Vortice fame chimica bulimia

Gentili medici

Sono disperata.

Vi prego aiutatemi.

Prendo psicofarmaci da 6 anni ormai per doc, depressione e disturbo affettivo da poco doagnosticato.

Fino a inizio settembre prendevo solo anafranil, fluoxetina e quietiapina ed ero aumentata di peso di circa 5kg.

Poo per una ricaduta e una forte emicrania mi e'stato dato il Lyrica 150 e Remeron 30mg
Benessere da subito ma valori delle analisi tutti fuori norma di molto.
Sopratutto del fegato.

Sono iniziata ad ingrassare molto, a gonfiarmu, ad avere fame chimica.

Mangiavo di notte di tutto.

Ho preso in due mesi 10kg arrivando a 77kg per 170cm di altezza.

Gradualmente ho sospeso pregabalin e remeron.
Ormai li ho eliminati da tre mesi ma il mio peso è rimasto 77kg.

Ho vergogna di uscire di casa per la pancia gonfia che ho.
Poi molta ritenzione idrica.
Molto grasso sull'addome e sulle gambe.

Sono disperata.
Ancora ora ho attacchi di fame e poi vomito per non ingrassare ulteriormente.

Mi sono state le dietea la fame é incontrollabile.


Che fare?

Aiitatemi
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
Questo comportamento di abbuffate e vomito andrebbe interrotto, e ci sono alcune terapie per questo scopo. La fluoxetina è una di queste, ma a che dose la prende ?

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Dottore prendo 30mg al giorno di fluoxetina
Però da quando ho messo anafranil e altri che ingrasso perché tre anni fa stavo bene prendendo solo 20mg di fluoxetina, 50mg diseroquel e en

Mangiavo di tutto e non ingrassavo
Nemmeno un kg in più
[#3]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
Solitamente non è una dose efficace nella bulimia. Non so se il motivo del contenimento della dose ci sia, ma non credo sia un problema di dose di antidepressivo, se è stato usato anche l'anafranil

Dr.Matteo Pacini
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[#4]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Ho provato nel tempo a ridurre di 10mg alla volta anafranil che prendo a 30mg
Sempre sotto controllo medico ma ho subito ricadute, ansia, agitazione, depressione
[#5]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
Io parlo della dose di fluoxetina efficace contro la bulimia.

Dr.Matteo Pacini
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[#6]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Non crede che questa fame chimica sia indotta dagli altri farmaci come anafranil?
La fluoxetina ora è a 30 mg

Ma per due mesi ho preso 30mg di remeron e 150mg di pregabalin
Risultato +10kg
Ora sono a due mesi dalla sospensione totale peso rimasto invariato. Non riesco a perdere un kg
[#7]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
La fame può essere, abbuffate e vomito invece configurano in genere un disturbo specifico. Quindi, che con quei farmaci abbia avuto più appetito sì, però quel tipo di adattamento o problema non dipende solo dal peso.

Dr.Matteo Pacini
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[#8]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Cosa posso fare per perdere Kg?
In molti dicono che finché prendi i farmaci anche le diete falliscono e non perdi kg
[#9]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
Le diete falliscono anche se non si prendono farmaci, con i farmaci che mettono appetito è più difficile magari la prima fase di perdita di peso. Il punto però è che, se non si prevede che cambi cura, o se deve programmare un controllo del peso, è bene sentire il medico sulla strategia da percorrere. Non sempre puntare su una restrizione calorica ha senso, se non si prevede che la persona la tolleri, o se non si associa anche altro. Di farmacologico "per perdere peso" non abbiamo sostanzialmente niente.

Dr.Matteo Pacini
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[#10]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Grazie dottore

Poi le volevo chiedere una cosa sulle gocce per dormire
Io prendo da molto il rivotril 40gg
Ma non funziona più da un po'
Lo psichiatra me lo ha sostituito con 40gg di tavor

Ma ho letto su internet che il tavor è meno potente del rivotril come faccio a. Dormire?
[#11]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
In effetti non è una dose equivalente, potrebbe avere astinenza. E' più rapido, ma in genere è meno come effetto.

Dr.Matteo Pacini
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[#12]
dopo
Attivo dal 2020 al 2021
Ex utente
Quindi non dormirei egualmente?
[#13]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 35k 860 226
Come ho detto, potrebbe essere "di meno" come effetto. Non dormire ugualmente vorrebbe dire che è "uguale".

Dr.Matteo Pacini
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