Dolore al ginocchio persistente: lesione crociato non vista? Riabilitazione dannosa? Cause e soluzioni?

Buona sera, scrivo nella speranza che qualcuno mi possa aiutare.

Da un paio di mesi soffrivo di un leggero dolore dietro al ginocchio.
, al cavo popliteo, ed al polpaccio alto.

Ho fatti quindi una visita presso un fisiatra il quale mi ha diagnosticato una ipertrofia della muscolatura glutea con conservazione della funzione.

Mi ha prescritto ciclo di rieducazione posturale mirata allo stretching degli IPT, rinforzo della muscolatura addominale e glutea.

Ho quindi iniziato a lavorare su detti aspetti con un personal traine - chinesiologo.

Senonché, dopo qualche settimana il dolore dietro al ginocchio è aumentato.

Mi sono sottoposto ad ecografia la quale recita nel ginocchio destro " lieve versamento del di liquido articolare, borsite anteriore tendine rotuleo e tenosinovite dei tendini semimebranoso / semitendinoso".

Ho fatto vedere il referto al medico che mi ha visitato e mi ha detto che ho/avevo "hoffite e cisti di baker " e mi ha consigliato una risonanza
L'esito è stato " segni di modesta meniscosi delle fibrocartillagini meniscali, regolare segnale e continuità dei legamenti crociato anteriore e posteriore, collaterale e mediale.
Modeste alterazioni di segnale della regione distale del quadricipite.
Nei limiti della norma il segnale e la continuità del tendine rotule.
Ipertrofia del corpo adiposo di hoffa, in assenza di manifestazioni edemigene.
Conservato lo spessore ed il segnale delle cartillagini articolari.
Minimo versamento intra articolare con associata ectasia fluida della bora comunicane il gastrocnemio/semimembranoso.
Focale area di edema spongioso all'altezza della regione metafisiaria prossimale della tibia sul versante posteriore".

Il medico ha ribadito la diagnosi di cui sopra e mi ha quindi consigliato ciclo di pompa diamagnetica e lavorare in piscina riabilitativa, nonchè l'uso per qualche giorni di Fans.

Ho fatto quanto prescritto ma il dolore non è diminuito

Mi sono sottoposto anche ad una visita ortopedica.
Il medico non era convinto del risultato della risonanza e, dopo vari test clinici, propendeva per un lieve lacerazione del crociato anteriore come causa dei miei dolori al ginocchio (prescrizione di terapia conservativa, eventualmente con iniezioni di acido ialuronico), avvenuta anni or sono e che ora mi da fastidio.


Io non ricordo in passato di aver avuto traumi al ginocchio

Domando:
1) è possibile avere una lieve lesione del crociato, benchè la risonanza dica che i crociati sono normali?

2) è possibile che nell'effettuare la rieducazione funzionale prescritta dal fisiatra, sotto controllo dell'istruttore, ho causato qualcosa al ginocchio tanto da aumentare il dolore?

3) quale potrebbe essere stata la causa della situazione e cosa posso fare per risolvere il dolore ?


Grazie in anticipo a chimi vorrà aiutare
Dr. Angelo Presta Ortopedico 89 2
Rispondo direttamente alle sue domande

1) sì è possibile avere una lesione del crociato, ma è molto difficile (molto difficile) averla se non ricorda neanche di aver subito un trauma (servono circa 200 kg tradotto in forza per rompere un crociato in età giovane). Tendenzialmente la rottura del crociato anteriore isolata non crea dolore.

2) è possibile che abbia avuto peggiorato la sintomatologia, ma la vedo difficile, e dipende dal suo problema iniziale

3) lesione meniscale? condropatia? vera hoffite? ecc ecc.. Purtroppo non vedendola di persona e non valutando le immagini radiografiche è difficile stabilirlo.

Dr Angelo Presta

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