Riduzione lamotrigina

Buongiorno, a causa di depressione ricorrente e disturbo bipolare ho assunto per 20 anni fluoxetina 20 e lamotrigina 200.

Al fine di evitare gli effetti collaterali sulla sfera sessuale, dallo scorso ottobre mi fu prescritta la vortioxetina 15 mg unitamente al lamictal 200.
L’umore non era male, ma avvertivo un fastidioso tremore alle mani e sotto pelle.
C’è da dire che non sono mai riuscito a diminuire la lamotrigina perché ricadevo in depressione.
Dal 1 al 13 marzo ho assunto 10 mg di fluoxetina e 200 mg di lamotrigina, dal 14 ho aumentato a 20 la fluoxetina e diminuito a 100 la lamotrigina, tutto sotto consiglio dello psichiatra.
L’umore è ancora basso e di conseguenza è presente irritabilità.
Volevo chiedere quando potrò sentire i frutti (se ci saranno) di quest’ultimo aggiustamento dei dosaggi.
È possibile che non sia mai riuscito a ridurre la lamotrigina al di sotto dei 200 mg.
?

Grazie
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 992 248
"di depressione ricorrente e disturbo bipolare": no, disturbo bipolare.

Non capisco quali frutti si attende dalla riduzione del farmaco di base...che ci sia un peggioramento. C'è già stato.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#2]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno dr. Pacini, a questo punto ha perfettamente ragione, gli antidepressivi che ho assunto hanno sempre funzionato se la lamotrigina era a 200 mg.
Non capisco, però, perché lo specialista insiste col dire che è sempre bene tenerla ad un dosaggio più basso. Procura qualche danno ? Crea effetti collaterali poco visibili ?
E' questo che non comprendo.
E poi volevo chiederle se è già capitato che il brintellix causasse questi tremori.
Grazie
[#3]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 992 248
Non saprei il senso del tenerla al dosaggio più basso.

Dr.Matteo Pacini
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