Probabile tumore prostata

Buongiorno
Il quesito riguarda mio marito, 55 anni, per il resto sano e sportivo.

Da ecografia era emerso qualcosa a livello prostatico che ha richiesto approfondimento attraverso RMN s/c contrasto, il cui esito è il seguente
Prostata di dimensioni nei limiti per età che misura circa 48 x 30 x 37 mm (LL x AP x CC) (Vol: circa 27 cc), con porzione centrale, di circa 30 mm in latero-laterale, disomogenea per presenza di plurimi adenomi ghiandolari e stromali di aspetto capsulato (PI-RADS II).
In corrispondenza del terzo apicale del lobo ghiandolare di sinistra, in sede postero-laterale, localizzate tra la porzione centrale e la porzione periferica, si apprezza un'area disomogenea, di circa 10 mm, che sembra presentare tutte le caratteristiche tipiche per lesione eteroplasica primitiva prostatica a tipo PI-RADS IV.
Si consiglia valutazione mirata specialistica ed eventuale biopsia.
Segni di prostatite in sede periferica.
Sembra apprezzarsi ectasia dei plessi venosi periprostatici.
Esiti di processi flogistici a carico delle vescichette seminali.
Vescica sufficientemente distesa a pareti ispessite a tipo vescica da sforzo senza evidenti lesioni aggettanti il lume e/ o contenuto patologico.
Non si apprezzano linfonodi di sicuro significato patologico in pelvi.
Falda di versamento in pelvi.
Non sicure alterazioni di segnale di significato patologico in atto a carico dei segmenti ossei compresi nel campo di esame.


Fra 20gg ha appuntamento con urologo e si presume che gli prescriverà biopsia (magari fusion, come ho letto su questo sito).


Rimanendo nel campo dell'ipotesi peggiore (in attesa degli esiti bioptici), dell esito attuale mi preoccupano due particolari:
1) la localizzazione della formazione in sede apicale della prostata.
È vero che è uno dei casi con prognosi peggiore?

2) la frase finale: Falda di versamento in pelvi.
Non sicure alterazioni di segnale di significato patologico in atto a carico dei segmenti ossei compresi nel campo di esame.

Non mi sembra un buon segno: che significato ha la possibile (anche se non sicura) alterazione dei segmenti ossei?


Grazie infinite
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
I dettagli cui lei fa riferimento sono poco o per nulla significativi, in attesa del necessario riscontro istologico non è possibile né opprortuno arrampicarsi tra ipotesi e previsioni.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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