Cistite catetere
dottori buongiorno,
vorrei farvi una domanda, mio padre ha effettuao come ogni mese
essendo cateterizzato (cateterismo intermittente) URINOCULTURA
il giorno 04-02-2022 con una positivita E. coli 1. 000. 000 con una resistenza
a qualche antibiotico fra cui la Fosfomicina >128, non avendo sintomi (urine maleodoranti, torbide, fughe tra cateterismi, febbre) non ci abbiamo dato peso come consigliatoci dall' Unità Spinale.
il giorno 08-02-2022 abbiamo ripetuto in un altro laboratorio le analisi sangue piu urine ed urinocultura (la sera precedente aveva assunto Fosfomicina perche giorno 08. 02. 2022 oltre ad analisi sangue e urine si è sottoposto ad esame urodinamico) e questa in questo altro laboratorio e uscita Negativa (magari era perche aveva assunto fosfomicia).
Ha assunto fosfomicina anche la sera stessa (in totale Giorno 7 e giorno 8).
Giorno 17. 02. 2022 abbiamo ripetuto nuovamente urinocultura (a causa di incremento fughe) ed è risultata Positiva ma per klebisiella 200. 000 (sensibile a quasi tutti gli antibiotici testati escluso Amoxicillina); il MMG gli ha valutato la prescrizione di ciproxin.
la mia domanda è:
Urinocultura vede solo 1 tipo di batterio ad esame?
oppure se ce ne sono 2 contemporaneamente li vede?
2 se fosse questo secondo caso come e possibile che un E. Coli resistente >128 alla Fosfomicina sia stato debellato da 2 giorni di fosfomicina?
puo essere un errore di laboratorio?
il MMG con la nuova urinocultura del 17. 02. 2022 non ha dato più peso alla vecchia (del 04. 02.
2022); ma non mi spiego come sia possibile; il dubbio e che venga testato solo un batterio alla volta...
spero possiate rispondermi e togliermi questo dubbio.
cordiali saluti.
vorrei farvi una domanda, mio padre ha effettuao come ogni mese
essendo cateterizzato (cateterismo intermittente) URINOCULTURA
il giorno 04-02-2022 con una positivita E. coli 1. 000. 000 con una resistenza
a qualche antibiotico fra cui la Fosfomicina >128, non avendo sintomi (urine maleodoranti, torbide, fughe tra cateterismi, febbre) non ci abbiamo dato peso come consigliatoci dall' Unità Spinale.
il giorno 08-02-2022 abbiamo ripetuto in un altro laboratorio le analisi sangue piu urine ed urinocultura (la sera precedente aveva assunto Fosfomicina perche giorno 08. 02. 2022 oltre ad analisi sangue e urine si è sottoposto ad esame urodinamico) e questa in questo altro laboratorio e uscita Negativa (magari era perche aveva assunto fosfomicia).
Ha assunto fosfomicina anche la sera stessa (in totale Giorno 7 e giorno 8).
Giorno 17. 02. 2022 abbiamo ripetuto nuovamente urinocultura (a causa di incremento fughe) ed è risultata Positiva ma per klebisiella 200. 000 (sensibile a quasi tutti gli antibiotici testati escluso Amoxicillina); il MMG gli ha valutato la prescrizione di ciproxin.
la mia domanda è:
Urinocultura vede solo 1 tipo di batterio ad esame?
oppure se ce ne sono 2 contemporaneamente li vede?
2 se fosse questo secondo caso come e possibile che un E. Coli resistente >128 alla Fosfomicina sia stato debellato da 2 giorni di fosfomicina?
puo essere un errore di laboratorio?
il MMG con la nuova urinocultura del 17. 02. 2022 non ha dato più peso alla vecchia (del 04. 02.
2022); ma non mi spiego come sia possibile; il dubbio e che venga testato solo un batterio alla volta...
spero possiate rispondermi e togliermi questo dubbio.
cordiali saluti.
[#1]
Eseguire l’urocoltura in un paziente cateterizzato è perlopiù inutile, tranne in casi molto particolari. La somministrazione di antibiotici è altrettanto vana, poiché la ipotetica sterilizzazione delle urine sarebbe assolutamente transitoria. Anche qui fanno eccezione situazioni particolari, perlopiù caratterizzate dalla presenza di febbre.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#2]
Utente
Dottore grazie per la risposta in primis ,la mia paura , devo ammetterlo e che quando arrivi la febbre sia già troppo tardi ...ecco perché Seguo alla lettera i consigli di effettuare mensilmente urinocoltura, certe volte anche 2/3 volte al mese ; da quando in centro riabilitativo ebbe una brutta infezione ospedaliera, che andò al sangue (batteriemia e non sepsi fortunatamente) la febbre mi terrorizza,come detto la paura e quella , quando arriva e già troppo tardi ; certo ovviamente , non faccio mai fai da te ,ma sempre parlando con il MMG e ovviamente seguendo le sue disposizioni per cure
[#3]
Dal nostro punto di vista, l’assunzione frequente di antibiotici energici rischia di indurre resistenze batteriche che ne ridurrebbero l’efficacia in situazioni più critiche. Nei limiti del possibile, i provvedimenti più efficaci in queste situazioni di catetere a permanenza sono il mantenere le urine ben diluite con un congruo apporto di liquidi e favorire una buona funzione intestinale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it
[#4]
Utente
Dottore grazie per la sua disponibilità, lui non ha il catetere a permanenza , Fa autocateterismo intermittente , 5 volte al giorno, e quando ha forti concentrazioni batteriche riscontra delle fughe fra un cateterismo e l'altro , ci hanno detto essere una prima spia dell infezione in corso , data comunque la mancanza di sensibilità, che lo porta a non avere dolore ; gli hanno detto anche di mantenersi su un massimo di 1,5-2 LT giorno , per intestino abbiamo da poco iniziato ad utilizzare il sistema di Irrigazione Transanale
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2.6k visite dal 19/02/2022.
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Approfondimento su Cistite
La cistite è un'infiammazione della vescica che si avverte con frequente bisogno di urinare, con bruciore o dolore. Si può curare con farmaci o rimedi naturali.