Terapie brevi vs cbt: tecniche di respirazione negli attacchi d'ansia: come scegliere?

Gentile utente,
quello che descrive è molto comprensibile. Più che una crisi teorica , sembra l’effetto di un eccesso di informazioni che finiscono per alimentare l’ansia invece di ridurla.

È vero: orientamenti diversi danno indicazioni diverse su alcune tecniche. Ma questo non significa che uno sia giusto e l’altro sbagliato . Ogni approccio nasce da una propria logica e funziona dentro una relazione terapeutica, non come insieme di regole da applicare alla lettera.

Il punto centrale è questo: non è la tecnica in sé a fare la differenza, ma il modo in cui viene utilizzata, il momento, la persona che la usa e soprattutto chi la guida. Una tecnica di respirazione, per esempio, può aiutare alcune persone a sentirsi più stabili; per altre può diventare un modo per controllare l’ansia e quindi mantenerla. Non è la tecnica a essere buona o cattiva, ma l’uso che se ne fa.

La paura di scegliere l’approccio giusto sembra già una forma della sua ansia: come se ci fosse una scelta perfetta che, se sbagliata, peggiora tutto. In realtà la terapia non funziona come una decisione definitiva e irreversibile. Funziona quando si trova un professionista con cui si sente al sicuro, ascoltato, compreso, e che sappia adattare il lavoro a lei, non a un manuale.
Se sta cercando un percorso, il consiglio più utile è questo: scelga la persona, non l’etichetta. Parli apertamente dei suoi dubbi, anche di questa confusione tra approcci. Un buon terapeuta non la metterà in crisi su quale tecnica usare, ma la aiuterà a capire cosa le serve davvero in quel momento.

L’obiettivo non è applicare l’approccio corretto , ma ridurre la sofferenza e aumentare la fiducia in sé. Tutto il resto viene dopo.

Un caro saluto.

Dr. Vincenzo Capretto, psicologo.
Ricevo a Roma e on line.
www.vincenzocapretto.com
3356314941

👍🏻La Dr.ssa Potenza concorda con la risposta.

Grazie per la risposta. Allora, ero arrivato a questa conclusione: dipende dal contesto e dalla persona. Mi spiego meglio: alcune persone possono beneficiare della respirazione diaframmatica, per esempio, e altre invece no. Come dire: l'intervento respirazione da il 50% di risposta, proviamolo su di te, se va male cambiamo strategia.Il problema del mio corto circuito è anche questo: praticamente ho visto alcuni video su YouTube e mi son fatto sedurre dal fatto " la respirazione fa male nell'ansia acuta" perchè i metodi comunicativi di questi video non sono proprio il top.

Gentile utente,
ho visto che nel tempo, soprattutto nell'ultimo anno, ha richiesto molti consulti manifestando molti dubbi e perplessità sui suoi stati d'animo, sulle soluzioni che le vengono prospettate.
Ciò che le posso dire, è che in questa sede non potrà trovare risposte definitive e risolutorie, non conosciamo la sua storia clinica, non abbiamo approfondito con lei le radici profonde del suo malessere.
Per sciogliere il dubbio relativo alla sua domanda, che ci pone in questa sede, le rispondo che quanto le hanno riferito non corrisponde al vero.
La respirazione è fondamentale per ristabilire equilibrio nel suo corpo durante un attacco di panico o una crisi d'ansia molto forte. Non è tanto un problema di orientamento, quanto di tecniche che il singolo terapeuta che la segue ha approfondito e applica nella clinica quotidiana e nel percorso terapeutico specifico.
Non vi è un orientamento specifico migliore di un altro, anche se in questo periodo storico per la maggiore viene consigliato l'approccio cognitivo comportamentale.
Stante i consulti precedenti, ritengo che per la situazione che lei ci espone sia più efficace un lavoro di equipe, che può trovare nei CSM territoriali dove sono presenti più professionisti di diverse discipline e dove può trovare supporto e conforto quando ne ha necessità. Da quanto mi riferiscono altri colleghi\e, non in tutti i distretti si trovano le risposte cercate ma in altri vi è una presa in carico totale che accompagna l'utenza in un percorso multidisciplinare con risultati apprezzabili.
Riguardo la respirazione, rassicurandola sulla sua importanza, può anche intraprendere dei percorsi paralleli non necessariamente legati alla psicoterapia. Mindfulness, Training Autogeno, sono estremamente utili. Provi a informarsi se nella sua zona vi sono queste opportunità avendo cura che vengano tenuti da professionisti di area sanitaria e non da titoli non riconosciuti dallo Stato.
Cordialità.

