Calcoli renali dopo rirs
Buongiorno, chiedo delucidazioni a Voi di questa mia strana situazione:
Mi viene diagnosticato un calcolo di 2,7cm al rene dx calice inferiore, mi viene posizionato uno stent e vengo sottoposto a un ciclo di 4 eswl, il calcolo si spezza in due e viene ridotto alla grandezza di 1cm per ogni pezzo.
Il medico mi propone allora di fare una rirs con questo esito:
URS dx flessibile con asportazione/litrissia laser calcoli ureterali ( frammenti discesi dal calcolo principale dopo le eswl) e RiRs + litotrissia laser di calcolosi caliciale renale dx, sostituzione di stent ureterale dx.
Oggi vado a fare una ecografia per vedere se il rene è pulito e procedere alla rimozione dello stent.
L'ecografia evidenzia:n.2 frammenti di 5mm in un calice gruppo medio, un calcolo di 1cm nei calici inferiori e un calcolo di 1,3 cm nelle pelvi renali.
tra la rirs e l'ecografia sono passate tre settimane.
Com'è possibile?
Grazie
Mi viene diagnosticato un calcolo di 2,7cm al rene dx calice inferiore, mi viene posizionato uno stent e vengo sottoposto a un ciclo di 4 eswl, il calcolo si spezza in due e viene ridotto alla grandezza di 1cm per ogni pezzo.
Il medico mi propone allora di fare una rirs con questo esito:
URS dx flessibile con asportazione/litrissia laser calcoli ureterali ( frammenti discesi dal calcolo principale dopo le eswl) e RiRs + litotrissia laser di calcolosi caliciale renale dx, sostituzione di stent ureterale dx.
Oggi vado a fare una ecografia per vedere se il rene è pulito e procedere alla rimozione dello stent.
L'ecografia evidenzia:n.2 frammenti di 5mm in un calice gruppo medio, un calcolo di 1cm nei calici inferiori e un calcolo di 1,3 cm nelle pelvi renali.
tra la rirs e l'ecografia sono passate tre settimane.
Com'è possibile?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.6k 2k
Gentile Signore,
l'esperienza insegna che l'ecografia non è molto affidabile nella misurazione dei residui dopo il trattamento dei calcoli urinari, eseguito con qualsiasi tecnica. Sollo l'accoppiamento con una buona radiografia diretta può veramente oggettivare la quantità e l'entità di questi residui. Spesso alccumuli di fini residui (sabbia) vengono vsti dall'ecografia come calcoli compatti. D'ogni modo, nel suo caso si partiva da una situazione piuttosto complessa e non c'è da stupirsi se vi siano comunque dei residui tali da meritare una rifinitura a distanza, questo indipendentemente dall'esperienza dell'operatore e dala qualità della tecnologia a sua disposizione.
Saluti
l'esperienza insegna che l'ecografia non è molto affidabile nella misurazione dei residui dopo il trattamento dei calcoli urinari, eseguito con qualsiasi tecnica. Sollo l'accoppiamento con una buona radiografia diretta può veramente oggettivare la quantità e l'entità di questi residui. Spesso alccumuli di fini residui (sabbia) vengono vsti dall'ecografia come calcoli compatti. D'ogni modo, nel suo caso si partiva da una situazione piuttosto complessa e non c'è da stupirsi se vi siano comunque dei residui tali da meritare una rifinitura a distanza, questo indipendentemente dall'esperienza dell'operatore e dala qualità della tecnologia a sua disposizione.
Saluti
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie per la cortese risposta.
quindi se non fossero calcoli ma agglomerati risulterebbero radio opachi?
mi devo preoccupare per il presunto calcolo/agglomerato che è nelle pelvi renali?
Grazie ancora
quindi se non fossero calcoli ma agglomerati risulterebbero radio opachi?
mi devo preoccupare per il presunto calcolo/agglomerato che è nelle pelvi renali?
Grazie ancora
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Gentile Signore,
i calcoli compatti e gli aggregati di frammmenti alla radiografia hanno di solito un aspetto diverso, mentre invece appaiono simili all'ecografia. Questa è la ragione per cui per ottenere il massimo di informazioni, specie in condizioni complesse, le due indagini devono essere associate. Ci faccia eventualmente sapere, se lo desidera.
Saluti
i calcoli compatti e gli aggregati di frammmenti alla radiografia hanno di solito un aspetto diverso, mentre invece appaiono simili all'ecografia. Questa è la ragione per cui per ottenere il massimo di informazioni, specie in condizioni complesse, le due indagini devono essere associate. Ci faccia eventualmente sapere, se lo desidera.
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.3k visite dal 02/07/2013.
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