Aggiunta di mirapexin alla terapia attuale

Gentili dottori soffro di depressione da diversi anni.
dopo l'utilizzo di SSRi senza risultati rilevanti, mi è stato prescritto Anafranil da 75 che in passato era stato aumentato a 175 mg.
Per gli eccessivi effetti collaterali il mio Psichiatra ha ridotto la dose a 75 mg...I sintomi depressivi si sono ridotti solo in minima parte e mi sono stati aggiunti 50 mg di Seroquel prima di andare a letto.
Devo dire che l'insonnia di cui soffrivo in concomitanza alla depressione è migliorata di molto ma non la depressione.
Ora lo specialista mi ha proposto di aggiungere Mirapexin alla terapia, sostenendo che anche se è un farmaco per il Parkinson, sta dando buoni risultati nella sperimentazione della terapia antidepressiva refrattaria.
La mia domanda è se si puo usare questo farmaco che ho letto essere un agonista dopaminergico insieme alla quetiapina che so essere un antagonista della dopamina.
Grazie anticipatamente per chi volesse intervenire.
Saluti
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
" anche se è un farmaco per il Parkinson, sta dando buoni risultati nella sperimentazione della terapia antidepressiva refrattaria."

In che senso "anche se" ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Grazie Dottore....beh in effetti no l'ha detto di fatto, mi sono espresso io in questi termini in quanto mi ha informato che la sua indicazione "autorizzata" non è la depressione ma....in effetti dovrei pagare per intero il farmaco.
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Utente
Utente
Mi scusi Dottore ma in sostanza posso stare tranquillo con l'aggiunta di questo farmaco alla terapia attuale?...Grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Non ho capito esattamente da dove dovrebbe originare la non tranquillità per l'aggiunta di questo farmaco.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Salve ..Grazie molte per avermi risposto...La cosa che mi lascia perplesso è che il Seroquel ha letto che ha un effetto antagonista sulla dopamina mentre il Mirapexin il contrario. I due farmaci non si contrasterebbero a vicenda?. Grazie ancora
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
In realtà no, perché detto così sembra di sì, ma ci sono altri dettagli da sapere, e le cose scritte in maniera grossolana su internet sono spesso parziali, fuorvianti, tutte uguali fra loro. Purtroppo la qualità dell'informazione è bassa.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Intanto Grazie ...e siccome cosi disponibile le formulo un ultima domanda.....chiaramente sarà lei a decidere se rispondermi o meno...Sempre riguardo al Pramipexolo ho letto di esperienze di persone che dopo un uso prolungato hanno subito una sindrome da dismissione che anche se fatta gradualmente, è stata intensa prolungata e per alcuni ancora non risolta a distanza di molto tempo dopo aver tolto completamente il farmaco...E' verosimile che possa accadere? Grazie ancora. Cordiali saluti
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Ma questo interpretato come tale da chi ? Perché è pieno di auto-interpretazioni che vanno a riproporre cose legge per una cosa su un'altra, equivocano diagnosi, punti di partenza e le loro implicazioni. Insomma, francamente questo tipo di informazioni è poco utile a capire le cose e anche a imparare cose nuove.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Salve Dottore e grazie ancora per la risposta ma, io non ho capito semplicemente se esiste o non esiste una sindrome da dismissione per il farmaco in oggetto e se, può essere veramente efficace per una depressione resistente. Grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Esisterà, ma personalmente non l'ho mai sentita rammentare come un problema che abbia tenuto in scacco qualcuno.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Dottor Pacini chiedo scusa per la replica tardiva ma solo ora ho ripristinato il mio pc.....La sua disponibilità e mirabile...ho visto il suo curriculum e nonostante la sua Autorevolezza vedo che nei consulti interviene spesso " regalando " un pezzo di Sè agli alltri...Milton Erickson diceva che chi fa cosi riceve due pezzi indietro da qualche altra parte...ed è vero sicuramente...mi consenta un ultima domanda ...Lei sa che un DDM che non risponde alle terapie e che si ptrotrae nel tempo, logora, sfibra, sfianca chi ne è colpito ..Può dirmi se nella sue personale esperienza, il farmaco in questione sia risultato efficace proprio dove diversi farmaci delle classi che tipicamente vengono usati per i disturbi dell'umore non hanno dato esiti positivi?...Le è capitato che rimettesse in piedi qualcuno letteralmente?....grazie ancora e di sicuro farò mio uno almeno uno dei suoi volumi e spero di poter essere in condizioni di riavere le energie per leggere di nuovo. Saluti
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Sì, quel tipo di farmaci sono tutti risultati di una certa efficacia nelle forme resistenti, anche perché usano un meccanismo diverso da quelli considerati di prima scelta. Però ci sono anche terapie sotto-utilizzate come la tec, riservata per un meccanismo di normativa ai casi resistenti, ma non in base ad un ragionamento scientifico, essendo efficace anche in prima linea.
Qui siamo a una terza categorie dopo due una non efficace e una non tollerata, quindi ci sono opzioni varie.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Come sempre tempestivo e disponibilissimo.....La ringrazio nuovamente e se lei mi consente Le darò aggiornamenti.....Cordiali saluti
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