Carcinoma duttale infiltrante nas di grado istologico ii
BUONGIORNO,
HO 45 ANNI DOPO INTERVENTO IN ANESTESIA LOCALE MI HANNO ASPORTATO UN NODULO AL SENO SX.
ESITO ESAME ISTOLOGICO:
TESSUTO MAMMARIO DI CM.3,5X2X1 MOSTRANTE AL TAGLIO UN'AREA DI CONSISTENZA AUMENTATA, GRIGIO-GIALLASTRA, DI CM.1 DI DIAMETRO CHE GIUNGE IN PROSSIMITA' DEI MARGINI DI RESEZIONE. SI CONTRASSEGNANO I MARGINI CHIRURGICI CON INCHIOSTRO DI CHINA.
INCLUSIONI:
AX2, BX2: SEZIONI TRASVERSALI PARALLELE; CX2: SEZIONI COMPRENDENTI L'AREA NODULARE GIALLASTRA DESCRITTA;
TECNICHE SPECIALI ADOTTATE:
A, A, A, A: REAZIONE DI IMMUNOISTOCHIMICA;
DIAGNOSI:
CARCINOMA DUTTALE INFILTRANTE NAS DI GRADO ISTOLOGICOII.
NELL'AMBITO DEL NODULO NEOPLASTICO E' PRESENTE CARCINOMA DUTTALE IN SITU, A DIFFERENZIAZIONE INTERMEDIA (DIN II), CON STRUTTURA PREVALENTEMENTE CRIBRIFORME E SOLIDA.
IL CARCINOMA IN SITU OCCUPA MENO DEL 25% DELLE DIMENSIONI TOTALI DEL NODULO, LA NEOPLASIA E' DI CM.1 DI ASSE MAGGIORE.
NEL RESTANTE TESSUTO MAMMARIO SI OSSERVANO MICROFOCOLAI DI ATIPIA EPITELIALE PIATTA.
LA NEOPLASIA INFILTRANTE GIUNGE A 1,5MM. DAL MARGINE DI RESEZIONE PIU' VICINO, LA NEOPLASIA IN SITU GIUNGE A 0,3MM. DAL MARGINE DI RESEZIONE PIU' VICINO.
BIOMARCATORI:
IL 95% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTIRECETTORI ESTROGENICI(VENTANA, SP1).
L'80% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTIRECETTORI PROGESTINICI (VENTANA,1E2).
IL 10% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTI Ki-67 (VENTANTA, 30-9).
IL 35% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTI C-ERB-B2 (DiaPath, SP3) (SCORE DAKO 3+).
CHIEDO SCUSA SE HO SCRITTO ANCHE IL SUPERFLUO MA HO RITENUTO OPPORTUNO SCRIVERE TUTTO QUANTO DESCRITTO NEL FOGLIO DELL'ESITO ISTOLOGICO E, CHIEDO CORTESEMENTE SE POTETE INDICARMI COME E' MEGLIO MUOVERSI E COSA ASPETTARMI NEI PROSSIMI ANNI DELLA MIA VITA. RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE E PORGO CORDIALI SALUTI.
HO 45 ANNI DOPO INTERVENTO IN ANESTESIA LOCALE MI HANNO ASPORTATO UN NODULO AL SENO SX.
ESITO ESAME ISTOLOGICO:
TESSUTO MAMMARIO DI CM.3,5X2X1 MOSTRANTE AL TAGLIO UN'AREA DI CONSISTENZA AUMENTATA, GRIGIO-GIALLASTRA, DI CM.1 DI DIAMETRO CHE GIUNGE IN PROSSIMITA' DEI MARGINI DI RESEZIONE. SI CONTRASSEGNANO I MARGINI CHIRURGICI CON INCHIOSTRO DI CHINA.
INCLUSIONI:
AX2, BX2: SEZIONI TRASVERSALI PARALLELE; CX2: SEZIONI COMPRENDENTI L'AREA NODULARE GIALLASTRA DESCRITTA;
TECNICHE SPECIALI ADOTTATE:
A, A, A, A: REAZIONE DI IMMUNOISTOCHIMICA;
DIAGNOSI:
CARCINOMA DUTTALE INFILTRANTE NAS DI GRADO ISTOLOGICOII.
NELL'AMBITO DEL NODULO NEOPLASTICO E' PRESENTE CARCINOMA DUTTALE IN SITU, A DIFFERENZIAZIONE INTERMEDIA (DIN II), CON STRUTTURA PREVALENTEMENTE CRIBRIFORME E SOLIDA.
IL CARCINOMA IN SITU OCCUPA MENO DEL 25% DELLE DIMENSIONI TOTALI DEL NODULO, LA NEOPLASIA E' DI CM.1 DI ASSE MAGGIORE.
NEL RESTANTE TESSUTO MAMMARIO SI OSSERVANO MICROFOCOLAI DI ATIPIA EPITELIALE PIATTA.
LA NEOPLASIA INFILTRANTE GIUNGE A 1,5MM. DAL MARGINE DI RESEZIONE PIU' VICINO, LA NEOPLASIA IN SITU GIUNGE A 0,3MM. DAL MARGINE DI RESEZIONE PIU' VICINO.
BIOMARCATORI:
IL 95% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTIRECETTORI ESTROGENICI(VENTANA, SP1).
L'80% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTIRECETTORI PROGESTINICI (VENTANA,1E2).
IL 10% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTI Ki-67 (VENTANTA, 30-9).
IL 35% DELLA POPOLAZIONE NEOPLASTICA E' POSITIVO CON ANTISIERO ANTI C-ERB-B2 (DiaPath, SP3) (SCORE DAKO 3+).
CHIEDO SCUSA SE HO SCRITTO ANCHE IL SUPERFLUO MA HO RITENUTO OPPORTUNO SCRIVERE TUTTO QUANTO DESCRITTO NEL FOGLIO DELL'ESITO ISTOLOGICO E, CHIEDO CORTESEMENTE SE POTETE INDICARMI COME E' MEGLIO MUOVERSI E COSA ASPETTARMI NEI PROSSIMI ANNI DELLA MIA VITA. RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE E PORGO CORDIALI SALUTI.
[#1]
Non scriva in caso di replica per favore in maiuscolo.
Probabilmente Le verrà proposta una terapia conservativa
dopo una ulteriore radicalizzazione di sicurezza (quadrantectomia) e l'analisi del Linfonodo sentinella
http://www.senosalvo.com/terapia_chirurgica.htm
sulle terapie successive all'intervento se ne parlerà a quadro completo tenendo conto anche dello stato dei linfonodi ascellari.
Probabilmente Le verrà proposta una terapia conservativa
dopo una ulteriore radicalizzazione di sicurezza (quadrantectomia) e l'analisi del Linfonodo sentinella
http://www.senosalvo.com/terapia_chirurgica.htm
sulle terapie successive all'intervento se ne parlerà a quadro completo tenendo conto anche dello stato dei linfonodi ascellari.
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#3]
Intanto se positivi si procede allo svuotamento del cavo ascellare come si faceva in tutti i casi sino a poco tempo fa.
Gli altri dettagli su
http://www.senosalvo.com/terapia_chirurgica.htm
Gli altri dettagli su
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Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 4.2k visite dal 28/10/2009.
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