Approccio terapeutico melanoma
Di seguito scrivo esito esame istologico melanoma
Materiale inviato cute della coscia sx
Notizie cliniche neoformazione atipica
Macro
A=L.
C. di cm 1, 1 x 0, 6x0, 4 con neof pigmentata di mm 4, distante 2mm dal margine di resezione
A1-A2= in toto
Diagnosi
Quadro istomorfologico coerente con la diagnosi di Melanoma a diffusione superficiale
Spessore sec.
Breslow: mm 0, 2
Ulcerazione assente
Mitosi assenti
Regressione < 75%
Infiltrato linfomononucleare tipo brisk
Non evidenza di invasione angiolinfatica
Margine di exeresi indenni
È stato fissato per il 30 Aprile l’allargamento fino a portare i margini a 1 cm.
Mi è stato detto che dovrò fare ecografie semestralmente e rx toracico una volta l’anno.
Mi è stato anche detto che ci sono poche possibilità che vada incontro a metastasi.
Nel referto non leggo lo stadio
Chiedo cortesemente se ritenete l’approccio terapeutico giusto, quindi senza analisi del linfonodo sentinella e l’effettuazione dei controlli indicati e se concordate nella prognosi diciamo ottimistica e se lo stadio è IA
Nel ringraziarvi porgo distinti saluti
Materiale inviato cute della coscia sx
Notizie cliniche neoformazione atipica
Macro
A=L.
C. di cm 1, 1 x 0, 6x0, 4 con neof pigmentata di mm 4, distante 2mm dal margine di resezione
A1-A2= in toto
Diagnosi
Quadro istomorfologico coerente con la diagnosi di Melanoma a diffusione superficiale
Spessore sec.
Breslow: mm 0, 2
Ulcerazione assente
Mitosi assenti
Regressione < 75%
Infiltrato linfomononucleare tipo brisk
Non evidenza di invasione angiolinfatica
Margine di exeresi indenni
È stato fissato per il 30 Aprile l’allargamento fino a portare i margini a 1 cm.
Mi è stato detto che dovrò fare ecografie semestralmente e rx toracico una volta l’anno.
Mi è stato anche detto che ci sono poche possibilità che vada incontro a metastasi.
Nel referto non leggo lo stadio
Chiedo cortesemente se ritenete l’approccio terapeutico giusto, quindi senza analisi del linfonodo sentinella e l’effettuazione dei controlli indicati e se concordate nella prognosi diciamo ottimistica e se lo stadio è IA
Nel ringraziarvi porgo distinti saluti
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464
La presenza di regressione (in fase intermedia o tardiva) estesa ( 75% in estensione orizzontale, deve essere riportata, secondo il protocollo proposto dal College of American Pathologists.
Nel suo caso è presente in quota minore del 75%
Nei pazienti con melanoma pT1a (come il suo) ma con regressione > 75% può essere consigliata la biopsia del linfonodo sentinella secondo le Linee Guida AIOM 2019 (Forza di raccomandazione: positiva debole e il rapporto rischio/beneficio favorevole).
Direi quindi di stare sereni e di seguire le indicazioni dei Colleghi.
Dr Laino
Nel suo caso è presente in quota minore del 75%
Nei pazienti con melanoma pT1a (come il suo) ma con regressione > 75% può essere consigliata la biopsia del linfonodo sentinella secondo le Linee Guida AIOM 2019 (Forza di raccomandazione: positiva debole e il rapporto rischio/beneficio favorevole).
Direi quindi di stare sereni e di seguire le indicazioni dei Colleghi.
Dr Laino
Dr.Luigi Laino Dermovenereologo, Tricologo
Direttore Istituto Dermatologico Latuapelle
www.latuapelle.it
1
Utente
Grazie per la risposta
Ma rispetto alla prognosi cosa ne pensa?
Ci sono buone possibilità di guarigione?
Grazie
Ma rispetto alla prognosi cosa ne pensa?
Ci sono buone possibilità di guarigione?
Grazie
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464
Certamente.
Saluti!
Dr Laino
Saluti!
Dr Laino
Utente
Buonasera
Ho fatto le ecografie prescritte. Vorrei capire l’esito del referto . Il medico mi ha detto che va tutto bene , poi uscendo ho letto il referto che recita: non evidenti linfonodi inguinali degni di nota . Monitoraggio + valutazione specialistica.
Se mi fermo a prima parte sembra, da ignorante che va tutto bene poi mi si prescrive valutazione specialistica. Non capisco . Cosa vuol dire ? Ha trovato linfonodi ingrossati? Non ha trovato nulla oncologicamente ma ha visto altro?
Mi potete aiutare nel capire?
Grazie
Ho fatto le ecografie prescritte. Vorrei capire l’esito del referto . Il medico mi ha detto che va tutto bene , poi uscendo ho letto il referto che recita: non evidenti linfonodi inguinali degni di nota . Monitoraggio + valutazione specialistica.
Se mi fermo a prima parte sembra, da ignorante che va tutto bene poi mi si prescrive valutazione specialistica. Non capisco . Cosa vuol dire ? Ha trovato linfonodi ingrossati? Non ha trovato nulla oncologicamente ma ha visto altro?
Mi potete aiutare nel capire?
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 10.1k visite dal 22/04/2021.
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Approfondimento su Melanoma
Il melanoma (tumore maligno della pelle) è una forma di cancro molto aggressiva, che si sviluppa dalle cellule della pelle che producono melanina (melanociti).