Problemi urinari da anni
Salve, a Giugno compirò 24 anni e sono ormai 3-4 anni che convivo con problemi urinari.
Il primo momento significativo della vicenda fu una cistite che mi portò ad un blocco urinario risolto in qualche ora con un Monuril.
Da lì in poi ho iniziato ad accusare crescenti disturbi alla minzione: dolorosa, frequente e ''faticosa'' (nel senso che dovevo ''stringere'' lo sfintere per permettere lo svuotamento della vescica).
Dopo aver ignorato il problema per molto tempo, bevendo alcolici anche quotidianamente (il che aveva portato a peggioramenti enormi della sintomatologia) mi rivolsi ad un primo urologo il quale dopo urinocoltura, spermocoltura ed ecografia addome completo mi diagnosticò immediatamente, dopo aver tastato la prostata, la prostatite.
Con una dieta corretta ei farmaci che mi prescrisse - azuma crono (4 mesi) e serenoa repens (4 mesi) - dopo circa 5 mesi (Agosto 2019) il dolore cominciò gradualmente a passare fino a sparire del tutto.
Fino a Dicembre di quest'anno (per cui per più di 1 anno) sono stato bene: la minzione era sempre visibilmente debole ma comunque più fluida e non accusavo né dolore né urgenza minzionale, anche bevendo alcolici e consumando cibi ''proibiti'' (spezie ecc.
).
A Dicembre di quest'anno, senza apparenti cause scatenanti la prostatite è tornata con i medesimi sintomi, stavolta da subito più lievi giacché ho immediatamente adeguato la mia dieta ed eliminato gli alcolici.
Ho deciso, forse ingenuamente, di rivolgermi ad un secondo urologo più noto (e più oneroso) sperando di risolvere il problema più in fretta.
Questi mi ha tuttavia dato i soliti consigli alimentari e Ferprost Forte, da assumere per 1 mese.
Oggi, a distanza di 5 mesi, la situazione è pressoché invariata (nonostante l'assenza totale alcolici ed alimenti irritanti nella dieta).
Tornato dal suddetto urologo stavolta con spermocoltura, urinocoltura (entrambe negative) ed ecografia della prostata (che rileva prostata di dimensioni nei limiti della norma e leggermente disomogenea) questi ha ipotizzato come causa delle prostatiti ricorrenti una stenosi dell'uretra: ''congestione prostatica; sospetta stenosi uretrale; si consiglia di eseguire: uretroscopica in anestesia con eventuale uretrotomia endoscopica''.
So che dopo tale intervento le stenosi tendono quasi sempre a recidivare ma lui è convinto sarà risolutivo in quanto, dopo l'intervento, prevede di inserire (con una frequenza che andrà diminuendo nel tempo fino alla cessazione di tale pratica) dei ''supporti'' (?) nell'uretra volti a tenerla dilatata dopo l'intervento applicando sul pene un gel anestetico.
Vorrei dei pareri in merito poiché non voglio sottopormi frettolosamente a terapie dall'efficacia controversa senza aver prima indagato altre vie.
Mi sono ad esempio sempre domandato se i problemi urinari non possano avere origine altrove (reni o vescica ad esempio), o se sia necessario effettuare altri tipi di esami diagnostici.
Vi ringrazio.
Il primo momento significativo della vicenda fu una cistite che mi portò ad un blocco urinario risolto in qualche ora con un Monuril.
Da lì in poi ho iniziato ad accusare crescenti disturbi alla minzione: dolorosa, frequente e ''faticosa'' (nel senso che dovevo ''stringere'' lo sfintere per permettere lo svuotamento della vescica).
Dopo aver ignorato il problema per molto tempo, bevendo alcolici anche quotidianamente (il che aveva portato a peggioramenti enormi della sintomatologia) mi rivolsi ad un primo urologo il quale dopo urinocoltura, spermocoltura ed ecografia addome completo mi diagnosticò immediatamente, dopo aver tastato la prostata, la prostatite.
Con una dieta corretta ei farmaci che mi prescrisse - azuma crono (4 mesi) e serenoa repens (4 mesi) - dopo circa 5 mesi (Agosto 2019) il dolore cominciò gradualmente a passare fino a sparire del tutto.
Fino a Dicembre di quest'anno (per cui per più di 1 anno) sono stato bene: la minzione era sempre visibilmente debole ma comunque più fluida e non accusavo né dolore né urgenza minzionale, anche bevendo alcolici e consumando cibi ''proibiti'' (spezie ecc.
).
A Dicembre di quest'anno, senza apparenti cause scatenanti la prostatite è tornata con i medesimi sintomi, stavolta da subito più lievi giacché ho immediatamente adeguato la mia dieta ed eliminato gli alcolici.
Ho deciso, forse ingenuamente, di rivolgermi ad un secondo urologo più noto (e più oneroso) sperando di risolvere il problema più in fretta.
Questi mi ha tuttavia dato i soliti consigli alimentari e Ferprost Forte, da assumere per 1 mese.
Oggi, a distanza di 5 mesi, la situazione è pressoché invariata (nonostante l'assenza totale alcolici ed alimenti irritanti nella dieta).
Tornato dal suddetto urologo stavolta con spermocoltura, urinocoltura (entrambe negative) ed ecografia della prostata (che rileva prostata di dimensioni nei limiti della norma e leggermente disomogenea) questi ha ipotizzato come causa delle prostatiti ricorrenti una stenosi dell'uretra: ''congestione prostatica; sospetta stenosi uretrale; si consiglia di eseguire: uretroscopica in anestesia con eventuale uretrotomia endoscopica''.
