Psa ed imbuto diagnostico

Buongiorno.
L'inverno scorso in un pacchetto di esami del sangue, il mio medico di base ha inserito pure il psa.
Il risultato è stato di 7, ma non mi è stato spiegato prima che non avrei dovuto fare attività sessuale.
Ora di recente, che mi sono informato, so quindi che il risultato è stato falsato, perchè malgrado la mia età ho ancora una vita sessuale iperattiva con rapporti anche molto prolungati.

Mi ha prescritto una visita urologica.
Ho comunicato all'urologo l'unico problema di urgenza minzionale, ormai da molti anni.
Ha eseguito ED ed ecografia soprapubica.
Prostata 40 ml in linea con età e dimensione corporea, molle e nessun nodulo, un pochino dolente, residuo post minzione di 50ml.
Mi ha prescritto serpens (mantengo la pressione su livelli bassi) e psa dopo un paio di mesi.
Anche lui non ha spiegato nulla sulle interferenze del psa.
Dicendo che adesso che ho più di 60 anni era inutile analizzare la mia storia clinica e che le cose cambiavano completamente.
Non mi ha lasciato parlare neppure del fatto che fin da ragazzo ho sofferto di prostatiti o uretriti ricorrenti.
A 24 anni son dovuto ricorrere persino al pronto soccorso ed a fare successivamente una day hospital.

Il serpens, dopo 4 settimane di assunzione, non solo non ha portato alcun miglioramento dell'urgenza minzionale, ma mi ha causato dolore sordo ai testicoli in corrispondenza all'epididimo.
Ho sospeso subito.
Il prodotto mi era stato indicato dall'urologo come blando integratore, e poi scopro che agisce come la finasteride.

Al successivo controllo, psa a 4.20.
In realtà l'urologo mi aveva detto di fare anche il rapporto libero totale, ma il centro analisi non lo ha fatto.
Dal momento che non rientravo comunque nel range di normalità, mi ha detto che dovevo fare una RM.

Ho programmato la rm multiparametrica con contrasto verso giugno, e nel contempo mi sono informato meglio su tutta la questione psa ed rm.
La rm è intesa come uno screening opportunistico per il tumore, che nulla ha a che fare con una mia probabile prostatite.
Tra l'altro, molto spesso non è in grado di riconoscere esiti cicatriziali di prostatite, da un tumore.
Quasi inevitabilmente, anche per questioni di medicina difensiva, parte un imbuto diagnostico verso una biopsia.

Circa un mese fa, a causa di una bronchite, il mio medico di base mi ha prescritto bactrim, e solo dopo 4 giorni i miei problemi di urgenza a fare pipì sono spariti.
Mi è venuto quindi il lampo di genio di rifare il psa in autonomia, dopo 10 giorni dalla cura di 2 settimane.
Psa 3.60, libero totale 36%, ed il giorno prima era stato pure in campagna a zappare.

Pensate che posso mandare al diavolo la RM?
Tra l'altro a me non interessa minimamente indagare su un eventuale tumore precoce.
La vita è adesso, domani non si sa.

Grazie del vostro tempo.