Utente 388XXX
Salve, è da qualche giorno che alla mano destra quando è in determinate posizioni, come ad esempio piegato oppure sulla scrivania, perdo lievemente la sensibilita' ai polpastrelli di tre dita, il miniolo l'anulare e medio, come se mi si addormentassero ma non sento un formicolio, ma quando poi stendo il braccio in giu' sento come se mi si risvegliasse e non ho piu' quella sensazione di perdita di sensibilita' ai polpastrelli delle tre dita che cos'è ? ho letto su internet che puo' essere di tutto, compresto la SLA e la schlerosi, insomma sono un po' agitato, considerando anche il fatto che sono stato operato pochi mesi fa per un seminoma al testicolo con anestesia locale, epiturale, ed ho fatto 1 solo ciclo di chemioterapia carboplatino precauzionale, comunque ora sono agitato per questi episodi, non me lo fa sempre, pero' accade, ma solo quando è piegato il braccio o è in determinate posizioni, tipo "chiudere la zip dei pantaloni" anche cosi' mi è capitato di sentirlo ma quando è giu' non mi capita, che cosa puo' essere qualcosa di grave?

[#1] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

se il disturbo si presenta solo con determinate posture o movimenti non deve pensare problemi importanti. Faccia una visita neurologica se la sintomatologia dovesse persistere ed eventuali esami diagnostici, per es.EMG.

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#2] dopo  
Utente 388XXX

Grazie della risposta dottore, Si mi sembra che quando e’ Steso il braccio in giù nn mi e’ Mai successo ma comunque nn mi capita spesso ed in realtà mi sembra che quando mi capita questa perdita di sensibilità delle punte delle dita mi sembra che e’ Ancora più lieve quindi sia diminuito, lei che dice cosa puotrebbe essere ? Potrebbe essere un effetto collaterale della chemio fatta un mese fa ? O cos altro ? Un ultima cosa che cos e’ L esame EMG

[#3] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

la chemioterapia può causare questa sintomatologia venendo a creare una neuropatia periferica, in questi casi però i sintomi dovrebbero essere più continuativi e relativamente indipendenti dai movimenti e dalla postura.
L'EMG è un esame che studia, tra l’altro, la velocità di conduzione dei nervi periferici riuscendo anche a stabilire se c’è una compressione nervosa e dove è localizzata.

Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro

[#4] dopo  
Utente 388XXX

Buonasera, ho ritirato oggi l'esame della tac, la tac risulta fortunatamente negativa quindi senza alcuna alterazione patologica, pero' c'è una cosa che mi preoccupa molto nella parte del cranio, glie la riporto di seguito:

CRANIO:
Non alterazioni densitometriche di significato patologico attivo nel contesto dei tessuti dell'encefalo. Non aree di potenziamento patologico. Non dilatato il sistema ventricolare e gli spazi liquorali.
Asimmetria dei ventricoli laterali, con prevalenza del destro.
In asse le strutture della linea mediana.


Ora sono molto preoccupato per questa asimmetria ventricolari, che nella tac precedente non la evidenziava, riporto di seguito la tac precedente:

CRANIO:
Non si osservano significative lesioni del parachima cerebrale all'esame eseguito dopo somministrazionedi mdc ev. in corso di total body.
Sistema ventricolare normoespanso, con strutture della linea mediana in asse

Come mai qui non veniva evidenziata questa asimmetria ? cosa puo' essere ? ho letto che puo' essere sclerosi, tumori solidi, e altro, per cui ora non so piu' cosa pensare, puo' essere normale una condizione del genere oppure no ? è consigliabile fare altri accertamenti ?

[#5] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

il reperto riscontrato può anche essere normale se congenito, però nella precedente TC non era stato refertato.
Può essere che fosse sfuggito al radiologo o che lo avesse giudicato irrilevante. Consideri però che non vengono riscontrate alterazioni del parenchima cerebrale, quindi può escludere anche le neoplasie, ed il sistema ventricolare viene descritto "non dilatato", quindi normale. Ciò farebbe pensare ad un fattore congenito, quindi non patologico.
Queste però sono solo ipotesi.
Le consiglio di fare visionare le immagini di entrambe le TC ad un neurologo o all’ultimo neuroradiologo per avere un parere diretto.
Eventuale approfondimento diagnostico, se consigliato dagli specialisti, una RM encefalica con studio della dinamica liquorale.

Cordialità
Dr. Antonio Ferraloro

[#6] dopo  
Utente 388XXX

Grazie mille dottore della risposta così dettagliata, ho visto le immagini della tac precedente e da profano mi sembra che già li nn era simmetrico, ma il discorso ad esempio di sclerosi si può escludere anche quello ? Cioè si vedrebbe già qui se fosse qualcosa del genere ?

