Ansia a pranzo o in riunione a lavoro

buongiorno,

premetto che ho avuto il mio primo attacco di panico 15 anni fa, portato via in ambulanza, sottoposto ai vari esami tutti negativi.
nei 12 anni seguenti ho alternato alti e bassi, periodo di zoloft, aiutato da qualche ansiolitico, risolvendo per diversi anni il problema aiutato dalla scrittura, mia passione.
per diversi anni non ho quasi avuto problemi.

negli ultimi 3 anni, da quando sono sposato, per quanto vado d'accordissimo con mia moglie che adoro, forse do troppa importanza alla vita, per varie ragioni ho di nuovo accusato i soliti sintomi, in particolare a lavoro, o durante contesti dove dover dar soddisfazione alla gente.
sintomi: giramento di testa, dolori e costrizione al petto, fame d'aria, sensazione di star per svenire. nelle crisi peggiori sono svenuto 2-3 volte, e altre volevo andar al pronto soccorso.

un paio di anni fa ho effettuato anche 15 sedute di psicoterapia, che ho sospeso sia perché non vedevo miglioramenti, sia per il costo.

le ragioni che ho individuato sono in primis l'ipocondria, in particolare per un'insufficienza mitralica che in un eco era stata diagnosticata lieve e nell'ultimo moderata, poi ho provato fobia per vari pericoli nei viaggi: non durante i viaggi che sono andati tutti molto bene, ma prima, nella preparazione, per le ragioni le pià diverse: sqauli, tsunami, attacchi terroristici etc.
ora ad es. questa paura non ce l'ho più potrei andare ovunque, ora la paura è di star male a lavoro e screditarmi.

mi capitano poi di tanto in tanto sintomi strani come dolori al petto che si irradiano su mandibola, gola e dorso. e ogni volta che accadono penso sempre al peggio sebbene tutti i medici mi rassicurino sostanzialmente che l'insufficienza mitralica non c'entri nulla.

tre mesi fa ho preso zoloft per un mese, che poi ho sospeso su consiglio di un illustre cardiologo che mi ha rassicurato in merito alla mia insufficienza mitralica, sono stato bene per un mese e mezzo, e ora sono ripiombato negli attacchi d'ansia peggiori.

ora il problema sono le riunioni a lavoro, e soprattutto i pranzi coi colleghi.
se pranzo a casa o con amici, in situazioni in cui posso fuggire, ed esser libero di sentirmi male no problem, i pranzi di lavoro, dove sono bloccato a tavola, sono un vero martirio; per due volte mi è capitato di dover dire di stare male, cosa molto imbarazzante ed umiliante e soprattutto, accentua ancor di più il terrore di dover affrontare riunioni o pranzi.
non confondiamo sono una persona che quando sto bene sono molto socievole, simpatica, estroversa, anzi super esuberante.
ma questo problema mi condiziona performance lavorative, felicità, tutta la vita insomma.
la situazione è cosi insostenibile, che sono 10 giorni che a lavoro mi ritrovo costretto a prendere una pillola di ,25mg di alprazolam al giorno.
la vita è davvero difficile da condurre, a lavoro. se sono nel mio ufficio da solo, o a telefono ok, con altri, gia da prima che deve iniziare riunione o pranzo sto male.
che fare?