Pin di alto grado e...psicosi

Gentili Medici, spero mi risponderete. Il caso è particolare e vorrei esporlo con franchezza. Scrivo per conto di mio padre, 68 anni, affetto da schizofrenia e quindi non del tutto autosufficiente; tutto sommato però è una persona in discreto controllo dei sintomi e con i farmaci attuali e con la Pet Terapy con animali, "vive serenamente".Vorremmo quindi garantirgli una vita più lunga possibile, pur con tutti i suoi limiti. Premetto che suo padre e suo zio morirono di cancro alla prostata. Il "problema", se così si può chiamare, nacque 5 anni fa, quando, quasi per gioco, gli feci fare l'esame denominato Trimprob. Risultò sospetto. Subito dopo il PSA, che risultò 5,8. Seguì una biopsìa prostatica, che indicò PIN di alto grado. A quel punto consultammo vari urologi, alcuni di chiara fama dei quali ovviamente non faccio il nome, e furono effettuate varie ecotransrettali (borderline) e RMN con bobina endorettale (alcune zone sospette). Nel frattempo un urologo consigliò AVODART mentre un altro, in considerazione del suo status di malato cronico, suggerì un prodotto a base di the verde, denominato CATEG. Propendemmo per questo ultimo e dopo un anno il PSA era (ed è tuttora 1,5-2). Ogni anno ha ripetuto la RMN endorettale, l'ultima eseguita a Roma anche con esame spettroscopico oltre alla risonanza, mostra sempre zone sospette di dubbia interpretazione; ogni anno una biopsìa (Firenze, Padova, Milano, Modena, per cambiare laboratori, e sempre PIN di alto grado; l'ultima zone di leiomiomatosi+ immancabile PIN alto grado). A fronte di un PSA che con il CATEG è sempre inferiore a 2, ci hanno consigliato di eseguire il PCA3 che è risultato elevato (36 con limite massimo a 35). In definitiva, poichè egli a causa dei forti neurolettici che prende da 30 anni, presenta comunque impotenza ed un po' di vescica neurologica (perde un po' d'urina ma non tanto da mettere il pannolone), mi sono chiesto se invece di torturarlo con queste bobine e con queste biopsìe, non valesse la pena fargli la prostatectomia radicale anche senza la diagnosi di cancro vero e proprio, così da metterlo al sicuro per il futuro. Tanto gli effetti collaterali che l'intervento potrebbe dargli, li ha già, e comunque non ha rapporti intimi! Ma gli urologi interpellati non se la sentono, poichè, mi ha detto uno, SEPPUR RARISSIMO, ESISTE ANCHE IL RISCHIO DI MORTE con tale operazione. Solo uno ci avrebbe suggerito di "bruciargli" tutta la prostata in 2 o 3 sedute con HI-FU, che eviterebbe così il rischio operatorio. Altri ci hanno detto di sospendere il CATEG, per vedere se il PSA aumenta, ed infatti dopo 3 mesi di sospensione è già a 3,450. Insomma, andando nel caso specifico, qual è la cosa migliore per garantire lunga vita a quest'uomo? Grazie a tutti i pareri anche se fossero discordanti, purtroppo immagino che sarà cosi. Il mio, non medico, è banale: a LUI, nella sua specificità, la prostata non serve a nulla, se non a fornirgli un rischio futuro (se non addirittura già presente...)