Neurite ottica dx

Buonasera,
pongo alla Vs attenzione quanto accaduto in seguito ad accesso in Pronto Soccorso.


In anamnesi:
- portatore sano di fibrosi cistica;
- 7/12/2019 neurite occhio dx, curata in dh neurologico con infusione giornaliera di solumedrol 1000 mg x 5 gg;
- 28/08/2020 alterazioni campo visivo occhio dx, sx nella norma;
- Agosto 2020, recidiva di norb occhio dx, eseguite 3 infusioni di solumedrol 1000 mg;
- 15/09/2021 sospetta norb recidivante a dx

Visita Oculisitica:
storia di norb dx con caratteristiche di atipicità, mai eseguita rachicentesi, non soddisfatti i criteri radiologici di malattia demielinizzante.

VOS 7/10 csl senza miglioramento con lenti
VOD 1/10 csl senza miglioramento con lenti o foro stenopeico
MOE normale
pupille isocoriche e normoreagenti
BOO a sx congiuntivite catarrale, cristallino trasparente, cornee indenni.

OCT: normale profilo maculare e nervo ottico, invariato rispetto ai precedenti
FOO: PO rosee.

Attualmente: riacutizzazione dolore occhio dx, marcata riduzione del visus a dx, presenza di RAPD che però si mantiene negativo.


si invia al neurologo per valutazione specialistica.


Visita Neurologica:
anamnesi: vedi referto oculistica.

obiettività: pz vigile ed orientato, gcs 15, mantiene barrè AAII, arto superiore dx slivella leggermente.

riflessi tricipitale e rotuleo nella norma.

marcia autonoma, riferisce sensazione di vertigine oggettiva.

i restanti reperti risultano nella norma.

si consiglia esecuzione rachicentesi ed RM encefalo con mdc.
in occasione del DH degli anni 2019 e 2020, eseguito PEV visivo, ritardo della P100, >130 ms


a cosa potremmo trovarci di fronte?

ultimamente la vista a dx è instabile e ho la sensazione di essere abbagliato, con flash luminosi molto intensi.

sono miope, a sx ho -5. 75 e dx -5. 50, uso sia lenti a contatto che occhiali da vista.


In attesa di gentile riscontro mando i miei più
CORDIALI SALUTI