Controllo cardiologico per disturbo attacchi panico

Salve,

Sono un ragazzo di 31 anni perfettamente normale fino al mese di Agosto quando, improvvisamente, ho avuto il mio primo attacco di panico.
Da quel giorno ho iniziato ad avere una serie di attacchi di panico e anche ad avvertire quotidianamente una serie di sintomi tra cui:
* frequenti tachicardie che raggiungono anche i 150bpm
* sudorazione fredda
* fastidi/formicolii/dolori al petto
* vertigini
* mioclonie all'addormentamento (questo e' l'unico sintomo che avvertivo anche prima di questo episodio)

Ho eseguito una serie di esami di routine, tra cui (chiedo scusa per l'inglese ma risiedo in UK, posso cercare di tradurre se necessario):
* Holter 14gg
Min HR 36
Max HR 160
Mean HR 74
PR 0. 13s
QRS 0. 08s
QT 0. 36s
QTc 0. 40s
HRV - pNN20 1-min averages (Min = 1. 9%, Max = 93. 0%, Mean = 59. 1%)

Predominant underlying rhythm was Normal Sinus Rhythm (NSR). Periods of Sinus Tachycardia (ST) accounted for 12% of the total time. Sinus Bradycardia (SB), Sinus Arrhythmia (SA) and Ectopic Atrial Rhythm (EAR) were present. Ectopic Atrial Beats (EABs) were present. Marked Sinus Bradycardia (<40 bpm) for <1% of the total time. Ventricular ectopy = 0 Supraventricular ectopy = <1%; 15 isolated PACs.
Patient events (button presses) and diary entries correlated with SA, SB, NSR, ST, EAB and EAR.

* Echo stress

Exercise stress echocardiogram performed using 50W step protocol.
Patient exercised for 9. 35 mins achieving 85% THR.
Test terminated due to general fatigue.
Reduced capacity for age.
The LV is normal in size with normal wall thickness and normal systolic function, EF 60-65% no RWMA.
There was appropriate augmentation of all myocardial segments on intermediate, peak and recovery.
Good contractile reserve, peak EF 75-80%.


Resting ECG: SR @ 87bpm
Resting BP: 116/81 mmHg
Normal HR and response to exercise
Max HR: 161bpm
Max Watts 125W
Max VO2 26. 7
Max BP: 179/99
HRR 24


* Echo
Normal LV cavity size and wall thickness.
Normal systolic function.
Normal longitudinal function.
Normal diastolic function.
Normal LV size and systolic function.
No RVH.
Normal LA size, normal RA size.
The interatrial septum is intact with no evidence of an atrial septal defect.
Mitral valve thin and with mobile leaflets.
Trivial MR.
Tricuspid valve trin and with mobile leaflets, inadequate doppler to assess RSVP.
Tricuspide valve not well visualised (avevo l'holter addosso) but appears tricuspid, normal function.
Pulmonic valve not well visualised, normal function on doppler.
The aortic root is normal, normal ascending aorta, normal aortic arch, normal descending aorta.
There is no pericardial perfusion.


No significant ST/T changes, no arrhythmia/ectopy noted.


* RM encefalo
Tutto negativo eccetto per una sinusite

* Tiroide
Leggermente ingrossata, ormoni tiroidei e anticorpi anti tiroide negativi

* Surrenali nella norma, catecolamine 24h negative.


Non sono MAI stato un tipo ansioso, ma ammetto che questa storia mi sta preoccupando un po'.


Grazie in anticipo

G.