Ipertensione anziano

Vorrei chiedere un parere sulla pressione arteriosa di mia madre di 79 anni.
Soffre da anni di ipertensione, credo sia un problema familiare.
Purtroppo non riusciamo a trovare la terapia giusta da qualche mese.
A volte è alta e a volte è bassa.
Lei non ama troppo avere la pressione bassa.

Ultimamente ha avuto la pressione bassa (meno di 100 una volta sola però) e lei si spaventa quando è bassa per cui il medico le ha abbassato il dosaggio ma dopo tre giorni purtroppo c'è stata una crisi ipertensiva che fortunatamente abbiamo superato.
Tuttavia, i giorni successivi la pressione si manteneva altina ovvero sopra 140.

Per quanto riguarda la terapia farmacologica prima della crisi ipertensiva prendeva Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 mezza compressa la sera.
A seguito della crisi ipertensiva il medico di famiglia le ha prescritto Blopress 16 una compressa la mattina e Zanedip 10 una compressa intera la sera che lei prende alle ore 18.
Inoltre le ha chiesto di prendere una compressa di Lasix 25 ogni tre giorni.
A me sembrava una cosa strana il Lasix ogni tre giorni, chiedo quindi un parere, se è una cosa che si fa.

Comunque ho pensato di consigliare a mia madre di riprendere il Blopresid al posto del Blopress perché ha un minimo di diuretico e di lasciar perdere il Lasix.
Così mia madre ha ripreso questa terapia: Blopresid 32/12, 5 mezza compressa la mattina e Zanedip 10 però ora intera la sera.

Cronologicamente la situazione è stata questa.

Ultimo Lasix preso mercoledì.

Ultimo Blopress 16 preso sempre mercoledì.

Giovedì inizia mezzo Blopresid al posto di Blopress.
I valori sono i seguenti:
Giovedì: ore 11:30 (146/79, 135/76, 120/70); ore 19:15 (133/69, 128/71).

Venerdì: ore 18:15 (129/66, 122/66).

Oggi sabato mi sono spaventata per il primo valore riscontrato: ore 18:35 (157/71, 136/74, 125/70).

Non so se procediamo bene o no.
Non vorrei che si alzi di nuovo non prendendo questo benedetto Lasix.
Non so.

Aggiungo solo che mamma ha la sindrome metabolica con intolleranza al glucosio.
Emoglobina glicata 41 mmol/mol (5, 90 %) e Glucosio a digiuno 84 mg/dl.
Assume Metformina.

Non vorrei neppure che debba tornare ad una compressa intera di Blopresid 32/12, 5 perché in passato così faceva.
Insomma ho paura che si alzi e che si abbassi, un incubo, siamo forse gli unici al mondo a fare continui cambiamenti di terapia...un rebus.
Se alzi il dosaggio si abbassa troppo dopo un po' di tempo e se lo abbassi si alza troppo e ha crisi.

Chiedo un aiuto.


P.
S. la prima misurazione è sempre alta rispetto alle altre, ma va considerata la prima o si fa la media tra la seconda e la terza?
Le misurazioni le faccio con un ottimo apparecchio elettronico tarato di cui non posso dire la marca ma è quello raccomandato dai medici.


Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 70,1k 2,6k 2
inizio col dire che il Lasix è controindicato nella ipertensione.

Inoltre tutti i vslori che lei segnala sono normali .

non vedo motivo di preoccupazione ,la terapia in atto funziona


arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

[#2]
dopo
Utente
Utente
Va bene, grazie, però mia madre continua a lamentarsi perché dice che stamattina era bassa (alle 11:15 era 132/68 e poi 114/64). Dice che le mancano le forze, si sente fiacca. Quando fa così costringe il medico e me ad abbassare il dosaggio ma poi la pressione si alza secondo me troppo ma mi dica lei perché forse sbaglio io a considerarla alta.

La disturbo solo una volta in più. Di seguito le riporto il diario delle misurazioni fatte dopo la crisi ipertensiva.
Giorno 0 crisi ipertensiva.
Giorno 1 (inizia Blopress 16 la mattina e Zanedip 10 la sera ore 18)
Ore 12:20 erano 152/79, 149/80, 140/83
Ore 17:00 erano 156/83, 138/79, 142/81
Ore 19:10 erano 129/66, 114/64
Giorno 2
Ore 11:30 erano 143/77, 127/78
Ore 19:00 erano 135/71, 128/71
Giorno 3
Ore 10:15 erano 139/75, 126/72
Ore 17:10 erano 142/69, 136/71, 131/70
Giorno 4
Ore 18:48 erano 148/73, 133/72, 136/73
Giorno 5
Ore 18:50 erano 151/75, 145/74, 137/76
Giorno 6
Ore 10:30 erano 153/84, 144/75, 133/72
Ore 12:00 erano 154/79, 142/73 (prende Lasix)
Ore 18:20 erano 146/80, 136/73, 136/72

Giorno 7 (interrompe Blopress 16 e inizia con mezza compressa di Blopresid 32/12,5 la mattina e Zanedip 10 la sera alle ore 18).
Ore 11:30 erano 146/79, 135/76, 120/70
Ore 19:15 erano 133/69, 128/71
Giorno 8
Ore 18:15 erano 129/66, 122/66
Giorno 9
Ore 18:35 erano 157/71, 136/74, 125/70
Giorno 10 ossia oggi
Ore 11:10 erano 132/68, 114/64 e ha cominciato a lamentarsi della pressione bassa...per quale valore a 114.

Mi aiuti a capire gentilmente. Mia madre dice che era meglio Blopress 16 ma secondo me no. Non sono in grado però di valutare la situazione. Fermo restando che il Lasix è sbagliato non vorrei che con Blopress da solo (ovviamente lasciando Zanedip la sera) si alzi troppo andando avanti nei giorni.
Grazie per la pazienza.
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 70,1k 2,6k 2
Abbia pazienza, ma tutti i valori pressori che lei segnala sono normali...
Non vedo motivo di preoccupazione

Mi raccomando l'assunzione di almeno 1,5 litri di acqua al di

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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