fa) si è evidenziato un ingrossamento sia del fegato che dello stomaco.
Ho fatto sia analisi del sangue che delle feci.
Le analisi per le feci includevano:
Ricerca Salmonella Shigella, Campylobacter, Helicobacter pylori, sangue occulto risultavano tutti negativi. Feci-CALPROTECTINA erano normali. Negativa la ricerca di Elminti e loro uova. Negativa la ricerca di Protozoi. Inoltre nell'esame completo delle feci era tutto normale.
(Tutto questo valutato anche dal medico di base)
Le analisi del sangue mostrano tutti i valori perfettamente nella norma, eccetto la Bilirubina:

S-BILIRUBINA TOTALE 10. 30 * mg/dL. Valori di riferimento: 0. 10 - 1. 00 (DIAZO DERIVATO)
S-BILIRUBINA DIRETTA 7. 20 * mg/dL. Valori di riferimento: 0. 01 - 0. 25 (DIAZO DERIVATO)
S-BILIRUBINA INDIRETTA 3. 10 * mg/dL. Valori di riferimento: 0. 01 - 0. 80

Io ho la sindrome di Gilbert. Ho sempre avuto valori più alti, ma non credo mai a questi livelli (sfortunatamente l'esame del sangue precedente l'ho fatto vari anni fa). Il medico mi ha detto che potrebbe essere la conseguenza di una serie di abitudini scorrette e il Gilbert. Effettivamente nell'ultimo anno o poco più, ho dormito abbastanza male (orari sbagliati), fatto vari digiuni, saltando pasti, e mangiando poco o quasi nulla di frutta e verdura, mangiando spesso fritti, e bevendo poco acqua.
Il medico mi ha detto di stare tranquillo e che mangiando bene (più frutta e verdura), evitando fritti ed altri cibi, certi medicinali, e bevendo almeno 3L di acqua al giorno, entro un mese i valori dovrebbero scendere significativamente. Ho seguito questa dieta nelle ultime due settimane, oltre a ristabilire un corretto sonno.
Il senso di nausea, reflusso, e peso sotto lo sterno sono quasi spariti. Ho ancora fegato e stomaco ingrossati e lievi bruciori/dolori.
Il medico ha detto che potrebbe esserci una gastrite causata da questi problemi al fegato.

La mia domanda è, con queste condizioni e bilirubina totale a 10 mg/dL circa, dovrei essere preoccupato per qualcosa di grave?

Non ho avvertito altri sintomi particolari. L'unica cosa è che negli ultimi due anni ho leggeri disturbi intestinali: ogni tanto le feci sono molle (ma mai stitichezza), e a volte sento incompleta defecazione.. . sono comunque abbastanza lievi e non succede sempre. Non se c'entra qualcosa con il resto.. .

Grazie in anticipo e scusate il lungo messaggio.
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
Una bilirubina di 10 DEVE essere studiata SUBITO!
faccia immediatamente una ecografia epatica ed un prelievo per i marcatori delle epatiti virali.
Il fegato non causa gastrite!!!!!
Cordialmente.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
dopo
Utente
Utente
Ok, ma il medico mi ha detto che date abitudini sbagliate e Gilbert è possibile che sia causato da queste il valore della bilirubina. Dovrei preoccuparmi? E' qualcosa che mette a rischio la mia vita?
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
Il Gilbert fa aumentare la bilirubina indiretta.
Segua il mio consiglio.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#4]
dopo
Utente
Utente
Cosa potrebbe essere ad aver fatto aumentare la bilirubina diretta fino 7 e quella totale fino 10 nel caso?
E sintomi gastrici e bruciori sono collegati?
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
Potrebbe essere una epatite
Ha fatto le transaminasi?

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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dopo
Utente
Utente
Per caso si indica anche come AMINOTRANSFERASI?
Negli esami del sangue ci sono anche:
S-ASPARTATO AMINOTRANSFERASI: 30U/L su 5-35
S-ALANINA AMINOTRANSFERASI: 56U/L su 6-59
S-GAMMAGLUTAMIL AMINOTRANSFERASI: 36U/L su 11-68
e sono tutti e tre all'interno dei valori di riferimento.
[#7]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
In ogni caso deve essere indagato.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#8]
dopo
Utente
Utente
Potrebbe essere collegato ai disturbi gastrici?
E nel caso dunque è improbabile che si tratti di tumori?
[#9]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
No e no

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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dopo
Utente
Utente
Scusi non ho capito, nel senso che è probabile o improbabile un tumore?
[#11]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 24,8k 956 12
Un tumore a 23 anni?

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#12]
dopo
Utente
Utente
Quindi suppongo intenda improbabile, mi scusi... sto solo cercando di capire se è qualcosa di relativamente possibile curare.

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