[#7] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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se intende sclerosi multipla non sono questi i segni della malattia, l’esame principe è la RM però, come Le dicevo, questo segno non ha nulla a che vedere con la SM.
Se intende SLA ancora "peggio ", la TC non è un esame diagnostico per questa patologia.

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#8] dopo  
Utente 388XXX

quindi per escludere sla e SM non si puo' gia' escludere solo dalla Tac ?

[#9] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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dalla TC non si possono escludere le malattie che cita ma è la clinica, la sintomatologia, che le esclude.

Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro

[#10] dopo  
Utente 388XXX

Grazie dottore per la pazienza e professionalità dimostrata, un ultima cosa, da un po’ di tempo che mi capita di sentire piccoli spasmi ai nervi delle dita, prima uno poi L altro in modo random ma nn contemporaneamente, e mi capita anche di sentirli alle codice o sotto L occhio, o al polpaccio, o ai bicipiti, come se fossero vibrazioni, lei che pensa riguardo questi sintomi, me lo fa solo al riposo se sono in tensione tipo se ho dei pesi in mano allora nn me lo fa, se sn al riposo mi capita di sentirlo, diciamo anche che dopo L operazione inizio a far caso a tutto pero’ visto che comunque ho letto che queste malattie vengono da un problema al midollo e a me hanno fatto la spinale allora nn vorrei abbiano fatto qualche danno per questo ho timore di queste due malattie lei che dice di quest’ultima sintomatologia destricca ?

[#11] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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stia tranquillo, tutto aspecifico e probabilmente di tipo psicosomatico.

Buona serata
Dr. Antonio Ferraloro

[#12] dopo  
Utente 388XXX

grazie mille dottore, stavo leggendo un po' su internet del discorso del rischio di tumori anche alla testa e anche come linfomi ecc. per chi ha avuto il virus Epstein-Barr, che è associata alla mononucleosi, io da piccolo circa 15 anni ebbi la mononucleosi, mi aveva dato febbretta e mal di gola ma poi è passata dopo un tot periodo mentre so che alcuni gli viene la febbre alta, a me non mi venne cosi', cmq feci il monotest e risulto positivo, dopo un tot periodo lo rifeci e mi usci negativo, ne feci anche un'altro di test piu' approfondito ed usci sempre negativo, ma la mia domanda è: come ho letto su internet è vero che è piu' a rischio chi ha avuto la mononucleosi di incorrere in nuovi tumori ? oppure si parla di chi ce l'ha ricorrente ? perchè ho letto anche una cosa del genere, chiedo a lei dottore perchè si sa che su internet c'è scritto il mondo per cui io poi mi affido sempre alle parole di un medico

[#13] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

si tranquillizzi, la mononucleosi è un’infezione diffusissima, tra l'80 e il 90% della popolazione italiana è venuta a contatto col virus, molto spesso in maniera asintomatica.
Solo in alcuni pazienti con immunodeficienza il virus di Epstein-Barr può sviluppare tumori, ciò succede particolarmente in alcune popolazioni africane e dove purtroppo esiste il grande problema della fame e conseguentemente della malnutrizione soprattutto dei bambini.

Cordialità
Dr. Antonio Ferraloro

[#14] dopo  
Utente 388XXX

Grazie mille dottore, e nn sa quanto questo forum può essere d’aiuto, io infatti ormai se devo cercare qualcosa preferisco cercarla in questo forum dove altri utenti hanno fatto domande inerenti a quello che sto cercando, preferisco cercare prima qui perché parlano medici veri e non leggerli su blog di sconosciuti con informazioni prese chissà dove. Grazie ancora per il suo prezioso tempo che mi ha dedicato

[#15] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Di nulla. Grazie a Lei per le parole di apprezzamento nei confronti di Medicitalia di cui mi onoro di appartenere da 11 anni.

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#16] dopo  
Utente 388XXX

salve dottore, torno a scriverle per un'altro dubbio in merito alla sclerosi multipla, ho letto qui di un ragazzo che aveva la diplopia persistente "che non ho capito per cosa si intende per diplopia" comunque da quando ho capito è vedere doppio, ora secondo il mio oculista io sono miope ed astigmatico, e quando vedo le scritte da lontano piccole le vedo accavallate quindi è come se vedessi la stessa scritta piu' trasparente sotto, quindi cosa significa ? puo' essere questo un sintomo di SM ?

[#17] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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no, non c’entra nulla con la diplopia né con la sclerosi multipla.

Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro

[#18] dopo  
Utente 388XXX

grazie mille dottore per la sua risposta e cordialità, volevo chiederle un'altra informazione, mi capita ogni tanto quando dormo a pancia sopra di perdere la sensibilita' sulle cosce, esattamente nella parte esterna, io non gli ho mai dato mai peso perchè per me è una cosa normale in quanto la prima volta ci feci caso 12 anni fa alle'età di 17 anni quando feci un'intervento alle orecchie perchè avevo le orecchie a sventola ed ero costretto a stare al letto a pancia sopra, allora ebbi questa perdita di sensibilità, ora ho 29 anni quindi da allora che mi capita questa cosa, ora pero' pensando alla fobia della SM mi è venuto in mente questa cosa e quindi ora gli ho dato peso cosa puo' essere ? io sinceramente non avevo mai pensato ad un probabile problema neurologico perchè davo piu' colpa alla circolazione o non so che visto che me lo fa da quando avevo 17 anni penso se fosse stato altro sarebbe peggiorato prima no ? comunque lei che puo' dirmi al riguardo ?

[#19] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

se il sintomo si presenta solo in una determinata posizione non è il caso di allarmarsi, può essere causato da compressione sui nervi o da problematiche alla schiena.

Cordialità
Dr. Antonio Ferraloro

[#20] dopo  
Utente 388XXX

si me lo fa solo quando sono sdraiato a pancia sopra e non sempre, oggi ad esempio ero sdraiato su in fianco con la schiena piegata lateralmente e questa perdita di sensibilita' me l'ha data solo alla gamba sinistra poi appena mi sono rimesso dritto è sparito questo disturbo, penso che se fosse un sintomo si SM questa sensazione rimarrebbe non cambierebbe a seconda della posizione

1. giusto ?

2. un'ultima cosa la prima volta che ho notato questa cosa è stata dopo l'operazione alle orecchie 12 anni fa, e se fosse la schiena o i nervi della gamba è grave ? dovrei fare qualche operazione ?

3. volevo chiederle anche un'altra cosa per sapere se è legata a tutto questo, fin da piccolo quindi da sempre ogni tanto mi capita di avvertire delle scosse dietro la nuca, avvolte sono piu' intense e mi rintrona come se per un istante ti girasse la testa, mentre avvolte è lieve, dura qualche istante nulla di piu', una volta quando accompagnai mio padre dal neurologo che ha il parkinson, chiesi a lui, e mi disse che se dura qualche istante è normale, quindi volevochiederle la conferma ed il motivo di questa scossa che ogni tanto mi capita

mi sono permesso di dividere le domande con i numeri per facilitarle la risposta, e grazie nuovamente per il suo enorme e gradito lavoro, e lo splendido contributo che da a questa community

[#21] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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1. Esatto.
2. Non sarebbe grave. Una RM lombosacrale e un EMG sarebbero indicati.
3. Problematiche cervicali?

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#22] dopo  
Utente 388XXX

Be’ mi capita avvolte che mi gira la testa quando la inchino quindi come se avessi problemi di cervicale, nn ho mai constatato ma penso sia la cervicale la cosa che pero’ nn mi spiego e’ Perché fin da piccolo ce L ho questa specie di scossa dietro la testa che può essere ? E poi dalla tac si può vedere se ho problemi di cervicale ?

[#23] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

per studiare la colonna cervicale non è la TC l’esame più indicato ma la RM.

Buona giornata
Dr. Antonio Ferraloro

[#24] dopo  
Utente 388XXX

Oggi pomeriggio ho la visita dal neurologo, io ho associato questo problema alla cervicale anche se ce L ho fin da piccolo lei crede che potrebbe essere la cervicale o ansia ? Visto che ho sofferto anche di attacchi di panico

[#25] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Entrambe le ipotesi sono possibili.
Veda cosa Le dirà il neurologo che ha l’indubbio vantaggio di visitarLa.

Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro

[#26] dopo  
Utente 388XXX

Salve dottore innanzitutto grazie per avermi chiarito molto dubbi infatti grazie a lei sono andato a fare la visita dal neurologo con più tranquillità perche alcune cose me le aveva già anticipate lei, ho appena terminato la visita neurologica, secondo lui e’ Tutto uno stato d’ansia, mi ha fatto fare varie prove sia con gli occhi sia con le braccia le gambe, ed ha verifica i riflessi con il martelletto, e secondo lui il discorso Sclerosi multipla e’ proprio da escludere, anche la lieve sensibilità che perdo alle dita che poi nn so dire se e’ Una lieve perdita di sensibilità una sensazione strana e’ Sempre legata all ansia cosa che in effetti prima dell operazione nn avevo, ha vesto le immagini della tac e mi ha detto che i ventricoli sono lievemente asimmetrici per cui nulla di patologico ma congenito secondo lui, gli ho chiesto se dovevo fare una risonanza magnetica con il contrasto per sicurezza e lui mi ha detto che nn devo fare niente devo solo stare lontano dai medici e stare tranquillo perché nn ho niente, lei che dice seguo le indicazioni del dottore ? O secondo lei e’ Meglio che comunque faccio la risonanza magnetica con contrasto per sicurezza ?

