Inserimento asa in stenosi carotidea 30%
Buongiorno,
Sono un medico sostituto del curante e mi rivolgo gentilmente a voi per un parere.
Ho una paziente di 82 anni, ipertesa, iperuricemia in zyloric, con stenosi carotidea del 30% circa all ultimo ecocolor.
Non si ha notizie di precedenti eco a confronto.
Situazione del colesterolo in corso di valutazione con esami ematici (in cartella per ora non vedo esami ematici da consultare).
Non diabetica, non fumatrice, autonoma e deambula bene ma di recente c è stata una caduta domestica con lieve contusione per causa non chiarita.
Hasbled 2.
No pregressi IMA o ictus, GFR 45 grosso modo.
Volevo gentilmente chiedervi se secondo voi c'erano gli estremi per l'inserimento in terapia di un'eventuale cardioaspirina 100 tutti i giorni, o se i rischi (soprattutto in termini di emorragia cerebrale) in questo caso superano i benefici.
Purtroppo dalle linee guida non evinco una chiara direzione da intraprendere con questo livello di rischio CV.
Ovviamente appena ho dati inerenti al colesterolo, aggiorno
Vi ringrazio molto e mi scuso per il disturbo
Sono un medico sostituto del curante e mi rivolgo gentilmente a voi per un parere.
Ho una paziente di 82 anni, ipertesa, iperuricemia in zyloric, con stenosi carotidea del 30% circa all ultimo ecocolor.
Non si ha notizie di precedenti eco a confronto.
Situazione del colesterolo in corso di valutazione con esami ematici (in cartella per ora non vedo esami ematici da consultare).
Non diabetica, non fumatrice, autonoma e deambula bene ma di recente c è stata una caduta domestica con lieve contusione per causa non chiarita.
Hasbled 2.
No pregressi IMA o ictus, GFR 45 grosso modo.
Volevo gentilmente chiedervi se secondo voi c'erano gli estremi per l'inserimento in terapia di un'eventuale cardioaspirina 100 tutti i giorni, o se i rischi (soprattutto in termini di emorragia cerebrale) in questo caso superano i benefici.
Purtroppo dalle linee guida non evinco una chiara direzione da intraprendere con questo livello di rischio CV.
Ovviamente appena ho dati inerenti al colesterolo, aggiorno
Vi ringrazio molto e mi scuso per il disturbo
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
113.7k 3.8k
CAro Collega, in effetti non ci sono linee guida, ma io personalmente assumo 100 mg di ASA dall'eta' di 40 anni (quindi da 27 anni>) a scopo profilattico.
Un cordiale saluto e buon lavoro
cordialmente
cecchini
Un cordiale saluto e buon lavoro
cordialmente
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Utente
La ringrazio molto per la risposta.
Sono d'accordo con lei, negli ultimi anni mi sembra si sia sparsa una (irrazionale a mio avviso) fobia degli antiaggreganti senza che vi fossero studi che togliessero ogni dubbio sul rischio di sanguinamento maggiore.
Buona serata
Sono d'accordo con lei, negli ultimi anni mi sembra si sia sparsa una (irrazionale a mio avviso) fobia degli antiaggreganti senza che vi fossero studi che togliessero ogni dubbio sul rischio di sanguinamento maggiore.
Buona serata
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.4k visite dal 29/10/2023.
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