Ematuria
Buongiorno,ho 64 anni, maschio, iperteso in terapia con losaprex 100.
DA ALCUNI GIORNI AVEVO NOTATO UN CALO DEL FLUSSO NELLA MINZIONE.
VENERDI’ 15 MARZO AL RISVEGLIO LE URINE SONO STATE CHIARE ANCHE SE HO CONTINUATO A NOTARE IL CALO DEL FLUSSO. INOLTRE L’EVACUAZIONE NON E’ STATA SODDISFACENTE.NEL PRIMO POMERIGGIO DI VENERDI’ HO INCOMINCIATO A AVERE NECESSITA’ DI URINARE SPESSO PROVANDO FASTIDIO ALL’USCITA DELLE URINE E UN PESO SOTTO LA PANCIA. LE URINE CONTINUAVANO AD ESSERE CHIARE. HO MANGIATO IN BIANCO.
SABATO 16 MARZO APPENA SVEGLIO LA MINZIONE E’ STATA DIFFICOLTOSA SIA ALL’INIZIO CON FASTIDIO ALL’USCITA DELL’URINA ED IL FLUSSO SEMPRE LENTO. L’EVACUAZIONE ANCHE SABATO NON E’ STATA SODDISFACENTE. SONO SCESO E AL RIENTRO, INTORNO ALLE 9:15, AVEVO LO STIMOLO DI ANDARE IN BAGNO. DURANTE I TENTATIVI DI ESPELLERE LE FECI PROVAVO FASTIDIO SOTTO LA PANCIA E NELLA MINZIONE. LE URINE ERANO CHIARE.MI ALZAVO E TORNAVO IN BAGNO: DURANTE QUESTI TENTATIVI HO VISTO DELLE GOCCE DI URINA ROSATE.HO CONTINUATO A TENTARE DI EVACUARE COMPLETAMENTE MA NEL PROVARLO LE URINE ERANO ROSSE.MI SONO SPAVENTATO E SONO ANDATO IN OSPEDALE.
LA DIAGNOSI FATTA IN BASE ALL’ANAMNESI E’ STATA CISTITE ACUTA .AL RITORNO A CASA PRIMA DI PRENDERE IL CISTAGAL AVEVO URGENZA DI ANDARE IN BAGNO: STAVOLTA HO UN EMATURIA ABBASTANZA CONSISTENTE.HO PRESO IL CISTAGAL INTORNO ALLE 12 E POCO DOPO L’ANTIBIOTICO. I SINTOMI SI SONO ATTENUATI. L’EMATURIA NON C’ERA, IL DOLORE SOTTO LA PANCIA NEPPURE E LA MINZIONE, PUR SE FREQUENTE-CON FLUSSO LENTO, NON PRESENTAVA EMATURIA. LA SERA HO PRESO LA SECONDA COMPRESSA DI CITOGAL.
DOMENICA 17 MARZO LA MINZIONE MATTUTINA E’ STATA CHIARA, NON HO EVACUATO E ANCHE DURANTE LA GIORNATA LE URINE SONO STATE CHIARE. HO PRESO SOLO L’ANTIBIOTICO. HO ANCORA LEGGERI FASTIDI ALLA MINZIONE (BRUCIORE, FLUSSO LENTO, AUMENTATA FREQUENZA AD ANDARE IN BAGNO IN PARTICOLARE PASSANDO DA SEDUTO E/O DA STESO IN PIEDI.
MARTEDI 19 MARZO HO FATTO ECO ADDOME:
Notevole meteorismo dell'addome.Reni in sede, volumetricamente nella norma, regolari nel contorno.Prenchima indenne da alterazioni cortico midollari.Presenza di alcuni nucleoli di microlitiasi caliceali,i maggiori di 3 mm.assenza di idronefrosi.liberi osti uretero vescicali.
vescica distesa,con parete regolare,senza evidenza di lesioni proliferative vegetanti.regolari le vescichette seminali.minimo incremento del volume della prostata ant.postmm.34,trasverso 48, long41,volume stimato ml.35contorno regolare.struttura minimamente adenomatosa,esiti modesti di prostatite.non evidenza di lesioni focali al limite della risoluzione ecografica via sovrapubic.accenno a minimo residuo vescicale postminzione circa 10ml.
VENERDI 22 MARZO ESAME URINE CON URINOCOLTURA:
colore:paglierino,limpido
peso specifico 1009, ph 5,5;proteine 0,glucosio 0,corpi chetonici 0,bilirubina 0,emoglobina 0,03;urobilogeno 0,2;nitriti assenti, esterasi leucocitaria ass
SEDIMENTO:EMAZIE 37=VALORE PATOLOGICO.
XESCLUDERE PROBLEMI VESCICALI CHE MI CONSIGLIATE DI FARE?
DA ALCUNI GIORNI AVEVO NOTATO UN CALO DEL FLUSSO NELLA MINZIONE.
VENERDI’ 15 MARZO AL RISVEGLIO LE URINE SONO STATE CHIARE ANCHE SE HO CONTINUATO A NOTARE IL CALO DEL FLUSSO. INOLTRE L’EVACUAZIONE NON E’ STATA SODDISFACENTE.NEL PRIMO POMERIGGIO DI VENERDI’ HO INCOMINCIATO A AVERE NECESSITA’ DI URINARE SPESSO PROVANDO FASTIDIO ALL’USCITA DELLE URINE E UN PESO SOTTO LA PANCIA. LE URINE CONTINUAVANO AD ESSERE CHIARE. HO MANGIATO IN BIANCO.
