Istologico placenta
il 21 marzo dopo un mese a letto per un distacco ho partorito il mio bambino a 13 settimane e 6 gg.scrivo di seguito l'esito dell'istologico per me incomprensibile.grazie mille al medico che vorrà illuminarmi.
Placenta di cm 14x3x3 con cordone ombelicale di cm 15.Al taglio la placenta è sede di ematoma di cm 2,5x3 e di aree emorragiche.All'esame istologico, riscontro nella placenta di focale restringimento degli spazi intervillosi, focale congestione vascolare e diffuso edema dei villi coriali, focale necrosi ischemica villositaria con presenza di depositi di fibrina peri- ed intravillosi e microcalcificazioni; lembi deciduali focalmente necrotici con sovrapposta moderata-severa flogosi cronica attiva aspecifica, membrane edematose.
tengo a precisare che fino alle 14.00 del 20/3 il mio bambino era vivo e vegeto...alle 03.00 non c'era più.
Placenta di cm 14x3x3 con cordone ombelicale di cm 15.Al taglio la placenta è sede di ematoma di cm 2,5x3 e di aree emorragiche.All'esame istologico, riscontro nella placenta di focale restringimento degli spazi intervillosi, focale congestione vascolare e diffuso edema dei villi coriali, focale necrosi ischemica villositaria con presenza di depositi di fibrina peri- ed intravillosi e microcalcificazioni; lembi deciduali focalmente necrotici con sovrapposta moderata-severa flogosi cronica attiva aspecifica, membrane edematose.
tengo a precisare che fino alle 14.00 del 20/3 il mio bambino era vivo e vegeto...alle 03.00 non c'era più.
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 285
Si tratta di una placenta in cui si sono verificati essenzialmente due tipi di anni:
a) danno vascolare
b) danno infiammatorio.
Si dovrebbe, per il futuro indagare sull'assetto vascolare ed emocoagulatorio (ricercando anomalie delle resistenze dell'arteria uterina in fase luteale ed alterazioni congenite della trombogenesi e della fibrinolisi) nonchè sulla eventuale presenza di una flogosi (infezione cronica) dell'ambiente endouterino, attraverso una citologia endometriale ed endometriocoltura, entrambe durante un riscontro isteroscopico.
In parole semplici:
l'aborto è stato causato, tra l'altro (escludendo fattori genetici che non possiamo valutare), da una infezione dell'insieme parete uterine/placenta associata ad una problematica che ha interessato sia i vasi sanguigni sia la coagulazione del sangue.
Prima di una successiva gravidanza, occorre indagare in questo senso, per evitare che l'evento abortivo abbia nuovamente a verificarsi.
Cordialmente.
a) danno vascolare
b) danno infiammatorio.
Si dovrebbe, per il futuro indagare sull'assetto vascolare ed emocoagulatorio (ricercando anomalie delle resistenze dell'arteria uterina in fase luteale ed alterazioni congenite della trombogenesi e della fibrinolisi) nonchè sulla eventuale presenza di una flogosi (infezione cronica) dell'ambiente endouterino, attraverso una citologia endometriale ed endometriocoltura, entrambe durante un riscontro isteroscopico.
In parole semplici:
l'aborto è stato causato, tra l'altro (escludendo fattori genetici che non possiamo valutare), da una infezione dell'insieme parete uterine/placenta associata ad una problematica che ha interessato sia i vasi sanguigni sia la coagulazione del sangue.
Prima di una successiva gravidanza, occorre indagare in questo senso, per evitare che l'evento abortivo abbia nuovamente a verificarsi.
Cordialmente.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
Utente
Dottor Santoro, in cuor mio speravo mi rispondesse lei...ho letto tutte le sue risposte alle utenti!
quindi lei quali esami consiglia?
è normale che 15 giorni dopo il capoparto arrivato a 24 giorni dal parto e rcu io abbia nuovamente il ciclo?
grazie mille per tempestiva risposta.
quindi lei quali esami consiglia?
è normale che 15 giorni dopo il capoparto arrivato a 24 giorni dal parto e rcu io abbia nuovamente il ciclo?
grazie mille per tempestiva risposta.
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
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- Dosaggio del Progesterone in 18ma - 21ma e 23ma giornata del ciclo (contando dal 1° giorno di flusso rosso-vivo ed abbondante) ed associando
- valutazione Doppler delle resistenze dell'arteria uterina.
- Isteroscopia in fase iniziale del ciclo (subito dopo un flusso) con associata endometriocoltura e citologia endometriale per la ricerca delle linfoplasmacellule.
- Tampone cervicale per germi comuni e per germi tipo: Chlamydia, Ureaplasma Urealitycum e Mycoplasma Hominis + -- Tampone vaginale
Ricerca mutazioni trombofiliche (trombofilia congenita + ipofibrinolisi congenita):
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Iniziamo con questi parametri.
Cordialmente.
- valutazione Doppler delle resistenze dell'arteria uterina.
- Isteroscopia in fase iniziale del ciclo (subito dopo un flusso) con associata endometriocoltura e citologia endometriale per la ricerca delle linfoplasmacellule.
- Tampone cervicale per germi comuni e per germi tipo: Chlamydia, Ureaplasma Urealitycum e Mycoplasma Hominis + -- Tampone vaginale
Ricerca mutazioni trombofiliche (trombofilia congenita + ipofibrinolisi congenita):
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Iniziamo con questi parametri.
Cordialmente.
Utente
La ringrazio, come sempre tempestivo!
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 8.4k visite dal 04/05/2011.
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