Adenocarcinoma prostatico

Gentili dottori ;
Vorrei chiedere una consulenza per mio padre che da poco ha scoperto di avere un adenocarcinoma prostatico. Di seguito vi leggo il risultato della biopsia :
1)Per 1 dx: Tre minuti frustoli della lunghezza di 0,5*0,3*0,2 cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 7 Con immagini di permeazione neoplastica Negli spazi perineurali
2)Per 2 dx: Due frustoli della lunghezza di 1,1*0,5cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 9
3)Apice dx: Un frustoli della lunghezza di 1,2cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 9
4)Per 1 sx: Due frustoli della lunghezza di 0,5 e 0,6 cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 9
5) Per 2 sx: Due frustoli della lunghezza di 0,9 e 0,6 cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 9
6)Per apice sx: Un minuto frustolo della lunghezza di 0,3 cm Completamente occupati da adenocarcinoma Acinare , score gleason 7

Questa qui è la biopsia poi successivamente su indicazione del urologo abbiamo affettiamo tac con risconto dove non sono emerse solo alcune microondulazioni Parenchimali bilaterali di 6-7 mm di dia max, verosimilmente fibrotici Ma che relazione alle ridotte dimensioni Ed dal dato amnestico sono meritevoli di monitoraggio anche senza m.d.c.
Ed infine abbiamo effettuato la scintigrafia dove non è apparso nulla di anomalo.
La mia domanda è la seguente che Piano terapeutico consigliereste a mio padre ?il suo urologo ha sconsigliato operazione perché l’ultimo psa fatto verso fine febbraio ha un valore di 38 e quindi ha consigliato una cura ormonale più una consulenza da un radioterapista. Vi ringrazio anticipatamente.
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Quantimanni ha suo padre? Ha altri importanti problemi dimsalute?

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Grazie del interessamento gentile dottore. Mio padre ha 73 anni e non ha sofferto in precedenza di nessuna patologia in particolare. Ha avuto le epatite c ma lha curate definitavame te con la cura introdotta qualche anno fa. Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Dopo i 70 anni, le indicazioni alla chirurgia per il tumore della prostata tendono generalmente a ridursi a causa soprattutto del più difficile recupero di una buona continenza urinaria dopo l’intervento. Inoltre, in questo caso anche se TAC e scintigrafia non pongono sospetti particolari, il tumore ha caratteri di elevata aggressività (Gleason 9) e questo assai probabilmente porterebbe comunque alla necessità di una radioterapia post operatoria. In conclusione, concordiamo con le indicazioni del vostro urologo di riferimento.
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