So che dopo tale intervento le stenosi tendono quasi sempre a recidivare ma lui è convinto sarà risolutivo in quanto, dopo l'intervento, prevede di inserire (con una frequenza che andrà diminuendo nel tempo fino alla cessazione di tale pratica) dei ''supporti'' (?) nell'uretra volti a tenerla dilatata dopo l'intervento applicando sul pene un gel anestetico.
Vorrei dei pareri in merito poiché non voglio sottopormi frettolosamente a terapie dall'efficacia controversa senza aver prima indagato altre vie.
Mi sono ad esempio sempre domandato se i problemi urinari non possano avere origine altrove (reni o vescica ad esempio), o se sia necessario effettuare altri tipi di esami diagnostici.
Vi ringrazio.
[#1]
Dr. Ernesto Fina
Urologo, Chirurgo generale, Nefrologo, Andrologo
583 18
Capisco perfettamente e condivido le perplessità a sottoporsi ad una procedura endoscopica con successivo inserimento di stents per una patologia non accuratamente accertata. L'ipotesi della stenosi non sta in piedi considerando che i disturbi sono del tutto passati per un periodo abbastanza lungo mentre le stenosi sono stabili e irreversibili. Mi orienterei di più su un disturbo funzionale della minzione che potrebbe essere risolto con farmaci. Ma anche questo disturbo dovrebbe essere stabile. Resta in piedi solo l'ipotesi prostatite e/o vescicolite che però va approfondita per comprenderne le cause che ne comportano la recidiva e quindi sperare di riuscire a curarla in modo definitivo. Ovviamente queste sono solo discorsi teorici che richiedono conferme che solo l'attento ascolto della storia clinica e soprattutto una accurata indagine clinico-strumentale potranno fornire.
Dr. ernesto fina
[#3]
Dr. Ernesto Fina
Urologo, Chirurgo generale, Nefrologo, Andrologo
583 18
Si deve sempre partire dall'attenta ascolto del racconto dei sintomi, fare una visita accurata con esame ecografico che possa orientare nella giusta direzione in modo da confermare il sospetto diagnostico con opportune ulteriori indagini.( di laboratorio, funzionali o di imaging).
Dr. ernesto fina
[#4]
dopo
Ex utente
Alla fine sono andato da un nuovo urologo il quale mi ha prescritto una cura diversa (sempre per prostatite) reputando inutile affrontare altri esami come la cistoscopia.
Da circa 3 giorni tuttavia ho avuto un inatteso e "singolare" peggioramento dei sintomi: iniziati con 2 episodi di eiaculazione retrograde (poi risoltisi, forse dovuti ai farmaci) ho avuto (e sto avendo tuttora) nei suddetti giorni una sensazione di dolore sordo/necessità di dover perennemente urinare alla base del pene (sull'inguine); e, cosa che mi preoccupa di più, un'assenza quasi totale dello stimolo di urinare (prima assai presente e sempre urgente). Sento infatti la vescica riempirsi e vado ad urinare (con molta difficoltà, sforzando molto l'addome) ma senza "sentire" lo stimolo sul pene, come se questo fosse atrofizzato alla base. Oggi tornerò dall'urologo spiegandogli i sintomi ma temo si tratti di problemi neurologici gravi (dal momento che non mi era mai successo).
Da circa 3 giorni tuttavia ho avuto un inatteso e "singolare" peggioramento dei sintomi: iniziati con 2 episodi di eiaculazione retrograde (poi risoltisi, forse dovuti ai farmaci) ho avuto (e sto avendo tuttora) nei suddetti giorni una sensazione di dolore sordo/necessità di dover perennemente urinare alla base del pene (sull'inguine); e, cosa che mi preoccupa di più, un'assenza quasi totale dello stimolo di urinare (prima assai presente e sempre urgente). Sento infatti la vescica riempirsi e vado ad urinare (con molta difficoltà, sforzando molto l'addome) ma senza "sentire" lo stimolo sul pene, come se questo fosse atrofizzato alla base. Oggi tornerò dall'urologo spiegandogli i sintomi ma temo si tratti di problemi neurologici gravi (dal momento che non mi era mai successo).
[#5]
dopo
Ex utente
Aggiungo che già negli ultimi giorni lo stimolo minzionale era strano passando rapidamente da fortissimo ad assente, ma ora è proprio del tutto assente (salvo tornare in modo blando bevendo molto). È inoltre accostato ad una quasi costante sensazione di peso sul basso inguine. Volevo domandare se questa assenza di stimolo fa parte del quadro di una fare più aiuta dell'infiammazione o se, in effetti, può trattarsi di problemi di tipo neurologico (ed in tale caso come mi convene muovermi).
La sensazione è strana: sento la vescica piena ma non la solita "agitazione" che precede la minzione (quasi come la base dell'utetra fosse, appunto, "atrofizzata") e poi mi svuoto "meccanicamente" facendo forza con l'addome.
Mi scusa se ho scritto un messaggio simile ma in precedenza ero in preda al panic è potrei essere stato confusionario. Grazie.
La sensazione è strana: sento la vescica piena ma non la solita "agitazione" che precede la minzione (quasi come la base dell'utetra fosse, appunto, "atrofizzata") e poi mi svuoto "meccanicamente" facendo forza con l'addome.
Mi scusa se ho scritto un messaggio simile ma in precedenza ero in preda al panic è potrei essere stato confusionario. Grazie.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.8k visite dal 29/04/2021.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Prostatite
La prostatite è un'infiammazione della prostata molto diffusa. Si manifesta con bruciore alla minzione, può essere acuta o cronica: tipologie, cause e cura.