SABATO 16 MARZO APPENA SVEGLIO LA MINZIONE E’ STATA DIFFICOLTOSA SIA ALL’INIZIO CON FASTIDIO ALL’USCITA DELL’URINA ED IL FLUSSO SEMPRE LENTO. L’EVACUAZIONE ANCHE SABATO NON E’ STATA SODDISFACENTE. SONO SCESO E AL RIENTRO, INTORNO ALLE 9:15, AVEVO LO STIMOLO DI ANDARE IN BAGNO. DURANTE I TENTATIVI DI ESPELLERE LE FECI PROVAVO FASTIDIO SOTTO LA PANCIA E NELLA MINZIONE. LE URINE ERANO CHIARE.MI ALZAVO E TORNAVO IN BAGNO: DURANTE QUESTI TENTATIVI HO VISTO DELLE GOCCE DI URINA ROSATE.HO CONTINUATO A TENTARE DI EVACUARE COMPLETAMENTE MA NEL PROVARLO LE URINE ERANO ROSSE.MI SONO SPAVENTATO E SONO ANDATO IN OSPEDALE.
LA DIAGNOSI FATTA IN BASE ALL’ANAMNESI E’ STATA CISTITE ACUTA .AL RITORNO A CASA PRIMA DI PRENDERE IL CISTAGAL AVEVO URGENZA DI ANDARE IN BAGNO: STAVOLTA HO UN EMATURIA ABBASTANZA CONSISTENTE.HO PRESO IL CISTAGAL INTORNO ALLE 12 E POCO DOPO L’ANTIBIOTICO. I SINTOMI SI SONO ATTENUATI. L’EMATURIA NON C’ERA, IL DOLORE SOTTO LA PANCIA NEPPURE E LA MINZIONE, PUR SE FREQUENTE-CON FLUSSO LENTO, NON PRESENTAVA EMATURIA. LA SERA HO PRESO LA SECONDA COMPRESSA DI CITOGAL.
DOMENICA 17 MARZO LA MINZIONE MATTUTINA E’ STATA CHIARA, NON HO EVACUATO E ANCHE DURANTE LA GIORNATA LE URINE SONO STATE CHIARE. HO PRESO SOLO L’ANTIBIOTICO. HO ANCORA LEGGERI FASTIDI ALLA MINZIONE (BRUCIORE, FLUSSO LENTO, AUMENTATA FREQUENZA AD ANDARE IN BAGNO IN PARTICOLARE PASSANDO DA SEDUTO E/O DA STESO IN PIEDI.
MARTEDI 19 MARZO HO FATTO ECO ADDOME:
Notevole meteorismo dell'addome.Reni in sede, volumetricamente nella norma, regolari nel contorno.Prenchima indenne da alterazioni cortico midollari.Presenza di alcuni nucleoli di microlitiasi caliceali,i maggiori di 3 mm.assenza di idronefrosi.liberi osti uretero vescicali.
vescica distesa,con parete regolare,senza evidenza di lesioni proliferative vegetanti.regolari le vescichette seminali.minimo incremento del volume della prostata ant.postmm.34,trasverso 48, long41,volume stimato ml.35contorno regolare.struttura minimamente adenomatosa,esiti modesti di prostatite.non evidenza di lesioni focali al limite della risoluzione ecografica via sovrapubic.accenno a minimo residuo vescicale postminzione circa 10ml.
VENERDI 22 MARZO ESAME URINE CON URINOCOLTURA:
colore:paglierino,limpido
peso specifico 1009, ph 5,5;proteine 0,glucosio 0,corpi chetonici 0,bilirubina 0,emoglobina 0,03;urobilogeno 0,2;nitriti assenti, esterasi leucocitaria ass
SEDIMENTO:EMAZIE 37=VALORE PATOLOGICO.
XESCLUDERE PROBLEMI VESCICALI CHE MI CONSIGLIATE DI FARE?
[#1]
Dr. Paolo Piana
Urologo
38.2k 1.7k 17
La vera cistite acuta, così comune nelle femmine, nei maschi è invece un evento molto raro. Praticamente tutti i disturbi delle basse vie urinarie sono legati alla prostata, alle sie infiammazioni, al suo ingrossamento dell'età matura, eccetera. Tutto sommato ci pare che quanto le è accaduto possa essere stata una infiammazione o congestione sub-acuta della prostata, Considerando che non vi è stata febbre non siamo così sicuri che vi sia stata una vera imfezione. Forse anche i concomitanti disturbi intestinali possono aver condizionato in qualche mdo. L'ecografia ci mostra che la sua è una prostata mediamente ingrossata, come ci si può attendere in un uomo della sua età, probabilmente questi sono i primi disturbi veri che è stata in grado di causare. Ora che la situazione pare volta al miglioramento, è necessario che sia un nostro Collega specialista in urologia, con una visita diretta, a trarre delle conclusioni e decidere quale sia il percorso più opportuno di terapia o di eventuali ulteriori accertamenti.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#4]
Dr. Paolo Piana
Urologo
38.2k 1.7k 17
Il mezzo più idoneo ad avvicinarsi ad una diagnosi di relativa certezza sull'origine del sanguinamento è certamente l'esecuzione di una endoscopia delle vie urinarie inferiori (uretro-cistoscopia).In effetti, in base al tipo di sanguinamento e dai possibili sospetti che possono emergere dall'ecografia, lo specialsita decide se sia veramente opportuno, posto che oggigiorno una indagine ambulatoriale effettuata con uno strumeno flessibile è generalmente ben tollerata e chiarisce velocemente ogni possibile dubbio residuo.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 2.3k visite dal 24/03/2019.
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