Rettocolite ulcerosa e dolori addominali

Dipende da quanto tempo prende i cortisonici e se la sintomatologia si è ridotta con il loro impiego. Quante evacuazioni ha al giorno ?

Grazie

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Ho iniziato la cura cortisonica circa 2 mesi fa con 1 compressa da 25 g di Deltacortene al giorno per 3 settimane, ho proseguito con 3/4 di compressa al giorno per altre 3 settimane e ora sono alla terza settimana con 1/2 compressa al giorno. Nelle prime 6 settimane di cura il disturbo si è ridotto sensibilmente (anche se mai annullato), ho avuto benefici sin dai primi giorni di cura cortisonica. Tuttavia nelle ultime 3 settimane (periodo di cura con 1/2 compressa) ho riscontrato l'insorgere piu' frequente di fastidi di cui le ho scritto e saltuariamente anche di tracce di sangue nelle feci.
Ho circa dalle 2 alle 5 evacuazioni al giorno, il picco è per quei casi in cui di mattina ne ho 2-3 a breve distanza di tempo, preceduti dal dolore addominale di cui le scrivevo (in genere inizia al risveglio) e che va via solo dopo l'evacuzione.
Grazie ancora.

Ho ripreso una cura di mesalazina anche locale (supposte di Asacol), secondo il mio gastroenterologo non ci sono alternative per affrontare questo mio fastidio che le ho illustrato, lo pensa anche lei?

Grazie

Volevo aggiungere: possono essere utili i probiotici? ho sentito parlare del succo di mirtillo.
Non ho problemi di diarrea ma principalmente di incontinenza che si presenta in media 1-2 volte al giorno, preceduta da dolore addominale.

Gentile signore,
i probiotici sono batteri (fermenti lattici), non prodotti fitoterapici come il succo di mirtillo.
Finché vi è presenza di sangue nelle feci, non è consigliabile la loro assunzione.
Il succo di mirtillo ha azione antidiarroica soprattutto nel caso di diarrea infettiva, non nelle diarree infiammatorie.
Cordiali saluti.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Salve dottore,
le domando in forma più generale: la medicina prevede alternative alla terapia locale di una rettocolite ulcerosa lieve che genera disturbi come quelli menzionati sopra? Quello che sta accadendo e' che le supposte di asacol, comunque associate alla cura per bocca di mesalazina e cortisone, non danno benefici, così come non li diedero in passato i clismi a base di mesalazina e cortisone.

Grazie per la disponibilità

Gentile signore,
sì, vi sono delle altre possibilità terapeutiche che contemplano l'uso di immunosoppressori anche nel caso di colite distale. Tuttavia, prima di intraprendere questo tipo di cura è necessaria una a accurata valutazione dello stato attuale di malattia (estensione e attività).
Cordiali saluti.

Gentile dottore,
la mia diagnosi di dolore addominale e stimolo impellente all'evacuazione, con conseguente scomparsa del dolore, è stata ricondotta alla sindrome del colon irritabile, forse favorita anche dalla mia colite ulcerosa. Credo quindi sia bene ora distinguere le 2 malattie.
Per il colon irritabile sto assumendo da circa 2 settimane 2 compresse al giorno di Spasmomen e 2 compresse di Enterogermina plus, prima dei pasti. Ho notato un aumento nella consistenza delle feci ma purtroppo non ho avuto miglioramenti sull'impellenza.
La ringrazio ancora per un suo intervento.
Cordiali saluti

Gentile signore,
mi spiace, ma sono in disaccordo completo con la fomulazione della diagnosi di colon iritabile in un paziente che è affetto da colite ulcerosa.Nella diagnosi di colon irritabile è contemplata l'assenza di lesioni organiche che, anche minime, sono presenti nella rettocolite ulcerosa.
L'uso di antispastici e di probiotici può - come lei stesso descrive - procurare giovamento; per quel che riguarda l'impellenza dell'evacuazione è opportuna una valutazione strumentale del retto.
Cordiali saluti.