Questa è una mia personale opinione: sembra che gli approcci si possano paragonare come delle squadre di calcio, ognuno tifa per qualcosa. Ma, il problema, è che si tratta di una visione "miope". Per esempio, gli articoli scientifici di massima importanza quali meta analisi e revisioni sistematiche dicono che la respirazione effettivamente qualcosa fa( ripeto è il massimo dell'evidenza scientifica possibile).
Per quanto riguarda l'equipe, dipende: dove andai io tempo fa c'era un singolo dottore con tanti specializzandi, non c'erano figure psicoterapeutiche.

Certo che la respirazione è importante, se accetta un consiglio lasci perdere ricerche e video fai-da-te, alimentano solo confusione e si affidi ad un professionista.
E' vero, gli orientamenti sono molti, dopo la laurea e l'abilitazione alla professione di psicologo, se desideriamo diventare Psicoterapeuti è una scelta praticamente obbligata sposare un orientamento e frequentare la relativa scuola quadriennale.
Da mia esperienza, non ci sono scuole di pensiero giuste o sbagliate, e ricordi che il successo terapeutico viene determinato in buona parte dalla relazione che si instaura fra paziente/terapeuta.
Ogni professionista è diverso, siamo umanamente diversi ed è normale sia così, anche se abbiamo una specializzazione che porta un indirizzo specifico.
Riprovi a sentire il CSM della sua zona ; dipende dai territori come le anticipavo ma nel frattempo potrebbe essere stata integrata anche questa figura. Ne parli anche con il suo MMG che avrà sicuramente più polso sulla situazione nella sua zona e mi auguro comprenderà che una situazione come quella che ci descrive necessita di un supporto multidisciplinare, è l'unica via per raggiungere un obiettivo al quale guardiamo tutti, pazienti, medici, terapeuti: il benessere psicofisico della persona.
Provi a valutare come le dicevo opzioni quali Mindfulness e Training autogeno, lavorano molto sul respiro e male non fanno, sempre che siano tenuti da professionisti che fanno capo ad un ordine professionale e che venga fatto un colloquio per escludere controindicazioni legate alle sue condizioni cliniche (nel training autogeno, per esempio, escludiamo l'esercizio del cuore nei post-infartuati in quanto siamo formati per seguire delle indicazioni precise a tutela dell'utenza e ne conosciamo le, pochissime e circoscritte, controindicazioni).
Cordialità.

Ok grazie dei consigli.
Buone cose

Gentile utente,

intervengo in questa sede per aggiungere una informazione importante per quanto riguarda la questione che Lei pone nel titolo:
l'approccio teorico-clinico inerente agli "orientamenti terapeutici" per gestire quelle che lei definisce "le crisi d'ansia", dove mette a confronto (o forse in contrasto) due modalità differenti.

Informo che non tutti i/le psicoterapeuti/e appartengono ad una .. "squadra di calcio" teorica, per rimanere sulla immagine che Lei utilizza.
Molt* psicolog* infatti si sono specializzat* presso scuole di specializzazione quadriennali "INTEGRATE" riconosciute dal Ministero MIUR. Tale orientamento lo può trovare nel curriculum dell* specialista.

Con questo termine - 'integrato' - si intende un approccio che, per rispondere alla complessità del paziente, integra differenti teorie e tecniche: cognitivo-comportamentale, psicodinamico, sistemico, ecc.. Vi si formano psicoterapeut* flessibili e adatti a differenti setting clinici, in grado di passare con facilità e competenza da un metodo all'altro a seconda della risposta del/la paziente.

Certamente da non sottovalutare
il tipo di relazione che si instaura con il/la terapeuta,
che sta alla base dell'alleanza terapeutica,
che a sua volta sta alla base del successo terapeutico.

Non ci dice che tipo di "attacchi d'ansia" (titolo) Lei manifesta,
e nemmeno se si tratta di una autodiagnosi, o diagnosi con Google o con AI, oppure diagnosi specialistica.
In assenza di informazioni su ciò, non sarebbe deontologicamente corretto nè consigliarle la psicoterapia tout court, nè indirizzarla a qualche altro corso breve:
prima di passare al 'cosa fare' occorre una diagnosi psicologica precisa fatta in presenza da specialita competente e titolato per farlo.


