Stilnox effetto zero

Buongiorno Dottori,
Come da titolo per una grave insonnia il mio medico curante mi ha prescritto lo stilnox. Il problema è che se lo ingerisco non mi fa alcun effetto mentre se lo lascio sciogliere sotto la lingua 3/4 ore riesco a dormire. Mi è' stato inoltre consigliato di provare ad assumere 15 mg per vedere se riesco a dormire qualche ora in più', posso provare? Inoltre chiedo cortesemente se posso prendere in due tempi il sonnifero ( mezza o una prima di coricarmi e l'altra metà al primo risveglio 2/3 di mattina). Grazie
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Gentile Utente,

assumere il farmaco in due volte alla distanza di poche ore mantenendo però il dosaggio prescritto, cioè metà dose per somministrazione, non crea problemi.
Questo per rispondere alla Sua domanda specifica.
Detto questo, devo dirLe però che non sono questi i farmaci da utilizzare in caso di insonnia a lungo termine perchè non risolvono il problema, anzi lo possono aggravare nel tempo, senza considerare gli effetti negativi che col tempo possono avere per es. sulla memoria.
La strategia terapeutica è diversa, innanzitutto bisogna fare una diagnosi corretta del tipo di insonnia, la maggioranza dei casi è secondaria per cui agire sulla causa equivarrebbe a risolvere il problema.
Il mio consiglio è di rivolgersi ad un centro di medicina del sonno.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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dopo
Utente
Utente
Grazie Dr. Ferraloro,
è infatti mia intenzione rivolgermi in un centro del sonno, può' gentilmente dirmi se ci sono controindicazioni a far sciogliere sotto la lingua il medicinale? Attualmente la soluzione migliore per riuscire a dormire un numero discreto di ore e' appunto quella di prendere mezza pastiglia al primo risveglio. Mi rassicura il fatto che lei mi dica che posso farlo ma non capisco perché il medico di base ( non neurologo) insista nel dirmi che è meglio assumere un quantitativo maggiore in un'unica soluzione è di evitare assolutamente la doppia somministrazione...........
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Se Lei ritiene più efficace la somministrazione sublinguale non ci sono problemi ad utilizzare questa via ma non è certamente la forma corretta, tuttavia Le ripeto e La invito a non assumere il farmaco per un lungo periodo, non è indicato per questo uso. Gli induttori del sonno vanno utilizzati solo per poche settimane.

Cordialmente
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Utente
Utente
Graziua per la sua disponibilità.
Cordiali Saluti.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Prego, buona serata.
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Utente
Utente
Buongiorno,
Aggiorno la mia situazione attuale: il mio medico ( non neurologo ) mi ha prescritto il minias per vedere se riesco a dormire senza interruzioni ma questa molecola non ha sortito gli effetti sperati anzi, al mattino mi lasciava leggermente stordito, sono quindi ritornato allo stilnox.
Riesco a dormire un numero sufficiente di ore dividendo in due la pastiglia ed assumendo meta' prima di coricarmi e l'altra metà a l primo risveglio. Io così mi sento bene ma continua a preoccuparmi il fatto che il mio medico insista che la doppia somministrazione e '" DA NON FARE ASSOLUTAMENTE" . Una Vostra gentile opinione in merito!!??
Grazie
cordiali Saluti
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Utente
Utente
....rimango in attesa di un Vostro cortese riscontro all'ultima domanda.
Grazie
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Gentile Utente,

senza entrare nel merito della terapia, assumere una cpr in due volte non pregiudica la sua efficacia nè rappresenta una controindicazione.

Cordiali saluti
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Utente
Utente
Bene, grazie ancora.
Cordiali Saluti
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Di nulla, buona serata!
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Utente
Utente
Buonasera Dottore,
nell.ultimo anno accuso un acufene continuo all'orecchio dx. inoltre ho avuto un paio di episodi vertiginosi . Ho fatto una risonanza magnetica all'encefalo , qui riporto cio' che dall'esito mi fa un po' preoccupare: si apprezzano alcune puntiformi iperintensita' nelle sequenze Tr lungo e in Flair, in corrispondenza della sostanza bianca, sottocorticale e profonda, delle corone radiate e dei centri semiovali delle regioni frontali, anche a ridosso dei ventricoli laterali, di aspetto gliotico aspecifico. in sede di centri semiovali si apprezzano multiple minute immagii, dal segnale simil-liquorale in tutte le sequenze, ascrivibili a spazi perivascolari piu' ampi.
Cosa ne pensa.
Grazie

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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Gentile Utente,

la gliosi rappresenta un tentativo di riparazione del cervello a piccoli insulti passati, per es. ischemici, infiammatori, traumatici.
Faccia vedere le immagini dell'esame al Suo neurologo per avere un parere diretto.
Eventuali approfondimenti diagnostici verranno decisi dal collega.

Cordialmente
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Utente
Utente
Grazie come sempre X la sua disponibilità. È' possibile che che questi insulti siano dovuti ad una botta che ho preso nella parte posteriore del cranio in seguito ad uno svenimento , un mese fa? Inoltre: che significato anno li spazi perivascolari più ampi?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Gentile Utente,

non è molto probabile che dopo solo un mese si sia creata la riparazione gliotica (comunque teoricamente possibile).

Gli spazi perivascolari più ampi non hanno generalmente significato clinico. Mantenga sotto controllo la pressione arteriosa qualora sia elevata.

Cordialità
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dopo
Utente
Utente
Ho letto ora il sua articolo sulla gliosi, molto esaudiente. La pressione in genere è piuttosto bassa, ma di certo sono una persona molto tesa. L' acufene può avere essere causato da questi spazi perivascolari o altro che si evince dalla risonanza? Grazie ancora
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Gentile Utente,

sembrerebbe proprio di no.

Cordiali saluti
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dopo
Utente
Utente
Grazie,
Le riferirò il l'esito della visita con il neurologo.
Buona serata
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 74.9k 2.3k 20
Va bene, leggerò volentieri.

Buona giornata

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