[#27] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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a mio avviso può seguire le indicazioni del neurologo, sa la visita è importante e l’esito negativo è fondamentale.

Cordialità
Dr. Antonio Ferraloro

[#28] dopo  
Utente 388XXX

Va bene dottore grazie mille ancora

[#29] dopo  
Utente 388XXX

salve dottore, sono qui di nuovo a disturbarla ed in ansia, riconosco che sono diventato un po' piu' ansioso da quando ho avuto il seminoma, volevo porle un quesito, ho notato "in realta' non ora ma gia' da tempo" che le mie pupille non sono simmetriche, ma quella sinistra è piu' piccola e quella destra è un po' piu' dilatata, non gli ho mai dato peso, ma leggendo un po' su internet ho letto come al solito che puo' essere di tutto da tumori vari, a problemi neurologici, premetto che ho fatto la visita oculistica e mi ha controllato il fondo degli occhi ed è tutto ok, ma non gli ho posto la domanda perchè non gli avevo dato peso ancora, noto che in condizioni di luce piu' elevata si nota di meno, mentre quando sono a casa di sera in condizione quindi piu' di scarsa luminosita' si nota di piu' l'asimmetria, l'oculista sospetta un cheratocono all'occhio detro perchè nota un'astigmatismo che non si corregge perfettamente con la lente lo stesso occhi che rimane un po' piu' dilatato, cmq non è sicuro devo fare il test, ma dottore lei che mi dice ? la visita neurologica che ho fatto non ha riscontrato nulla mi ha visto gli occhi pero' non gli ho posto la domanda delle pupille perchè ancora non gli avevo dato peso, e non vorrei che magari lui non ci ha fatto caso, allora chiedo a lei dottore un parere perchè sono abbastanza preoccupato

[#30] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

se ci fosse stata un'anisocoria significativa l'oculista ed il neurologo l’avrebbero segnalata, tale riscontro infatti fa parte di entrambe le visite specialistiche.
Esistono anche delle anisocorie fisiologiche, che non sono rare.

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#31] dopo  
Utente 388XXX

Buongiorno dottore, mi ritrovo a scrivere qui per un dubbio tremendo, stavo leggendo cose sul nigtasmo, ed ho notato che se io fisso un punto piccolo come ad esempio il puntino del televisore dopo qualche secondo noto come un riassestamento/piccolissimo movimento, quindi questo è lo nigtasmo, se guardo qualcosa che non è piccolo piccolo non me lo fa, me lo fa anche se mi fisso la punta del naso, a fine agosto ho fatto una visita agli occhi quelle di routine la retina tutto ok, ma sono astigmatico e miope, non porto ancora occhiali, non gli ho detto niente all'oculista di questa cosa perchè ci ho fatto caso ora in seguito alle fascicolazioni, lei che dice dottore si tratta di nigtasmo ? sono preoccupato

[#32] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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il nistagmo non lo si percepisce con la visione, su se stessi, ma viene rilevato da un medico, quindi non si faccia prendere da paure immotivate. Basta rivolgersi al medico curante e si toglie ogni dubbio.

Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro

[#33] dopo  
Utente 388XXX

Salve dottore, mi scusi di nuovo il disturbo ma da un po’ di giorni sento fa studio all occhio destro come dei doloretti interni nn so spiegarlo, principalmente L occhio sinistro, ma e’ Capitato anche all occhio destro, oggi sembra vada meglio, 2 giorni fa quando spostavo gli occhi a destra L occhio sinistro mi dava un po’ fastidio che può essere dottore ? Nn ho nessun disturbo visivo, questo periodo sono un po’ stretto e lavoro molto al computer,

[#34] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Gentile Utente,

probabilmente è un sintomo legato a stanchezza e tensione muscolare, veda se regredisce altrimenti si rivolga al Suo medico curante.

Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro

[#35] dopo  
Utente 388XXX

Grazie dottore della celere e cordiale risposta, scusi la domanda ma la sclerosi può dare questi sintomi ? Perché avendo ancora le fascicolazioni sono terrorizzati

[#36] dopo  
Dr. Antonio Ferraloro

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Dr. Antonio Ferraloro