Aggiungo:
la modalità con la quale pone il problema nel breve testo del suo consulto farebbe supporre anche però - oltre che l'ansia - l'esistenza una sorta di ruminazione travestita da approfondimento scientifico sulla tematica "Terapie brevi vs cbt?"
Se ciò fosse vero, anche questo sarà un elemento importante da portare all* specialista che si prenderà cura di Lei.

Auspichiamo vivamente che Lei individui una sua strada e che la percorra con fiducia, impegno e costanza, allo scopo di non vivere con l'ansia, compagna ingombrante.

Saluti cari.
Dott. Brunialti

Dr. Carla Maria BRUNIALTI
Psicoterapeuta, Sessuologa clinica, Psicologa europea.
https://www.centrobrunialtipsy.it/

👍🏻I dottori Capretto, Potenza concordano con la risposta.

Diciamo che l'ansia aumenta in modo vertiginoso quando andavo a scuola oppure quando andavo a fare i prelievi del sangue e anche in altri contesti ho provato ansia, soprattutto quando andavo lontano da casa, in vacanza con qualche parente che non siano i miei genitori. Più che il disturbo d'ansia, soffro sicuramente di disturbo ossessivo compulsivo e depressione( diagnosticate). L'ansia che ho citato era solo un esempio del "contrasto" tra alcune "scuole" di pensiero.
Comunque, ho il sospetto che c siano dei punti in comune tra tutti gli approcci e, in base al paziente, utilizzare i fattori specifici di un determinato approccio per perfezionare il trattamento.

" .. L'ansia che ho citato era solo un esempio del "contrasto" tra alcune "scuole" di pensiero.--"

Gentile utente.
Lei mescola
elementi di disagio psicologico personale che si riporta cosi: "disturbo ossessivo compulsivo e depressione( diagnosticate). L'ansia ..",
con elementi di analisi comparata tra modelli di psicoterapia, di cui peraltro esistono migliaia di studi ben documentati anche molto recenti (oltre che i video di You Tube ...).

Nella pratica clinica registriamo che questo avviene quando il/la paziente tende ad attribuire magicamente al modello terorico la propria possibile guarigione. Trascurando o non dando importanza ad altri FATTORI di importanza fondamentale quali:

>> per la coppia terapeuta-paziente:
- la relazione terapeutica che si sviluppa: fiducia, alleanza, spazio sicuro non giudicante.

>> per il/la paziente:
- la consapevolezza di sè e dei propri schemi disfunzionali mentali iecomportamentali
- l'apprendimento attivo di nuove competenze e abilità nella gestione delle emozioni, delle abilità comunicative, altro
- altro.
E dunque il modello (o approccio) teorico non è che una parte della psicoterapia.

Per l'ossessivo-compulsivo tale dilemma: "Terapie brevi vs cbt: come scegliere?" può giungere a rappresentare una ruminazione che, dietro il paravento del 'meglio possibile per sè', in realtà lo condanna alla immobilità e alla impotenza.
Ha presente l'Asino di Buridano? e perché muore?


Per concludere il consulto, faccio presente che questo servizio di 'consulti gratuiti con specialisti di area psicologica e medica' è riservato a chi soffre di qualche disagio, disturbo, disfunzione.
Per le questioni teroriche o di curiosità sia pure scientifica, qui sulla piattaforma esistono i MINFORMA, articoli di approfondimento validati scientificamente.
Sulla tematica in oggetto, per chi ci legge [ma non per la persona ossessiva di cui nutrirebbe la ruminazione] segnalo questi due interessanti contributi:
-Cos'è e come funziona la psicoterapia
https://www.medicitalia.it/minforma/psicologia/233-la-psicoterapia-che-cos-e-e-come-funziona.html
- La psicoterapia e le sue tattiche comuni
https://www.medicitalia.it/minforma/psicoterapia/42-la-psicoterapia-e-le-sue-tattiche-comuni.html .

Riteniamo con questo di aver risposto ampiamente alle domande poste,
occasione utile per fornire ancora una volta ai molti lettori del blog informazioni e indicazioni 'serie' sulla psicoterapia.
E dunque il consulto è concluso.

Saluti cordiali.
dott. Brunialti

Dr. Carla Maria BRUNIALTI
Psicoterapeuta, Sessuologa clinica, Psicologa europea.
https://www.centrobrunialtipsy.it/

👍🏻La Dr.ssa Potenza concorda con la risposta.