Cardiotac o coronografia?

La coronarografia e' un esame di terzo livello che si prescrive o quando la TC coronarica dimostra stenosi significative o se ad esempio una prova da sfpoorzo risultasse positiva per ischemia..

Oltretutto non conosco la sua terapia , che lei non indica, e pertanto non posso esserle particolarmente utile

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Ha ragione dottore nella fretta di scrivere mi sono scordato: come le ho scritto quattro anni fa mi diagnosticarono una stenosi alla coronaria destra di circa il 50%, e un'altra non significativa, non ho mai avuto il colesterolo alto e sono un modestissimo fumatore (pipa) mi prescissero il colacomb 20/20, e Atenololo 50 1/2 compressa al giorno in quanto lievemente bradicardico;
gli ultimi esami dicono: colesterolo 87; HDL 39; LDL 44; recentemente gli epiosodi di extrasistole sono molto violenti e dall' Holter risultano moltissime triplette che, dice il cardiologo, possono essere pericolose, per cui il dubbio è fare una cardiotac ed eventualmente la coronarografia o fare direttamente quest'ultima; non nascondo che la coronarografia mi terrorizza anche per la dose di radiazioni ( 30 minuti sotto i raggi, mi corregga se sbaglio)
la ringrazio moltissimo e le porgo i cordiali saluti
Giuseppe

Spett.e dott. Cecchini
Mi hanno fatto fare la tac, e ora più che mai ho bisogno del suo competente parere: dalla tac del novembre 2018 risultava: Coronaria destra, oll'ostio patologia prevalentemente fibrolipidica condizionante stenosi di grado moderato 50-55%; cura: Colecomb 10/20, a gennaio del 2021 ho fatto gli esami dal sangue: colesterolo 87, HDL 39, Ldl 44. Scintigrafia negativa
A seguito di innumerevoli extrasistole mi mettono l'Holter, vengono fuori numerose triplette, mi vogliono fare la coronarografia ma il mio medico preferisce la Tac, faccio la tac e risulta: Tronco comune, ostio indenne lunghezza 15 mm, piccola placca non significativa <25%; IVA prossimale di buon calibro con piccole placche < 25%; diagonale che si biforca all'origine di discreto calibro senza placche; IVA media con decorso intramiocardio 20mm di estensione, diagonale di piccolo calibro senza placche IVA distale di discreto calibro senza placche. Nel complesso non evidenziabili stenosi significative (>50%)
Un dubbio mi sorge spontaneo o due anni di Colecomb hanno fatto sparire la stenosi (il medico radiologo dice che può essersi ridotta e trasformata in placca) oppure una delle due macchine ( sono entrambi 128 slide) ha bisogno di manutenzione ( mi passi la battuta).
Resto in attesa di una sua risposta, dopodichè consulterò un aritmologo non mi pare ci sia altro da fare.
Cordiali saluti Giuseppe (anni 70)

Effettivamente sono ripsote diverse.
FAccia visonare le immaginii di entrambe ad un cardiologo di sua fiducia

arrivederci

Salve
Verrei volentieri a Pisa anche per ringraziarla personalmente di tutti i consigli che mi ha dato, purtroppo con i tempi che corrono mettersi in viaggio non è consigliabile, ma verranno tempi migliori, sono stato a Pisa tre volte per gli occhi e mi hanno curato benissimo (10/10 per entrambi).
Ma veniamo a noi farò come dice lei anche perché ho notato qualche conflitto tra i cardiologi e i radiologi, ma è possibile che la stenosi fibrolipidica si sia ridotta a placca come mi hanno detto?
cordiali, saluti
Giuseppe

Non penso proprio...se ci fosse stata nella migliore dell ipotesi sarebbe rimasta identica...

Arrivederci

Salve dottore
Non mi sono ancora arrivati i dischi della Cardiotac. questa notte però l'ho passata al pronto, alle 2 forti extrasistole e pronto soccorso, esami negativi per fortuna ma una cosa mi preoccupa molto , la troponina alla una e trenta era 22.2 ng ( dovrebbe essere < di 18.8) e alle quattro era 29.8 ng, mi hanno comunque dimesso.
Mi pare che la cosa sia alquanto preoccupante o mi sbaglio e se è cosi perchè mi hanno dimesso?
La prego mi illumini
Cordiali saluti
Giuseppe

Sono mimenti enzimatici non significativi
Si tranquillizzi
E certo non posso sapere perche' l'hanno dimessa, le pare?

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Grazie ancora per la sua risposta; dopo che mi hanno rivoltato come un calzino, come si dice: tre tac, ( una coronarografia scansata), una RM, una scinti, e tante prove da sforzo, ECG, Eco, e Holter da tappezzare una camera , e non sono ipocondriaco, anzi mi attengo scrupolosamente a quanto prescritto dai medici, un leggero "sbandamento psicologico" me lo conceda.
La dottoressa del P.S. peraltro molto comprensiva, conosciuta tutta la vicenda , si è stupita perché non mi abbiano mai prescritto esami alla tiroide.
Cordiali saluti
Giuseppe